13.4C: Supresión y Alteración de Microbiota por Antimicrobianos
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Objetivos de aprendizaje
- Describir el papel y función de la microbiota
Puntos Clave
- El sistema intestinal tiene muchas especies diferentes de microbios y un gran número de microbios individuales; confiamos en estos microbios para el correcto metabolismo de los alimentos.
- El uso de agentes antimicrobianos para ralentizar o matar microbios patógenos a menudo puede matar bacterias beneficiosas, causando efectos nocivos para la salud.
- Nuestro cuerpo alberga algunos microbios que inhiben el crecimiento de microbios patógenos; el uso de agentes antimicrobianos puede alterar la flora permitiendo que los microbios patógenos sobrecrezcan y causen enfermedades.
Términos Clave
- Vulvovaginitis por Candida: La vulvovaginitis candidal o candidiasis vaginal, o infección por levaduras, es una infección de las membranas mucosas de la vagina por Candida albicans.
- microbiota: La flora microbiana albergada por individuos normales y sanos.
- Bacterias patógenas: Bacterias que infectan y causan efectos nocivos para la salud.
El cuerpo humano alberga miles de especies diferentes de organismos microbianos, conocidos como la flora microbiana o microbiota. La microbiota cumple muchas funciones en nuestro cuerpo; la más notable es la flora intestinal, crucial para la correcta digestión de los alimentos, la fermentación de carbohidratos y la absorción de nutrientes. La flora intestinal en el sistema intestinal humano tiene cientos de especies de microbios y más de 100 billones de microbios individuales; en comparación, el cuerpo humano tiene alrededor de 10 billones de células. La mayoría de estos microbios son bacterianos y fúngicos. Esto es especialmente un problema cuando se utilizan agentes antimicrobianos de amplio espectro, ya que los tratamientos antimicrobianos mientras ayudan a eliminar los microbios patógenos del cuerpo a menudo matarán a las bacterias simbióticas. Además, algunas infecciones microbianas se deben a la translocación, el movimiento de bacterias ventajosas a partes del cuerpo donde podrían ser dañinas. Un ejemplo es la flora intestinal que entra en el torrente sanguíneo del cuerpo. El tratamiento de bacterias translocadas o patógenas puede requerir el uso de antibióticos que maten a las bacterias simbióticas. Los agentes antimicrobianos que pueden matar la flora intestinal beneficiosa pueden reducir el número de microbios individuales o reducir las especies de bacterias beneficiosas. En el caso de la flora intestinal, esto puede perjudicar la capacidad de un paciente para metabolizar adecuadamente los alimentos. Si las bacterias ventajosas no repueblan el intestino, esto puede llevar a serios problemas de desnutrición.
Además de cumplir una función necesaria como flora intestinal debido en el metabolismo de los alimentos, algunas microbiotas en nuestros cuerpos cumplen la función de evitar que los microbios patógenos habiten o dominen otra flora en lugares de nuestro cuerpo. Esto es ejemplificado por Candida albicans, una levadura que a menudo se encuentra en humanos. C. albicans es normalmente inofensivo, pero cuando las mujeres toman algunos antibióticos esto puede matar bacterias beneficiosas, específicamente lactobacilos, en la zona vulvo-vaginal. Sin lactobacilos, el crecimiento de C. albicans no se suprime y, por lo tanto, puede crecer demasiado. Esto causa vulvovaginitis por cándida, o infecciones por levaduras, una infección potencialmente dolorosa de las membranas mucosas vaginales por C. albicans demasiado crecida. Las infecciones por levaduras pueden ser causadas por antibióticos, así como por el uso de agentes de limpieza tópicos agresivos como detergentes que nuevamente matan a los lactobacilos beneficiosos permitiendo que C. albicans crezca demasiado.
Afortunadamente existen agentes antimicrobianos que se dirigen específicamente a especies bacterianas patógenas, que a diferencia de los tratamientos de amplio espectro pueden reducir los efectos nocivos sobre los microbios beneficiosos. A veces el uso de agentes antimicrobianos de amplio espectro es inevitable; en estas situaciones, consumir alimentos como el yogur que contiene bacterias beneficiosas puede reponer los microbios simbióticos del cuerpo. En casos extremos, los microbios pueden ser trasplantados de un individuo sano a alguien con cuyos microbios simbióticos se han visto comprometidos.