21.E: Infecciones de la piel y los ojos (Ejercicios)
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21.1: Anatomía y Microbiota Normal de la Piel y los Ojos
La piel humana consiste en dos capas principales, la epidermis y la dermis, que se sitúan encima de la hipodermis, una capa de tejido conectivo. La piel es una barrera física efectiva contra la invasión microbiana. El ambiente relativamente seco de la piel y la microbiota normal desalientan la colonización por microbios transitorios. La microbiota normal de la piel varía de una región del cuerpo a otra. La conjuntiva del ojo es un sitio frecuente de infección microbiana; las infecciones más profundas son menos comunes.
Opción Múltiple
_____________ glándulas producen una sustancia rica en lípidos que contiene proteínas y minerales y protege la piel.
- Sudor
- Mamaria
- Sebáceas
- Endocrino
- Contestar
-
C
¿Qué capa de piel contiene células vivas, se vasculariza y se encuentra directamente encima de la hipodermis?
- el estrato córneo
- la dermis
- la epidermis
- la conjuntiva
- Contestar
-
B
Rellenar el espacio en blanco
El ________ es la capa más externa de la epidermis.
- Contestar
-
estrato córneo
La membrana mucosa que cubre la superficie del globo ocular y el párpado interno se llama ________.
- Contestar
-
conjuntiva
Respuesta Corta
¿Cuál es el papel de la queratina en la piel?
¿Cuáles son las dos formas en que las lágrimas ayudan a prevenir la colonización microbiana?
¿Qué etiqueta indica una glándula sudoríparas?
(crédito: modificación de trabajo por parte del Instituto Nacional del Cáncer)
Pensamiento Crítico
Explicar por qué es importante entender la microbiota normal de la piel.
Además de la presencia o ausencia de ulceración, ¿en qué se diferencian las blefaritis ulcerativas agudas y no ulcerativas?
21.2: Infecciones Bacterianas de la Piel y los Ojos
Staphylococcus y Streptococcus causan muchos tipos diferentes de infecciones de la piel, muchas de las cuales ocurren cuando las bacterias rompen la barrera cutánea a través de un corte o herida. S. aureus se asocian frecuentemente con infecciones cutáneas purulentas que se manifiestan como foliculitis, forúnculos o ántrax. S. aureus también es una de las principales causas de síndrome de piel escaldada estafilocócica (SSSS). S. aureus es generalmente resistente a los medicamentos y las cepas actuales de SARM son resistentes a una amplia gama de antibióticos.
Opción Múltiple
Staphylococcus aureus se asocia con mayor frecuencia con
- coagulasa positiva.
- coagulasa negativa.
- catalasa negativa.
- gram-negativo
- Contestar
-
A
La proteína M es producida por
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Propionibacterium acnes
- Streptococcus pyogenes
- Contestar
-
D
___________ es una causa importante de ceguera prevenible que se puede reducir a través de un saneamiento mejorado.
- Oftalmia neonatal
- Queratitis
- Tracoma
- Ántrax cutáneo
- Contestar
-
C
¿Qué especies se asocian frecuentemente con infecciones nosocomiales transmitidas a través de dispositivos médicos insertados en el cuerpo?
- Staphylococcus epidermidis
- Streptococcus pyogenes
- Proproniobacterium acnes
- Bacillus antracis
- Contestar
-
A
Rellenar el espacio en blanco
Una herida purulenta produce ________.
- Contestar
-
pus
Respuesta Corta
¿Cómo se asocian las leucocidinas con la producción de pus?
¿Cuál es una buena primera prueba para distinguir las infecciones estreptocócicas de las infecciones estafilocócicas?
21.3: Infecciones Virales de la Piel y los Ojos
Los papilomas (verrugas) son causados por papilomavirus humanos. El virus del herpes simple (especialmente el VHS-1) causa principalmente herpes oral, pero las lesiones pueden aparecer en otras áreas de la piel y membranas mucosas. La roséola y la quinta enfermedad son enfermedades virales comunes que causan erupciones cutáneas; la roséola es causada por HHV-6 y HHV-7 mientras que la quinta enfermedad es causada por parvovirus 19. La conjuntivitis viral a menudo es causada por adenovirus y puede estar asociada con el resfriado común. La queratitis por herpes es causada por herpesvirus.
Opción Múltiple
Las verrugas son causadas por
- virus del papiloma humano.
- virus del herpes simple.
- adenovirus.
- parvovirus B19.
- Contestar
-
A
¿Cuál de estos virus se puede propagar al ojo para causar una forma de queratitis?
