38.3: Articulaciones y Movimiento Esquelético
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- Clasificar los diferentes tipos de juntas sobre la base de la estructura
- Explicar el papel de las articulaciones en el movimiento esquelético
El punto en el que dos o más huesos se encuentran se llama articulación, o articulación. Las articulaciones son responsables del movimiento, como el movimiento de las extremidades, y la estabilidad, como la estabilidad que se encuentra en los huesos del cráneo.
Clasificación de juntas sobre la base de la estructura
Hay dos formas de clasificar las articulaciones: sobre la base de su estructura o en función de su función. La clasificación estructural divide las articulaciones en articulaciones óseas, fibrosas, cartilaginosas y sinoviales dependiendo del material que compone la articulación y la presencia o ausencia de una cavidad en la articulación.
Articulaciones fibrosas
Los huesos de las articulaciones fibrosas se mantienen unidos por el tejido conectivo fibroso. No hay cavidad, ni espacio, presente entre los huesos y así la mayoría de las articulaciones fibrosas no se mueven en absoluto, o solo son capaces de realizar movimientos menores. Existen tres tipos de articulaciones fibrosas: suturas, sindesmosas y gomfosis. Las suturas se encuentran solo en el cráneo y poseen fibras cortas de tejido conectivo que sujetan los huesos del cráneo firmemente en su lugar (Figura\(\PageIndex{1}\)).
Las sindesmosas son articulaciones en las que los huesos están conectados por una banda de tejido conectivo, permitiendo más movimiento que en una sutura. Un ejemplo de una sindesmosis es la articulación de la tibia y el peroné en el tobillo. La cantidad de movimiento en este tipo de articulaciones está determinada por la longitud de las fibras del tejido conectivo. Las gomfosis ocurren entre los dientes y sus cuencas; el término se refiere a la forma en que el diente encaja en la cavidad como una clavija (Figura\(\PageIndex{2}\)). El diente está conectado a la cavidad por un tejido conectivo denominado ligamento periodontal.
Articulaciones cartilaginosas
Las articulaciones cartilaginosas son articulaciones en las que los huesos están conectados por cartílago. Existen dos tipos de articulaciones cartilaginosas: sincondrosis y sínfisis. En una sincondrosis, los huesos están unidos por cartílago hialino. Las sincondrosis se encuentran en las placas epifisarias de los huesos en crecimiento en niños. En las sínfisis, el cartílago hialino cubre el extremo del hueso pero la conexión entre los huesos ocurre a través del fibrocartílago. Las sínfisis se encuentran en las articulaciones entre vértebras. Cualquiera de los dos tipos de articulación cartilaginosa permite muy poco movimiento.
Articulaciones sinoviales
Las articulaciones sinoviales son las únicas articulaciones que tienen un espacio entre los huesos contiguos (Figura\(\PageIndex{3}\)). Este espacio se conoce como la cavidad sinovial (o articular) y está lleno de líquido sinovial. El líquido sinovial lubrica la articulación, reduciendo la fricción entre los huesos y permitiendo un mayor movimiento. Los extremos de los huesos están cubiertos de cartílago articular, un cartílago hialino, y toda la articulación está rodeada por una cápsula articular compuesta de tejido conectivo que permite el movimiento de la articulación al tiempo que resiste la dislocación. Las cápsulas articulares también pueden poseer ligamentos que mantienen unidos los huesos. Las articulaciones sinoviales son capaces del mayor movimiento de los tres tipos de articulaciones estructurales; sin embargo, cuanto más móvil es una articulación, más débil es la articulación. Rodillas, codos y hombros son ejemplos de articulaciones sinoviales.
Clasificación de las articulaciones sobre la base de la función
La clasificación funcional divide las articulaciones en tres categorías: sinartrosis, anfiartrosis y diartrosis. Una sinartrosis es una articulación que es inamovible. Esto incluye suturas, gomfosis y sincondrosis. Las anfiartrosis son articulaciones que permiten un ligero movimiento, incluyendo sindesmosas y sínfisis. Las diartrosis son articulaciones que permiten el libre movimiento de la articulación, como en las articulaciones sinoviales.
