6: Capacitación de casos de análisis funcional

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Preguntas de enfoque

¿Cómo se puede enseñar mejor el análisis funcional?
¿Cuáles son los componentes que deben enseñarse en el proceso de evaluación funcional en su conjunto?
¿Qué es FACT y en qué se diferencia de los enfoques anteriores para enseñar la evaluación funcional?

Un Plan para Enseñar el Proceso de Realizar una Evaluación Funcional

La FA es un tema complejo que requiere una amplia base de conocimientos, habilidades de toma de decisiones clínicas y componentes de desempeño. En el Capítulo 2 se describieron los diferentes tipos de AF. En el Capítulo 3 se cubrieron los procedimientos de tratamiento. El capítulo 4 revisó los enfoques instructivos para establecer el conocimiento de los estudiantes y las habilidades de toma de decisiones Por último, el Capítulo 5 abordó cómo la capacitación basada en el desempeño podría ser utilizada para enseñar las habilidades involucradas en la realización del análisis funcional. El enfoque de este capítulo es proporcionar un método para practicar el proceso de FA y los múltiples pasos que la componen. Consulte la Tabla 21 a continuación para obtener una lista de los pasos involucrados en la realización de un AF.

Cuadro 21: Pasos involucrados en la realización de un AF
Para realizar una evaluación funcional el profesional deberá: Definir conductualmente el comportamiento desafiante del cliente Revisar formulario de referencia y registros Realizar evaluaciones funcionales indirectas y/o observacionales Evaluar la confiabilidad y validez de los datos Desarrollar una hipótesis funcional respecto a la variable de mantenimiento para el comportamiento problemático Diseñar un análisis funcional; indicar ventajas y desventajas de este enfoque Indicar las cuestiones éticas y las consideraciones para su evaluación Prueba de hipótesis mediante la implementación de condiciones de análisis funcional y la recopilación de datos Grafique los datos recopilados e interprete los hallazgos Determinar la función del comportamiento desafiante del individuo Diseñar un plan de intervención conductual basado en la función del comportamiento problemático del individuo y otros factores (por ejemplo, contexto, calidad del ambiente, gravedad del comportamiento problemático, personas presentes, recursos disponibles, entorno, etc.) Seleccionar un comportamiento de reemplazo funcionalmente equivalente, enfoques de prevención, procedimientos de enseñanza activa y procedimientos reactivos para cuando ocurre el comportamiento problemático Indicar los principios éticos y procedimientos involucrados en la fase de tratamiento

Enseñar de manera integral el proceso de evaluación funcional

Las descripciones en la literatura de investigación de los esfuerzos para enseñar un conjunto integral de habilidades del practicante han sido pocas. Keeley, Shemberg y Ferber (1973) describieron una demostración temprana de un programa de capacitación integral para enseñar a estudiantes de psicología de pregrado a brindar servicios de consulta clínica o domiciliaria. Este programa de capacitación involucró: (a) contenido y práctica en observar y registrar comportamientos, (b) intervenciones, y (c) habilidades profesionales y éticas. El enfoque instruccional involucró conferencias, juegos de roles y casos de clientes de resolución de problemas. Los autores reportan resultados positivos de este programa para enseñar a 37 estudiantes de nivel superior de psicología cómo brindar servicios a personas con discapacidades del desarrollo y sus familias; sin embargo, no se realizó una evaluación sistemática del programa.

En una evaluación de investigación más reciente de un programa integral de formación de terapeutas, Chok, Shlesinger, Studer y Bird (2012) describen un plan de estudios que involucra la enseñanza de cuatro componentes que incluyen: (a) realizar sesiones de fAN, (b) interpretar gráficas, (c) responder a datos indiferenciados, y (d) diseñar tratamientos. Los participantes completaron las tareas y se les proporcionó retroalimentación para obtener respuestas junto con los otros componentes de conocimiento hasta lograr el dominio. La capacitación se adaptó al componente enseñado con retroalimentación de desempeño proporcionada a los participantes al realizar las condiciones de FAN. Los investigadores utilizaron un diseño concurrente de múltiples líneas base entre los participantes para evaluar el programa de capacitación. Los participantes adquirieron las habilidades con una precisión casi perfecta con generalización a través de estímulos de entrenamiento y mantenimiento de 3 meses ocurriendo. Algunas limitaciones señaladas en este estudio fueron que no se evaluó la aplicación de los procedimientos por parte de los participantes a los comportamientos reales de los clientes. Adicionalmente, no se abordó la gama de habilidades clínicas, como cuestiones éticas, definición de comportamiento objetivo e identificación de un sistema de medición. Sin embargo, el estudio de Chok et al. (2012) proporciona un buen ejemplo de cómo se puede utilizar un método sistemático e integral para enseñar la compleja conglomeración de habilidades necesarias para que los profesionales apliquen un método FA.

