21.2: Vejiga

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La vejiga urinaria recoge orina de ambos uréteres (Figura\(\PageIndex{1}\)). La vejiga se encuentra anterior al útero en las hembras, posterior al hueso púbico y anterior al recto. Durante el embarazo tardío, su capacidad se reduce debido a la compresión por el útero agrandado, lo que resulta en una mayor frecuencia de micción. En los machos, la anatomía es similar, menos el útero, y con la adición de la próstata inferior a la vejiga. La vejiga es parcialmente retroperitoneal (fuera de la cavidad peritoneal) con su “cúpula” cubierta peritoneal que se proyecta hacia el abdomen cuando la vejiga está distendida con orina.

La vejiga es un órgano altamente distensible compuesto por bandas entrecruzadas irregulares de músculo liso llamadas colectivamente músculo detrusor. La superficie interior está hecha de epitelio celular transicional que es estructuralmente adecuado para las grandes fluctuaciones de volumen de la vejiga. Cuando está vacía, se asemeja a epitelios columnares, pero cuando se estira, “transita” (de ahí el nombre) a una apariencia escamosa (ver Figura\(\PageIndex{1}\)). Los volúmenes en adultos pueden variar de casi cero a 500—600 mL.

El músculo detrusor se contrae con fuerza significativa en los jóvenes. La fuerza de la vejiga disminuye con la edad, pero las contracciones voluntarias de los músculos esqueléticos abdominales pueden aumentar la presión intraabdominal para promover un vaciado vesical más contundente. Dicha contracción voluntaria también se utiliza en la defecación forzada y el parto.

El panel izquierdo de esta figura muestra la sección transversal de la vejiga y las partes principales están etiquetadas. El panel derecho muestra una micrografía de la vejiga. — Figura\(\PageIndex{1}\): (a) Sección transversal anterior de la vejiga. b) El músculo detrusor de la vejiga (fuente: tejido de mono) LM × 448. (Micrografía proporcionada por los Regentes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan © 2012) (CC-BY-4.0, OpenStax, Human Anatomy)