Movimiento en las articulaciones sinoviales
El amplio rango de movimiento permitido por las articulaciones sinoviales produce diferentes tipos de movimientos. El movimiento de las articulaciones sinoviales se puede clasificar como uno de cuatro tipos diferentes: deslizamiento, angular, rotacional o movimiento especial.
Movimiento de Deslizamiento
Los movimientos de deslizamiento ocurren a medida que las superficies óseas relativamente planas se mueven entre sí. Los movimientos de deslizamiento producen muy poca rotación o movimiento angular de los huesos. Las articulaciones de los huesos carpiano y tarso son ejemplos de articulaciones que producen movimientos deslizantes.
Movimiento Angular
Los movimientos angulares se producen cuando cambia el ángulo entre los huesos de una articulación. Hay varios tipos diferentes de movimientos angulares, incluyendo flexión, extensión, hiperextensión, abducción, aducción y circunducción. La flexión, o flexión, ocurre cuando disminuye el ángulo entre los huesos. Mover el antebrazo hacia arriba en el codo o mover la muñeca para mover la mano hacia el antebrazo son ejemplos de flexión. La extensión es lo opuesto a la flexión en que aumenta el ángulo entre los huesos de una articulación. Enderezar una extremidad después de la flexión es un ejemplo de extensión. La extensión más allá de la posición anatómica regular se conoce como hiperextensión. Esto incluye mover el cuello hacia atrás para mirar hacia arriba, o doblar la muñeca para que la mano se aleje del antebrazo.
La abducción ocurre cuando un hueso se aleja de la línea media del cuerpo. Ejemplos de abducción son mover los brazos o piernas lateralmente para levantarlos directamente hacia un lado. La aducción es el movimiento de un hueso hacia la línea media del cuerpo. El movimiento de las extremidades hacia adentro después de la abducción es un ejemplo de aducción. La circunducción es el movimiento de una extremidad en un movimiento circular, como en mover el brazo en un movimiento circular.
Movimiento Rotacional
El movimiento rotacional es el movimiento de un hueso ya que gira alrededor de su eje longitudinal. La rotación puede ser hacia la línea media del cuerpo, que se conoce como rotación medial, o lejos de la línea media del cuerpo, que se conoce como rotación lateral. El movimiento de la cabeza de lado a lado es un ejemplo de rotación.
Movimientos especiales
Algunos movimientos que no pueden clasificarse como deslizantes, angulares o rotacionales se denominan movimientos especiales. La inversión implica que las plantas de los pies se mueven hacia adentro, hacia la línea media del cuerpo. La eversión es lo opuesto a la inversión, el movimiento de la planta del pie hacia afuera, alejándose de la línea media del cuerpo. La protracción es el movimiento anterior de un hueso en el plano horizontal. La retracción ocurre cuando una articulación vuelve a su posición después de la prolongación. La protracción y retracción se puede ver en el movimiento de la mandíbula a medida que la mandíbula es empujada hacia afuera y luego hacia adentro. La elevación es el movimiento de un hueso hacia arriba, como cuando los hombros se encogen de hombros, levantando las escápulas. La depresión es lo opuesto a la elevación, el movimiento hacia abajo de un hueso, como después de que los hombros se encogen de hombros y las escápulas regresan a su posición normal desde una posición elevada. La dorsiflexión es una flexión en el tobillo tal que los dedos de los pies se levantan hacia la rodilla. La flexión plantar es una flexión en el tobillo cuando se levanta el talón, como cuando se coloca sobre los dedos de los pies. La supinación es el movimiento del radio y los huesos del cúbito del antebrazo para que la palma mire hacia adelante. La pronación es el movimiento opuesto, en el que la palma mira hacia atrás. La oposición es el movimiento del pulgar hacia los dedos de la misma mano, lo que permite agarrar y sostener objetos.