Un Nuevo Enfoque Instruccional Propuesto: Capacitación Basada en Casos de Análisis Funcional (FACT)

El entrenamiento basado en casos de análisis funcional (FACT) puede ser un método efectivo para enseñar un conjunto integral de habilidades requeridas para realizar análisis funcionales (Desrochers, 2012). Un método FACT incorpora un enfoque de aprendizaje basado en casos, juego de roles, simulación y retroalimentación basada en el desempeño como principales metodologías de instrucción para establecer y perfeccionar la base de conocimientos y las habilidades necesarias para implementar un proceso de FA de los estudiantes universitarios. Los estudiantes reciben breves descripciones de los casos descritos en investigaciones publicadas para aprovechar enfoques realistas y clínicamente validados para resolver el comportamiento desafiante de un individuo. Con base en el material de origen primario, los métodos de evaluación efectivos y los resultados de la intervención pueden identificarse y revisarse como un ejercicio grupal. Tanto la realización de las condiciones de análisis funcional, el uso del juego de roles, como el empleo de las habilidades de toma de decisiones para llegar a un plan de intervención conductual efectiva son practicadas por el estudiante en situaciones simuladas clínicamente relevantes con resultados empíricamente validados.

Componentes FACT

Los principales componentes instructivos FACT integrados en esta actividad de aprendizaje incluyen a los estudiantes que trabajan en colaboración para resolver y recrear situaciones problemáticas para individuos en entornos clínicos/escuela/hogar. Los ejemplos de casos se extraen de investigaciones publicadas para proporcionar características realistas de los individuos y sus datos de evaluación y tratamiento.

Trabajo en equipo

Este ejercicio es un aprendizaje colaborativo, enfoque basado en equipos. Al trabajar en grupos separados de tres, se les pide a los estudiantes universitarios que asuman roles clave como cliente/estudiante, terapeuta/maestro o director. Los otros grupos sirven como miembros de la audiencia que participan activamente durante la presentación del caso de cada grupo.

Las habilidades que se interpretan, simulan o actúan en un juego de roles incluyen: (a) definir conductivamente el comportamiento desafiante del individuo; (b) identificar la función del comportamiento desafiante del individuo (c) conducir las condiciones para un FAN; (d) analizar presentaciones gráficas del comportamiento; y (e) identificar tratamientos basados en funciones para ese caso. Una vez practicados los escenarios, los equipos presentan su caso a otros estudiantes/miembros de la audiencia quienes deben completar las siguientes tareas: (a) definir conductualmente el comportamiento desafiante; (b) determinar cómo evaluar y registrar el comportamiento desafiante durante las diversas condiciones de análisis funcional; (c) analizar la función del comportamiento desafiante del cliente; d) determinar el tratamiento más efectivo con base en esa función del comportamiento desafiante; y (e) revisar las cuestiones éticas que puedan existir en la situación presentada. Los comentarios sobre las respuestas de los miembros de la audiencia a las preguntas son proporcionados por el capacitador/director que presenta el caso.

