22.E: Infecciones del Sistema Respiratorio (Ejercicios)
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22.1: Anatomía y Microbiota Normal del Tracto Respiratorio
El tracto respiratorio superior está colonizado por una extensa y diversa microbiota normal, muchos de los cuales son patógenos potenciales. Se han encontrado pocos habitantes microbianos en el tracto respiratorio inferior, y estos pueden ser transitorios. Los miembros de la microbiota normal pueden causar infecciones oportunistas, utilizando una variedad de estrategias para superar las defensas innatas inespecíficas (incluyendo la escalera mecánica mucociliar) y las defensas específicas adaptativas del sistema respiratorio.
Opción Múltiple
¿Cuál de las siguientes no está directamente conectada a la nasofaringe?
- oído medio
- orofaringe
- glándulas lagrimales
- cavidad nasal
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-
C
¿Qué tipo de células producen el moco para las membranas mucosas?
- células de copa
- macrófagos
- fagocitos
- células epiteliales ciliadas
- Contestar
-
A
¿Cuál de estos ordena correctamente las estructuras a través de las cuales pasa el aire durante la inhalación?
- faringe → tráquea → laringe → bronquios
- faringe → laringe → tráquea → bronquios
- laringe → faringe → bronquios → tráquea
- laringe → faringe → tráquea → bronquios
- Contestar
-
B
El ___________ separa el tracto respiratorio superior e inferior.
- bronquios
- laringe
- epiglotis
- amígdalas palatinas
- Contestar
-
C
¿Qué factor de virulencia microbiana es más importante para la unión a los tejidos respiratorios del huésped?
- adhesinas
- lipopolisacárido
- hialuronidasa
- cápsulas
- Contestar
-
A
Rellenar el espacio en blanco
Los microbios no adheridos son trasladados de los pulmones a la epiglotis por el efecto _______.
- Contestar
-
Escalera mecánica mucociliar
Muchos patógenos bacterianos producen _______ para evadir la fagocitosis.
- Contestar
-
cápsulas
El principal tipo de anticuerpo en las defensas de la membrana mucosa es _______.
- Contestar
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IgA
_______ resulta de una inflamación de la “caja de voz”.
- Contestar
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Laringitis
_______ fagocitar patógenos potenciales en el pulmón inferior.
- Contestar
-
Macrófagos alveolares
Respuesta Corta
Explique por qué el tracto respiratorio inferior es esencialmente estéril.
Explique por qué la neumonía suele ser una enfermedad potencialmente mortal.
Pensamiento Crítico
Nombrar cada una de las estructuras de las vías respiratorias mostradas, y indicar si cada una tiene una microbiota normal relativamente grande o pequeña.
(crédito: modificación de trabajo por parte del Instituto Nacional del Cáncer)
La fibrosis quística provoca, entre otras cosas, que se forme exceso de moco en los pulmones. El moco es muy seco y apelmazado, a diferencia del moco húmedo y más fluido de los pulmones normales. ¿Qué efecto crees que tiene eso en las defensas pulmonares?
¿Por qué crees que los fumadores tienen más probabilidades de sufrir infecciones de las vías respiratorias?
22.2: Infecciones Bacterianas del Tracto Respiratorio
El tracto respiratorio puede estar infectado por una variedad de bacterias, tanto gram positivas como gram negativas. Si bien las enfermedades que causan pueden variar de leves a graves, en la mayoría de los casos, los microbios permanecen localizados dentro del sistema respiratorio. Afortunadamente, la mayoría de estas infecciones también responden bien a la terapia con antibióticos.
Opción Múltiple
¿Cuál de las siguientes no involucra una exotoxina bacteriana?
- difteria
- tos ferina
- escarlatina
- Fiebre Q
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D
¿Qué enfermedad es causada por Coxiella burnetii?
- Fiebre Q
- tuberculosis
- difteria
- neumonía caminando
- Contestar
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A
¿En qué etapa de la tos ferina se realiza el característico sonido ferino?
- convalecencia
- catarral
- paroxística
- prodrómico
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-
C
¿Cuál es el agente causante de la fiebre Q?
- Coxiella burnetii
- Chlamydophila psittaci
- Mycoplasma pneumoniae
- Streptococcus pyogenes
- Contestar
-
A
¿Cuál de estos microbios causa la “neumonía ambulante”?
- Klebsiella pneumoniae
- Streptococcus pneumoniae
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydophila pneumoniae
- Contestar
-
C
Rellenar el espacio en blanco
Lesiones calcificadas llamadas forma _______ en los pulmones de pacientes con TB.
- Contestar
-
Complejos de Ghon
Una inflamación del oído medio se llama _______.
- Contestar
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otitis media
El _______ se utiliza para identificar serológicamente aislados de Streptococcus pneumoniae.
- Contestar
-
reacción de quellung
_______ es una infección zoonótica que puede ser contraída por personas que manejan aves.
- Contestar
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Psitacosis
El principal factor de virulencia involucrado en la escarlatina es el _______.
- Contestar
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toxina eritrogénica
Respuesta Corta
Nombra tres bacterias que comúnmente causan neumonía. ¿Cuál es la causa más común?
¿Cómo fumar hace que un individuo sea más susceptible a las infecciones?
¿Cómo forma el patógeno de la difteria una pseudomembrana?
Pensamiento Crítico
¿Por qué los antibióticos β-lactama podrían ser ineficaces contra las infecciones por Mycoplasma pneumoniae?