Tipos de articulaciones sinoviales
Las articulaciones sinoviales se clasifican además en seis categorías diferentes en función de la forma y estructura de la articulación. La forma de la articulación afecta el tipo de movimiento permitido por la articulación (Figura\(\PageIndex{4}\)). Estas juntas se pueden describir como juntas planas, bisagra, pivote, condiloides, sillín o rótula.
Juntas Planares
Las articulaciones planas tienen huesos con superficies articuladas que son caras planas o ligeramente curvadas. Estas articulaciones permiten movimientos de deslizamiento, por lo que las articulaciones a veces se denominan juntas deslizantes. El rango de movimiento es limitado en estas articulaciones y no implica rotación. Las articulaciones planas se encuentran en los huesos carpianos de la mano y los tarsales del pie, así como entre las vértebras (Figura\(\PageIndex{5}\)).
Articulaciones Bisagra
En las articulaciones articuladas, el extremo ligeramente redondeado de un hueso encaja en el extremo ligeramente hueco del otro hueso. De esta manera, un hueso se mueve mientras que el otro permanece estacionario, como la bisagra de una puerta. El codo es un ejemplo de articulación de bisagra. La rodilla a veces se clasifica como una articulación bisagra modificada (Figura\(\PageIndex{6}\)).
Juntas de pivote
Las articulaciones pivotantes consisten en el extremo redondeado de un hueso que encaja en un anillo formado por el otro hueso. Esta estructura permite el movimiento rotacional, ya que el hueso redondeado se mueve alrededor de su propio eje. Un ejemplo de articulación pivotante es la articulación de la primera y segunda vértebras del cuello que permite que la cabeza se mueva hacia adelante y hacia atrás (Figura\(\PageIndex{7}\)). La articulación de la muñeca que permite que la palma de la mano sea girada hacia arriba y hacia abajo también es una articulación pivotante.
Articulaciones condiloides
Las articulaciones condiloides consisten en un extremo de forma ovalada de un hueso que encaja en un hueco de forma ovalada similar de otro hueso (Figura\(\PageIndex{8}\)). A esto también se le llama a veces una articulación elipsoidal. Este tipo de articulación permite el movimiento angular a lo largo de dos ejes, como se ve en las articulaciones de la muñeca y los dedos, que pueden moverse tanto de lado a lado como de arriba y abajo.
Juntas de sillín
Las articulaciones de sillín se llaman así porque los extremos de cada hueso se asemejan a una silla de montar, con porciones cóncavas y convexas que encajan Las juntas de sillín permiten movimientos angulares similares a las articulaciones condiloides pero con un mayor rango de movimiento. Un ejemplo de articulación de silla de montar es la articulación del pulgar, que puede moverse hacia adelante y hacia atrás y hacia arriba y hacia abajo, pero con mayor libertad que la muñeca o los dedos (Figura\(\PageIndex{9}\)).
Juntas de rótula
Las articulaciones de bola y cavidad poseen un extremo redondeado en forma de bola de un hueso que encaja en una cavidad en forma de copa de otro hueso. Esta organización permite el mayor rango de movimiento, ya que todos los tipos de movimiento son posibles en todas las direcciones. Ejemplos de articulaciones de bola y cavidad son las articulaciones de hombro y cadera (Figura\(\PageIndex{10}\)).
Enlace al aprendizaje
Mira esta animación que muestra los seis tipos de articulaciones sinoviales.
Conexión de Carrera: Reumatólogo
Los reumatólogos son médicos que se especializan en el diagnóstico y tratamiento de trastornos de las articulaciones, músculos y huesos. Diagnostican y tratan enfermedades como artritis, trastornos musculoesqueléticos, osteoporosis y enfermedades autoinmunes como espondilitis anquilosante y artritis reumatoide.