Cuadro 22: Resumen de roles y deberes del estudiante/cliente, profesor/terapeuta, director/capacitador y público
Rol	Deberes
Estudiante/Cliente	Presentación realista del comportamiento del problema bajo diversas condiciones para simular los datos graficados
Profesor/Terapeuta	Presentación precisa de procedimientos para cada condición de análisis funcional: atención, demanda, tangible, sola, juego
Director/Formador	Parte I: Proporcionar comentarios inmediatos sobre el desempeño con respecto a los comportamientos de los clientes y terapeutas usando la lista Parte II: Proporcionar a la audiencia el contexto para el caso (por ejemplo, edad del cliente, entorno, etc.) Presentar preguntas y proporcionar retroalimentación a la audiencia para facilitar la participación activa en el caso, tales como: ¿Cómo definirías conductualmente el comportamiento desafiante? ¿Qué método de grabación y aspecto de comportamiento se mide? ¿Cómo sería una gráfica del comportamiento desafiante y su variable de mantenimiento actual? ¿Qué características notarías para analizar los datos recopilados? ¿Cuál es la función del comportamiento desafiante? ¿Cuáles son sus recomendaciones de tratamiento en áreas de prevención, entrenamiento activo y reactivo? ¿Qué cuestiones éticas están presentes en esta situación? ¿Qué tipos de generalización son aplicables en este caso (generalización de estímulos, generalización de respuesta, mantenimiento)? ¿Cómo programarías para que ocurra la generalización? ¿Qué información incluirías en un BIP?
Audiencia	Ser capaz de: Definir conductualmente el comportamiento desafiante Identificar el método de grabación y el aspecto del comportamiento medido Observar y registrar el comportamiento del problema Analizar los datos recopilados Identificar la función del comportamiento desafiante Hacer recomendaciones de tratamiento Indicar las cuestiones éticas presentes en esta situación Programa de generalización Escribir un BIP

En esta situación de juego de roles, el público participa activamente y practica muchas de las habilidades de toma de decisiones involucradas en el proceso de FA. El director del grupo performante pide al público que responda a las características clave del caso mediante: (a) definir el comportamiento desafiante; (b) determinar el enfoque de medición (es decir, frecuencia, duración, etc.); (c) registrar niveles del comportamiento problemático en diversas condiciones (atención, demandas, tangible, solo, juego); (d) identificar la variable de mantenimiento para el comportamiento desafiante del individuo; y (e) diseñar intervenciones efectivas para disminuir el comportamiento desafiante con base en la función del comportamiento desafiante y consideraciones éticas. El director proporciona retroalimentación inmediata para las respuestas de la audiencia en cada una de estas áreas temáticas.

Programación para la Generalización de la Evaluación Funcional Conocimientos y Habilidades

Este ejercicio interactivo permite a los estudiantes practicar la realización de la mayoría de los pasos involucrados en completar el FAN (ver Capítulo 2) y el proceso general de FA como la revisión del caso del cliente, la administración del análisis funcional, la interpretación de datos, el diseño de una intervención efectiva. Además, el uso de múltiples escenarios de casos (basados en la estrategia general de casos) que representan múltiples perspectivas (por ejemplo, audiencia y rol de un terapeuta, cliente o director) puede facilitar la generalización de habilidades de los estudiantes universitarios más allá de los límites de los casos de capacitación presentados (Moore & Fisher, 2007).

Resumen

El proceso de FA es complejo y por lo tanto los métodos instructivos para enseñarlo deben incorporar múltiples estrategias para asegurar una cobertura adecuada de este tema para enseñarlo a fondo. Un método FACT es un paso hacia un enfoque integral para enseñar a los preprofesionales cómo evaluar y tratar eficazmente los comportamientos desafiantes de las personas con discapacidades del desarrollo.

Fatios FACT para estudiantes

Finalidad de la Actividad:

Para brindarle una experiencia práctica invaluable con un enfoque de evaluación/tratamiento que ha sido validado experimentalmente para su uso con una variedad de poblaciones y problemas.
Para brindarte las herramientas que te serán útiles en tu carrera.
¡Para brindarte las habilidades y conocimientos que buscan los empleadores potenciales!

Instrucciones:

Usted y los miembros de su grupo primero deben leer atentamente su artículo de investigación seleccionado y resumir los puntos principales. Preste mucha atención al comportamiento del cliente, procedimiento y resultados de las condiciones del análisis funcional. Revisa esas áreas con los miembros de tu grupo una vez que todos hayan leído el artículo o su resumen.
Asigne roles (roles alternos para que todos tengan la oportunidad de desempeñar cada rol) incluyendo cliente, investigador/practicante y entrenador.

- Rol de cliente: Lee la sección de descripción del participante del artículo que se te asigna y simula los comportamientos que se describen. Escudriñar las presentaciones gráficas de los datos y estar preparados para retratar aproximadamente esos niveles del comportamiento del cliente en cada condición (e.g., demandas, solas, atención, etc.).

