13.9: Desmosomas
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Otra similitud con los hemidesmosomas, y una predicha por la afectación de la queratina, es la permanencia de los desmosomas. Por otro lado, una diferencia clave entre los dos tipos de adherencias son las proteínas de adhesión involucradas. Las principales proteínas del desmosoma son la desmogleína y la desmocolina, ambas miembros de la superfamilia de cadherinas de moléculas de adhesión dependientes de Ca 2+.
Las mutaciones en desmoplakin (en el cromosoma 6p24) están vinculadas al síndrome de Carvajal (también conocido como miocardiopatía dilatada con pelo lanudo y queratodermia). Los pacientes nacen con pelo lanoso, y la queratodermia palmoplantar aparece dentro del primer año. La dilatación del ventrículo izquierdo y la atención a la debilidad en la contractilidad pueden llevar a la muerte por insuficiencia cardíaca en la adolescencia.
El pénfigo vulgar es otra enfermedad poco frecuente que involucra disfunción de los desmosomas. Se trata de una enfermedad autoinmune dirigida a las propias proteínas desmogleínas del paciente. La adherencia epitelial reducida conduce a la formación de ampollas en la piel y las membranas mucosas.