La artritis reumatoide (AR) es un trastorno inflamatorio que afecta principalmente a las articulaciones sinoviales de las manos, los pies y la columna cervical. Las articulaciones afectadas se vuelven hinchadas, rígidas y dolorosas. Si bien se sabe que la AR es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario del cuerpo ataca erróneamente al tejido sano, la causa de la AR sigue siendo desconocida. Las células inmunitarias de la sangre ingresan a las articulaciones y al sinovio causando la descomposición del cartílago, hinchazón e inflamación del revestimiento articular. La descomposición del cartílago hace que los huesos se froten entre sí causando dolor. La AR es más común en mujeres que en hombres y la edad de inicio suele ser de 40 a 50 años de edad.
Los reumatólogos pueden diagnosticar la AR sobre la base de síntomas como inflamación y dolor en las articulaciones, rayos X y MRI, y análisis de sangre. La artrografía es un tipo de imagen médica de las articulaciones que utiliza un agente de contraste, como un tinte, que es opaco a los rayos X. Esto permite visualizar las estructuras de los tejidos blandos de las articulaciones, como el cartílago, los tendones y los ligamentos. Un artrograma difiere de una radiografía regular al mostrar la superficie de los tejidos blandos que recubren la articulación además de los huesos de la articulación. Un artrograma permite detectar cambios degenerativos tempranos en el cartílago articular antes de que los huesos se vean afectados.
Actualmente no hay cura para la AR; sin embargo, los reumatólogos tienen varias opciones de tratamiento disponibles. Las etapas tempranas se pueden tratar con el resto de las articulaciones afectadas mediante el uso de un bastón o mediante el uso de férulas articulares que minimizan la inflamación. Cuando la inflamación ha disminuido, el ejercicio se puede utilizar para fortalecer los músculos que rodean la articulación y para mantener la flexibilidad articular. Si el daño articular es más extenso, se pueden usar medicamentos para aliviar el dolor y disminuir la inflamación. Se pueden usar medicamentos antiinflamatorios como aspirina, analgésicos tópicos e inyecciones de corticosteroides. Se puede requerir cirugía en los casos en los que el daño articular sea grave.
Resumen
La clasificación estructural de las articulaciones las divide en articulaciones óseas, fibrosas, cartilaginosas y sinoviales. Los huesos de las articulaciones fibrosas se mantienen unidos por el tejido conectivo fibroso; los tres tipos de articulaciones fibrosas son suturas, sindesomas y gomfosis. Las articulaciones cartilaginosas son articulaciones en las que los huesos están conectados por cartílago; los dos tipos de articulaciones cartilaginosas son sincondrosis y sínfisis. Las articulaciones sinoviales son articulaciones que tienen un espacio entre los huesos contiguos. La clasificación funcional divide las articulaciones en tres categorías: sinartrosis, anfiartrosis y diartrosis. El movimiento de las articulaciones sinoviales se puede clasificar como uno de cuatro tipos diferentes: deslizamiento, angular, rotacional o movimiento especial. Los movimientos de deslizamiento ocurren a medida que las superficies óseas relativamente planas se mueven entre sí. Los movimientos angulares se producen cuando cambia el ángulo entre los huesos de una articulación. El movimiento rotacional es el movimiento de un hueso ya que gira alrededor de su propio eje longitudinal. Los movimientos especiales incluyen inversión, eversión, protracción, retracción, elevación, depresión, dorsiflexión, flexión plantar, supinación, pronación y oposición. Las articulaciones sinoviales también se clasifican en seis categorías diferentes en función de la forma y estructura de la articulación: plana, bisagra, pivote, condiloide, silla de montar y rótula.