- Docente/Terapeuta Rol: Leer y revisar el procedimiento para cada condición de análisis funcional. Estarás implementando ese procedimiento con tu cliente simulado y recopilando datos sobre el comportamiento de esa persona.

- Rol de Director/Entrenador: Sus deberes son describir al cliente a su “audiencia”, anunciar las condiciones, calificar el comportamiento del investigador y proporcionar retroalimentación basada en el desempeño a su investigador/practicante evaluando su finalización de los pasos involucrados en completar cada condición de FAN.

3. Practica la realización de la evaluación funcional con retroalimentación basada en el desempeño.

- Director/Trainer introduce la situación del problema y describe el cliente y el entorno.

- Docente/Terapeuta realiza las sesiones breves y recopila datos sobre el comportamiento del cliente.

- Director/Formador anuncia la condición y recopila datos sobre el desempeño del investigador/practicante.

- Por cada condición de análisis funcional (realizarla por solo 5 min como máximo), el cliente y el Docente/Terapeuta simulan el proceso.

- Revisar los procedimientos para llevar a cabo la condición. Llevar a cabo la condición. Al final de la experiencia simulada, el entrenador proporciona retroalimentación constructiva al Docente/Terapeuta (es decir, elogiar aspectos del procedimiento bien hecho e indicar áreas que necesitan mejora). Si es necesario (< 80% de desempeño procesal correcto), ensayar de nuevo.

- Reflexione y evalúe su desempeño en cuanto a si realizó todos los pasos necesarios para realizar FA. Algunas investigaciones sugieren que la autorreflexión puede mejorar el rendimiento de uno (Fallon, Ackley y Brown, 2003).

Para fines instructivos, ¡realiza el análisis funcional en vivo en clase o grabado en video para tus compañeros de clase! Se requerirá que su audiencia “recopile datos” a medida que realiza las condiciones utilizando la lista de verificación para determinar la fidelidad del tratamiento (ver más abajo) y así asegúrese de que las condiciones estén acordes con los datos y sean lo más realistas posible.

Actividad desarrollada por M. Desrochers (2010). El Colegio en Brockport-suny

Análisis funcional experimental Descripción del procedimiento y lista de verificación de confiabilidad

Se realiza un análisis funcional para identificar experimentalmente la variable de mantenimiento para el comportamiento problemático del individuo. Este ejercicio está diseñado para maximizar su adquisición de cómo realizar este enfoque de evaluación.

Definir conductualmente el problema/comportamiento objetivo.
Identificar el procedimiento de grabación utilizado para medir el comportamiento problemático del cliente.
Indicar las cuestiones éticas que puedan estar presentes al realizar un análisis funcional y exponer cómo se abordará cada tema.

Un fAN se realiza típicamente usando un diseño de investigación multielemento (es decir, diseño de tratamiento alterno), que implica presentar simultáneamente dos o más condiciones en el mismo día (Martin & Pear, 2011). Todas las condiciones se presentan durante al menos 5 min en un día de evaluación, con un breve descanso de 5 minutos entre ellas. El orden de las condiciones se alterna a lo largo de los días (e.g., Día 1: atención, demandas, solas, juego; Día 2: demandas, solas, juego, atención, etc.). Se recopilan al menos 4-5 puntos de datos para que se puedan determinar las tendencias y los niveles del comportamiento del problema en todas las condiciones. Los datos gráficos se examinan para identificar los niveles diferenciales del comportamiento del individuo a través de las condiciones.

Para los efectos de este juego de rol bastará con demostrar simplemente una sola sesión para cada condición. Informe a su audiencia que esta sesión es representativa de las respuestas promedio del cliente que ocurrieron en varias sesiones.

Revisar la descripción, propósito y procedimiento para cada condición de análisis funcional descrita. Luego, en su pequeño grupo: (a) revisar el caso del cliente juntos; (b) asignar roles (es decir, cliente, terapeuta, director); (c) planificar cómo representar el caso; y (d) practicar la realización de las condiciones que simulen el nivel de comportamiento problemático del cliente como se representa en la gráfica hasta lograr el desempeño de dominio en la realización de las condiciones de análisis funcional.

Actividad desarrollada por M. Desrochers (2010). El Colegio en Brockport-suny

Condición de atención

Estas son las condiciones estándar de análisis funcional experimental descritas por Iwata, et al., 1994/1982, JABA, 27, 197-209 e Iwata et al., 2000.