¿Por qué la terapia antibiótica adecuada es especialmente importante para los pacientes con tuberculosis?
22.3: Infecciones Virales del Tracto Respiratorio
Los virus causan infecciones del tracto respiratorio con más frecuencia que las bacterias, y la mayoría de las infecciones virales conducen a síntomas leves. El resfriado común puede ser causado por más de 200 virus, típicamente rinovirus, coronavirus y adenovirus, transmitidos por contacto directo, aerosoles o superficies ambientales. Debido a su capacidad para mutar rápidamente a través de la deriva antigénica y el cambio antigénico, la influenza sigue siendo una amenaza importante para la salud humana. Anualmente se desarrollan dos nuevas vacunas antigripales.
Opción Múltiple
¿Cuál de los siguientes virus no se asocia comúnmente con el resfriado común?
- coronavirus
- adenovirus
- rinovirus
- virus varicela-zóster
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D
¿Cuál de las siguientes enfermedades virales ha sido eliminada de la población general a nivel mundial?
- viruela
- sarampión
- Sarampión alemán
- influenza
- Contestar
-
A
¿Qué término se refiere a las células multinucleadas que se forman cuando muchas células hospedadoras se fusionan durante las infecciones?
- Elementos Ghon
- Síndrome de Reye
- Manchas de Koplik
- sincitios
- Contestar
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D
¿Cuál de las siguientes enfermedades no está asociada con las infecciones por coronavirus?
- Síndrome respiratorio de Oriente Medio
- Sarampión alemán
- el resfriado común
- síndrome respiratorio agudo severo
- Contestar
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B
¿Cuál de estos virus es el responsable de causar el herpes zóster?
- virus de la rubéola
- virus del sarampión
- virus varicela-zóster
- virus de la variola mayor
- Contestar
-
C
Rellenar el espacio en blanco
El virus _______ es el responsable de causar sarampión alemán.
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-
rubéola
A (n) _______ es un bucle de retroalimentación positiva incontrolada entre citocinas y leucocitos.
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tormenta de citocinas
En casos de culebrilla, se puede recetar el medicamento antiviral _______.
- Contestar
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aciclovir
La lenta acumulación de cambios genéticos en un virus de influenza a lo largo del tiempo se conoce como _______.
- Contestar
-
deriva antigénica
La vacuna _______ es efectiva para controlar tanto el sarampión como la rubéola.
- Contestar
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MMR
Respuesta Corta
Como todos hemos experimentado muchos resfriados en nuestra vida, ¿por qué no somos resistentes a futuras infecciones?
Pensamiento Crítico
¿Qué papel tiene el resfriado común en el aumento de cepas de bacterias resistentes a antibióticos en Estados Unidos?
¿Por qué es muy poco probable que el virus de la influenza A sea erradicado alguna vez, como el virus de la viruela?
22.4: Micosis Respiratorias
Los patógenos fúngicos son ubicuos en el medio ambiente. Estudios serológicos han demostrado que la mayoría de las personas han estado expuestas a patógenos respiratorios fúngicos durante su vida. Sin embargo, las infecciones sintomáticas por estos microbios son raras en individuos sanos. Esto demuestra la eficacia de las defensas de nuestro sistema respiratorio. En esta sección, examinamos algunos de los hongos que pueden causar infecciones respiratorias.
Opción Múltiple
¿Cuál de estas infecciones también se conoce como fiebre del Valle?
- histoplasmosis
- coccidioidomicosis
- blastomicosis
- aspergilosis
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-
B
¿Cuál de las siguientes no es causada por un hongo dimórfico?
- histoplasmosis
- coccidioidomicosis
- blastomicosis
- aspergilosis
- Contestar
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D
¿Cuál de las siguientes es causada por infecciones por mohos de pan?
- mucormicosis
- coccidioidomicosis
- criptococosis
- Neumonía por Pneumocystis
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-
A
En Estados Unidos, la mayoría de los casos de histoplasmosis ocurren
- en el noroeste del Pacífico.
- en el desierto suroeste.
- en el valle del río Mississippi.
- en el valle del río Colorado.
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C
¿Cuál de las siguientes infecciones se puede diagnosticar mediante una prueba cutánea similar a la prueba de tuberculina?
- histoplasmosis
- criptococosis
- blastomicosis
- aspergilosis
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D
Rellenar el espacio en blanco
En la coccidioidomicosis, _______ que contiene muchas endoesporas se forman en los pulmones.
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esférulas
En la criptococosis, el principal factor de virulencia fúngica es el _______, que ayuda al patógeno a evitar la fagocitosis.
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cápsula
En algunas micosis, las bolas fúngicas llamadas _______ forman en los pulmones
- Contestar
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aspergilomas
La mayoría de los casos estadounidenses de coccidioidomicosis ocurren en _______.
- Contestar
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el desierto suroeste
La coccidioidomicosis puede desarrollarse cuando se inhalan Coccidioides immitis _______.
- Contestar
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artrosporas
Respuesta Corta
¿Qué infección micótica pulmonar es más probable que se confunda con tuberculosis? ¿Cómo podemos discriminar entre estos dos tipos de infección?
Comparar y contrastar aspergilosis y mucormicosis.
Pensamiento Crítico
¿Por qué las infecciones pulmonares fúngicas rara vez son transmisibles de persona a persona?