- virus del papiloma humano
- virus del herpes simple 1
- parvovirus 19
- circovirus
- Contestar
-
B
El herpes labial se asocia con:
- virus del papiloma humano
- roséola
- virus del herpes simple
- herpesvirus humano 6
- Contestar
-
C
¿Qué enfermedad suele ser autolimitante pero se trata más comúnmente con ganciclovir si se necesita tratamiento médico?
- roséola
- herpes oral
- papilomas
- conjuntivitis viral
- Contestar
-
A
Los adenovirus pueden causar:
- conjuntivitis viral
- conjuntivitis herpética
- papilomas
- herpes oral
- Contestar
-
A
Rellenar el espacio en blanco
El herpesvirus humano 6 es el agente causante de ________.
- Contestar
-
roséola
Respuesta Corta
Comparar y contrastar conjuntivitis bacteriana y viral.
21.4: Micosis de la piel y los ojos
Las micosis pueden ser cutáneas, subcutáneas o sistémicas. Las micosis cutáneas comunes incluyen tineas causadas por dermatofitos de los géneros Trichophyton, Epidermophyton y Microsporum. La tiña corporal se llama tiña. Las tineas en otras partes del cuerpo tienen nombres asociados con la parte del cuerpo afectada. La aspergilosis es una enfermedad fúngica causada por mohos del género Aspergillus. La aspergilosis cutánea primaria ingresa a través de una rotura en la piel, como el sitio de una lesión o una herida quirúrgica.
Opción Múltiple
___________ es una infección fúngica superficial que se encuentra en la cabeza.
- Tiña cruris
- Tiña capitis
- Tiña pedis
- Tiña corporis
- Contestar
-
B
¿Con qué propósito un profesional de la salud usaría una lámpara de Wood para un presunto caso de tiña?
- para evitar que el sarpullido se propague
- para matar el hongo
- para visualizar el hongo
- para examinar el hongo microscópicamente
- Contestar
-
C
El agar dextrosa Sabouraud CC es selectivo para:
- todos los hongos
- hongos no saprófitos
- bacterias
- virus
- Contestar
-
B
El tratamiento recomendado de primera línea para la esporotricosis es:
- itraconazol
- clindamicina
- anfotericina
- nistatina
- Contestar
-
A
Rellenar el espacio en blanco
La micosis subcutánea más común en las regiones templadas es ________.
- Contestar
-
esporotricosis
Respuesta Corta
¿Qué levaduras suelen causar infecciones oportunistas?
Pensamiento Crítico
¿Qué pasos podrías recomendar a un paciente para reducir el riesgo de desarrollar una infección por hongos en las uñas de los pies?
21.5: Infecciones por protozoos y helmínticas de los ojos
El protozoo Acanthamoeba y el helminto Loa loa son dos parásitos que pueden romper la barrera cutánea, provocando infecciones de la piel y los ojos. La queratitis por acantamoeba es una infección parasitaria del ojo que a menudo resulta de una desinfección inadecuada de las lentes de contacto o de la natación mientras se usan lentes de contacto. La loiasis, o gusano ocular, es una enfermedad endémica de África que es causada por gusanos parásitos que infectan el tejido subcutáneo de la piel y los ojos. Se transmite por vectores de mosca de venado.
Opción Múltiple
¿Cuál de las siguientes opciones es más probable que cause una infección por Acanthamoeba?
- nadar en un lago mientras usa lentes de contacto
- ser mordido por las moscas de venado en África Central
- ambientes de vida en un dormitorio universitario con duchas comunales
- participar en un deporte de contacto como la lucha libre
- Contestar
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A
El gusano parásito Loa loa puede causar un gran dolor cuando:
- se mueve a través del torrente sanguíneo
- sale a través de la piel del pie
- viaja a través de la conjuntiva
- entra en el tracto digestivo
- Contestar
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C
Un paciente dio positivo por anticuerpos Loa loa. ¿Qué indica esta prueba?
- El individuo estuvo expuesto a Loa loa en algún momento.
- El individuo padece actualmente loiasis.
- El individuo nunca ha estado expuesto a Loa loa.
- El individuo está inmunodeprimido.
- Contestar
-
A
________ se trata comúnmente con una combinación de clorhexidina y polihexametilenbiguanida.
- Queratitis por Acanthamoeba
- Esporotricosis
- Candidiasis
- Loiasis
- Contestar
-
A
Rellenar el espacio en blanco
El gusano ocular es otro nombre para ________.
- Contestar
-
loiasis
El ________ es la parte del ojo que está dañada debido a la queratitis por Acanthamoeba.
- Contestar
-
córnea
Pensamiento Crítico
¿Por qué un viajero a una región con gusano Loa loa podría tener un mayor riesgo de infección grave en comparación con las personas que viven en la región?
¿Qué acciones preventivas podrías recomendar a un paciente que viaja a una región donde la loiasis es endémica?