Descripción y justificación:

El propósito de esta condición es determinar si el comportamiento problemático del individuo se debe al refuerzo positivo de la atención. En condiciones de privación social y en presencia de uno o dos adultos, el contacto visual, el contacto físico, las reprimendas o la interacción verbal pueden estar contribuyendo al comportamiento problemático del individuo. El terapeuta presenta declaraciones verbales, como “No, no hagas eso” o comentarios similares que suelen ser dados por otros en el entorno natural del individuo inmediatamente después del comportamiento problemático del individuo. Aunque pueda parecer contrario a la intuición, ¡incluso decirle al individuo que no haga algo puede aumentar la probabilidad de que el comportamiento ocurra o sirva como un reforzador positivo! Tenga en cuenta que esta condición puede ser adaptada a los estímulos específicos encontrados para correlacionarse con la ocurrencia del comportamiento problemático del individuo con base en evaluaciones funcionales descriptivas y observacionales. El refuerzo positivo de atención es cuando se entregan refuerzos sociales (p. ej., verbal, contacto visual, gestos) inmediatamente después del comportamiento y es más probable que el comportamiento ocurra en situaciones futuras similares (Martin & Pear, 2011).

Si el comportamiento problemático del individuo es peor bajo la condición de atención en comparación con otras condiciones o las condiciones de control, entonces este resultado sugiere que el refuerzo positivo de atención está manteniendo su comportamiento.

Procedimiento:

Ajusta el temporizador y comienza. El terapeuta le dice al cliente que juegue con juguetes y luego ignora al niño (es decir, ninguna interacción verbal, contacto visual, ni ninguna otra reacción consistente al comportamiento del niño). El terapeuta ignora el comportamiento apropiado del niño o comportamiento inapropiado que no es el comportamiento objetivo. El terapeuta puede estar leyendo una revista o hablando con otro adulto. Si el niño se involucra en el comportamiento problemático, entonces el terapeuta brinda atención (por ejemplo, contacto visual y “Por favor, no hagas eso, te vas a lastimar”) y contacto físico (p. ej., mano sobre hombro) durante 3 s. Todas las ocurrencias del comportamiento del cliente son registradas por el terapeuta.

Propósito	Resumen de condición de atención
Refuerzo social positivo	2 adultos hablando/ Revista de lectura para adultos	R+ → Ø R- → Atención

Nota: R+ = comportamiento deseable; R- = comportamiento problemático; Ø = sin respuesta

Un ejemplo de lo que el cliente graficó los niveles del comportamiento problemático que está siendo mantenido por el refuerzo positivo de la atención es el siguiente:

Como puede verse en la gráfica, la frecuencia del comportamiento agresivo del cliente es mayor en la condición de atención en comparación con las demandas y condiciones de juego. Esto proporciona evidencia experimental de que el comportamiento problemático del cliente está siendo mantenido por el refuerzo positivo de la atención.

Lista de verificación de integridad del tratamiento—Condición de

Instrucciones: Esta lista de verificación puede ser utilizada con fines de entrenamiento y para determinar la fidelidad del tratamiento en la implementación de la condición de análisis funcional de atención. Colocar un √ en la casilla al lado del paso procesal relevante si el terapeuta lo realizó correctamente; una X si es incorrecta; o una (una omisión o ninguna respuesta) si el paso procesal no ocurrió en absoluto cuando debió haber.

Cliente: _____________________________________

Terapeuta: __________________________________

Fecha: ______________________________________

Tiempo de sesión comenzó: ___________________________

Terminó: _____________________________________

Instrucción presentada: _________________________

Comportamiento del problema definido: _____________________

Mientras el terapeuta está leyendo una revista o platicando con otro adulto, ¿se hizo lo siguiente?

Notas:

__________________________________________________________________________

Retroalimentación basada en el rendimiento

Pasos realizados bien:

__________________________________________________________________________

Pasos que necesitan corrección:

__________________________________________________________________________

Condición de Demanda (Escape)

Estas son las condiciones estándar de análisis funcional experimental descritas por Iwata, et al., 1994/1982, JABA, 27, 197-209 e Iwata et al., 2000.

