22.1: Estudio de caso: Hacer bebés

Estudio de caso: Tratando de concebir

Isabella, de 28 años, y Omar, de 30, llevan tres años juntos. Hace un año, decidieron que querían tener un bebé, y dejaron de usar anticonceptivos. Al principio, no prestaron atención al momento de su actividad sexual en relación con el ciclo menstrual de Isabella, pero después de que pasaron seis meses sin que Isabella quedara embarazada, decidieron tratar de maximizar sus esfuerzos.

Figura\(\PageIndex{1}\): Parejas cogidas de la mano

Sabían que para que una mujer quede embarazada, el esperma del hombre debe encontrarse con el óvulo de la mujer, el cual normalmente se libera una vez al mes a través de un proceso llamado ovulación. También habían escuchado que para la mujer promedio, la ovulación ocurre alrededor del día 14 del ciclo menstrual. Para maximizar sus posibilidades de concepción, intentaron tener relaciones sexuales el día 14 del ciclo menstrual de Isabella cada mes.

Figura\(\PageIndex{2}\): Controlar la temperatura corporal antes de levantarse de la cama por la mañana a menudo puede ayudar a saber si una mujer está ovulando y cuándo. Por lo general, se utiliza un termómetro especial y altamente sensible.

Después de varios meses de probar este método, Isabella aún no está embarazada. Le preocupa que no esté ovulando de manera regular debido a que sus ciclos menstruales son irregulares y muchas veces más largos que el promedio de 28 días. Omar también está preocupado por su propia fertilidad. Tenía algunas lesiones en los testículos (testículos) cuando era más joven, y se pregunta si eso pudo haber causado algún problema con su esperma.

Isabella llama a su médico para que le asesore. La doctora Bashir recomienda que intente tomar su temperatura cada mañana antes de levantarse de la cama. Esta temperatura se llama temperatura corporal basal (BBT), y registrar la BBT a lo largo del ciclo menstrual de una mujer a veces puede ayudar a identificar si ovula y cuándo. Adicionalmente, la Dra. Bashir recomienda que intente usar un kit de predicción de ovulación domiciliaria, que predice la ovulación midiendo el nivel de hormona luteinizante (LH) en la orina. Mientras tanto, el doctor Bashir establece una cita para que Omar dé una muestra de semen, para que su esperma pueda ser examinado con un microscopio.

Al leer este capítulo, aprenderá sobre los sistemas reproductivos masculino y femenino, cómo se producen los espermatozoides y los óvulos, y cómo se encuentran para finalmente producir un bebé. Aprenderás cómo se regulan estos procesos complejos y cómo pueden ser susceptibles a problemas en el camino. Los problemas en el sistema reproductivo masculino o femenino pueden resultar en infertilidad, o dificultad para lograr un embarazo exitoso. Al leer el capítulo, comprenderá exactamente cómo se relacionan la BBT y la LH con la ovulación, por qué la Dra. Bashir recomendó que Isabella monitoreara estas variables, y los tipos de problemas que buscará en el semen de Omar. Al final del capítulo, conocerás los resultados de las evaluaciones de fertilidad de Isabella y Omar, los pasos que pueden tomar para aumentar sus posibilidades de concepción, y si finalmente pueden quedar embarazadas.

LGBTQ +

La mayor parte de la información de este capítulo es en términos de individuos cis-género porque faltan datos sobre individuos lesbianas, gays, bisexuales, transgénero y queer (LGBTQ). Alrededor del 3.5% de los estadounidenses se identifican como lesbianas, gays o bisexuales, y 0.3% se identifican como transgénero. El acrónimo LGBTQIA+ es un término paraguas que incluye una serie de grupos: lesbiana (mujer homosexual), gay (hombre o mujer homosexual), bisexual (persona que se siente atraída por ambos géneros), transgénero (persona que identifica su género como diferente al biológico), queer (sinónimo de gay; algunas personas prefieren identificarse como queer para empoderarse y tomar su identidad “de vuelta de los matones”), cuestionar (personas que no están seguras de su identidad de género/sexualidad), intersexual (personas con dos juegos de genitales), asexuales (personas que no se sienten atraídas sexualmente por nadie y que no identifican con cualquier orientación), aliados (los simpatizantes amorosos de la comunidad, aunque no necesariamente parte de ella), dos espíritus (una tradición en muchas Primeras Naciones que considera que las minorías sexuales tienen espíritus tanto masculinos como femeninos), y pansexuales (persona sexualmente atraída por otros de cualquier sexo o género).