Glosario
- secuestro
- cuando un hueso se aleja de la línea media del cuerpo
- aducción
- movimiento de las extremidades hacia adentro después de la abducción
- anfiartrosis
- articulación que permite un ligero movimiento; incluye sindesmosas y sínfisis
- movimiento angular
- producido cuando cambia el ángulo entre los huesos de una articulación
- rótula
- articulación con un extremo redondeado en forma de bola de un hueso que encaja en una cavidad en forma de copa de otro hueso
- articulación cartilaginosa
- articulación en la que los huesos están conectados por cartílago
- elusión
- movimiento de una extremidad en un movimiento circular.
- articulación condiloidea
- extremo ovalado de un hueso que encaja en un hueco de forma ovalada similar de otro hueso
- depresión
- movimiento hacia abajo de un hueso, como después de que los hombros se encogen de hombros y las escápulas regresan a su posición normal desde una posición elevada; opuesto a la elevación
- diartrosis
- articulación que permite el libre movimiento de la articulación; se encuentra en las articulaciones sinoviales
- dorsiflexión
- doblarse en el tobillo de manera que los dedos de los pies se levanten hacia la rodilla
- elevación
- movimiento de un hueso hacia arriba, como cuando los hombros se encogen de hombros, levantando las escápulas
- eversión
- movimiento de la planta del pie hacia afuera, alejándose de la línea media del cuerpo; opuesto a la inversión
- extensión
- movimiento en el que aumenta el ángulo entre los huesos de una articulación; opuesto a la flexión
- articulación fibrosa
- conjunta unida por tejido conectivo fibroso
- flexión
- movimiento en el que disminuye el ángulo entre los huesos; opuesto a la extensión
- movimiento de deslizamiento
- cuando las superficies óseas relativamente planas se mueven una junto a la otra
- gomfosis
- la articulación en la que el diente encaja en el zócalo como una clavija
- articulación de bisagra
- el extremo ligeramente redondeado de un hueso encaja en el extremo ligeramente hueco del otro hueso
- hiperextensión
- extensión más allá de la posición anatómica regular
- inversión
- plantas de los pies moviéndose hacia adentro, hacia la línea media del cuerpo
- conjunta
- punto en el que dos o más huesos se encuentran
- rotación lateral
- rotación lejos de la línea media del cuerpo
- rotación medial
- rotación hacia la línea media del cuerpo
- oposición
- movimiento del pulgar hacia los dedos de la misma mano, lo que permite agarrar y sostener objetos
- flexión plantar
- doblarse en el tobillo de tal manera que se levante el talón, como cuando está de pie sobre los dedos de los pies
- junta plana
- articulación con huesos cuyas superficies articulares son planas
- articulación de pivote
- articulación con el extremo redondeado de un hueso encajando en un anillo formado por el otro hueso
- pronación
- movimiento en el que la palma mira hacia atrás
- protracción
- movimiento anterior de un hueso en el plano horizontal
- retracción
- movimiento en el que una articulación vuelve a su posición después de la prolongación
- movimiento rotacional
- movimiento de un hueso a medida que gira alrededor de su propio eje longitudinal
- articulación de sillín
- articulación con porciones cóncavas y convexas que encajan entre sí; llamado porque los extremos de cada hueso se asemejan a una silla
- supinación
- movimiento de los huesos del radio y cúbito del antebrazo para que la palma mire hacia adelante
- sutura
- fibra corta de tejido conectivo que sostiene los huesos del cráneo firmemente en su lugar; se encuentra solo en el cráneo
- sinartrosis
- articulación que es inamovible
- sínfisis
- el cartílago hialino cubre el extremo del hueso, pero la conexión entre los huesos ocurre a través del fibrocartílago; las sínfisis se encuentran en las articulaciones entre las vértebras
- sincondrosis
- huesos unidos por cartílago hialino; las sincondrosis se encuentran en las placas epifisarias de los huesos en crecimiento en niños
- sindesmosis
- articulación en la que los huesos están conectados por una banda de tejido conectivo, permitiendo más movimiento que en una sutura
- articulación sinovial
- única articulación que tiene un espacio entre los huesos contiguos