16.4: Estructura interna del corazón

Recordemos que el ciclo de contracción del corazón sigue un patrón dual de circulación, los circuitos pulmonar y sistémico, debido a los pares de cámaras que bombean sangre a la circulación. Para desarrollar una comprensión más precisa de la función cardíaca, primero es necesario explorar las estructuras anatómicas internas con más detalle.

Septos del Corazón

La palabra tabique se deriva del latín para “algo que encierra”; en este caso, un tabique (plural = septos) se refiere a una pared o partición que divide el corazón en cámaras. Los septos son extensiones físicas del miocardio revestidas con endocardio. Entre las dos aurículas se encuentra el tabique interauricular. Normalmente en un corazón adulto, el tabique interauricular lleva una depresión de forma ovalada conocida como la fosa ovalis, un remanente de una abertura en el corazón fetal conocida como foramen oval. El foramen oval permitió que la sangre en el corazón fetal pasara directamente de la aurícula derecha a la aurícula izquierda, permitiendo que algo de sangre pasara por alto el circuito pulmonar. A los pocos segundos del nacimiento, un colgajo de tejido conocido como tabique primum que anteriormente actuaba como válvula cierra el foramen oval y establece el patrón típico de circulación cardíaca.

Entre los dos ventrículos se encuentra un segundo tabique conocido como tabique interventricular. A diferencia del tabique interauricular, el tabique interventricular normalmente se encuentra intacto después de su formación durante el desarrollo fetal. Es sustancialmente más grueso que el tabique interauricular, ya que los ventrículos generan una presión mucho mayor cuando se contraen.

El tabique entre las aurículas y los ventrículos se conoce como tabique auriculoventricular. Está marcado por la presencia de cuatro aberturas que permiten que la sangre pase de las aurículas a los ventrículos y de los ventrículos al tronco pulmonar y la aorta. Ubicada en cada una de estas aberturas entre las aurículas y los ventrículos se encuentra una válvula, una estructura especializada que asegura el flujo de sangre unidireccional. Las válvulas entre las aurículas y los ventrículos se conocen genéricamente como válvulas auriculoventriculares. Las válvulas en las aberturas que conducen al tronco pulmonar y la aorta se conocen genéricamente como válvulas semilunares. El tabique interventricular es visible en la Figura\(\PageIndex{1}\). En esta figura, se ha retirado el tabique auriculoventricular para mostrar mejor las válvulas bicúpido y tricúspide; el tabique interauricular no es visible, ya que su ubicación está cubierta por la aorta y el tronco pulmonar. Dado que estas aberturas y válvulas debilitan estructuralmente el tabique auriculoventricular, el tejido restante está fuertemente reforzado con tejido conectivo denso llamado esqueleto cardíaco, o esqueleto del corazón. Incluye cuatro anillos que rodean las aberturas entre las aurículas y los ventrículos, y las aberturas al tronco pulmonar y la aorta, y sirven como punto de unión para las válvulas cardíacas. El esqueleto cardíaco también proporciona un límite importante en el sistema de conducción eléctrica del corazón.

Figura\(\PageIndex{1}\): Estructuras internas del corazón Esta vista anterior del corazón muestra las cuatro cámaras, los vasos mayores y sus ramas tempranas, así como las válvulas. La presencia del tronco pulmonar y la aorta cubren el tabique interauricular, y el tabique auriculoventricular se corta para mostrar las válvulas auriculoventriculares.