Descripción general del capítulo: Sistema reproductivo

En este capítulo, conocerás los sistemas reproductivos masculino y femenino. Específicamente, aprenderás sobre:

• Las funciones del sistema reproductivo, que incluyen la producción y fertilización de gametos (óvulos y espermatozoides), la producción de hormonas sexuales por las gónadas (testículos y ovarios) y, en las hembras, la portación de un feto
• Cómo se diferencian los sistemas reproductivos masculino y femenino en el embrión y el feto, y cómo maduran durante la pubertad
• Las estructuras del sistema reproductor masculino, incluyendo los testículos, el epidídimo, los conductos deferentes, los conductos eyaculatorios, las vesículas seminales, la glándula prostática, las glándulas bulbouretrales y el pene
• Cómo se producen, maduran, almacenan y depositan los espermatozoides en la hembra
• Los fluidos en el semen que protegen y nutren los espermatozoides, y donde se producen esos fluidos
• Trastornos del sistema reproductivo masculino, incluyendo disfunción eréctil, epididimitis, cáncer de próstata y cáncer testicular, algunos de los cuales afectan predominantemente a hombres más jóvenes
• Las estructuras del sistema reproductivo femenino, incluyendo los ovarios, las trompas de Falopio, el útero, el cuello uterino, la vagina y las estructuras externas de la vulva
• Cómo se producen los óvulos en el feto femenino y cómo maduran después de la pubertad a través del proceso de ovulación
• El ciclo menstrual, su propósito y las hormonas que lo controlan
• Cómo ocurren la fertilización y la implantación, las etapas del embarazo y el parto, y cómo el cuerpo de la madre produce leche para alimentar al bebé
• Trastornos del sistema reproductivo femenino, incluyendo cáncer de cuello uterino, endometriosis y vaginitis (que incluye infecciones por hongos)
• Algunas causas y tratamientos de la infertilidad masculina y femenina
• Formas de anticoncepción (anticonceptivo), incluidos métodos de barrera (como condones), métodos hormonales (como la píldora anticonceptiva), métodos conductuales, dispositivos intrauterinos y esterilización

Al leer el capítulo, piense en las siguientes preguntas:

1. ¿Por qué las relaciones sexuales en el día 14 del ciclo menstrual de Isabella no necesariamente podrían ser el momento óptimo para lograr un embarazo?
2. ¿Por qué Isabella está preocupada por sus ciclos menstruales irregulares y largos? ¿Cómo podría el seguimiento de su nivel de BBT y LH ayudar a identificar si está ovulando y cuándo?
3. ¿Por qué crees que a Omar le preocupan las lesiones pasadas en sus testículos? ¿Cómo podría un análisis de su semen ayudar a evaluar si tiene un problema de fertilidad y, de ser así, el tipo de problema?

Atribuciones

1. Pareja tomados de la mano por aprilsylvester; licencia Pixabay
2. Día 222 - temperatura por Phil y Pam Gradwell licenciados CC BY 2.0 vía Flickr
3. Algún texto está adaptado de Disparidades en la atención de la salud entre jóvenes lesbianas, gays, bisexuales y transgénero: una revisión de la literatura; Hudaisa Hafeez, Muhammad Zeshan, Muhammad A Tahir, Nusrat Jahan, y Sadiq Naveed; Cureus. 2017 abr; 9 (4): e1184. Publicado en línea 2017 Abr 20. doi: 10.7759/cureus.1184; CC BY 4.0.
4. Texto adaptado de Biología Humana por CK-12 licenciado CC BY-NC 3.0