Descripción y justificación:

El propósito de la condición de demanda es determinar si el comportamiento problemático del individuo se debe a escape/evitación de demandas de tareas o actividades (también conocido como refuerzo negativo). Un reforzador negativo (escape) es cuando se presenta un estímulo desagradable y una instancia del comportamiento problemático elimina ese estímulo (Martin & Pear, 2011). La probabilidad de que el comportamiento de un individuo resulte en un reforzador negativo aumenta en situaciones futuras similares. La evitación es cuando una amenaza de presentación de un estímulo aversivo está presente y una instancia del comportamiento elimina esa amenaza. A través de las condiciones de análisis funcional, si el comportamiento problemático del individuo es peor cuando la condición de demanda está vigente en comparación con la de las otras condiciones, entonces el comportamiento problemático puede mantenerse por refuerzo negativo.

Procedimiento:

Configura el temporizador y comienza. El terapeuta, en ensayos repetidos a lo largo de la sesión de 5 min, presenta una actividad o instrucción para completar una tarea que el individuo tiene en el pasado (basado en entrevistas u datos de observación) tuvo dificultades para completar incluso cuando se le guió físicamente para hacerlo.

Específicamente, el terapeuta y el cliente están sentados en una mesa y el terapeuta presenta una instrucción para completar una tarea. El terapeuta espera 5 s a que el cliente inicie una respuesta.

Si no se da respuesta a esta primera instrucción entonces el terapeuta: (a) repite la instrucción; (b) modela o demuestra la respuesta correcta; y (c) espera 5 s una respuesta por parte del cliente = INDICACIÓN DE NIVEL 1

Si no se produce respuesta después de la segunda instrucción, entonces el terapeuta: (a) repite la instrucción; (b) guía físicamente al cliente a través de la respuesta usando la menor cantidad de orientación requerida = INDICACIÓN DE NIVEL 2

Si el cliente emite una respuesta correcta, incitada o no incitada, el terapeuta brinda elogios (“Buen trabajo”).

Si el cliente se involucra en el comportamiento problemático en cualquier momento, entonces el terapeuta inmediatamente se aleja del cliente por 30 s, con 30 s adicionales para cualquier instancia repetida del comportamiento problemático.

Propósito

Resumen de Condición de Demanda

Refuerzo negativo

Presentar solicitudes para completar una tarea

R+ = alabanza

X/Ø = aviso, indicaciones de nivel 1 y 2

R- = eliminación de tarea

Nota: R+ = comportamiento deseable; R- = comportamiento problemático; Ø = sin respuesta, X = incorrecto

Un ejemplo de lo que el cliente graficó los niveles del comportamiento del problema que se mantiene mediante el refuerzo negativo (específicamente, el escape de las demandas de tareas) es el siguiente:

Como se puede apreciar en la gráfica, la frecuencia del comportamiento agresivo del cliente es mayor en la condición de demanda en comparación con las condiciones de atención y juego. Esto proporciona evidencia experimental de que el comportamiento problemático del cliente está siendo mantenido por refuerzo negativo.

Lista de comprobación de integridad del tratamiento: condición de demanda

Instrucciones: Esta lista de verificación puede ser utilizada con fines de capacitación y para determinar la fidelidad del tratamiento en la implementación de condiciones de análisis funcional. Colocar un √ al lado del paso procesal pertinente si es correcto; una X si es incorrecta; o un Ø (una omisión o ninguna respuesta) si no ocurrió en absoluto cuando debería haber.

Cliente: _____________________________________

Terapeuta: __________________________________

Fecha: ______________________________________

Tiempo de sesión comenzó: ___________________________

Terminó: _____________________________________

Instrucción presentada: _________________________

Comportamiento del problema definido: _____________________

Instrucción por terapeuta presentada correctamente.

Si √:

Alabanza entregada siguiendo la respuesta correcta del cliente, solicitada o no solicitada.

Si X/Ø:

Si el comportamiento del problema:

El terapeuta ignora o se da la vuelta siguiendo el comportamiento problemático del cliente durante 30 s.
Comienza un nuevo ensayo cuando el intervalo de 30 segundos haya terminado.
Comportamiento registrado correctamente en cada prueba—√, X/Ø, R—, P (prompt), U (unprompt).
5 min de duración de la sesión.

Notas

__________________________________________________________________________

Retroalimentación basada en el rendimiento

Pasos realizados bien:

__________________________________________________________________________

Pasos que necesitan corrección:

__________________________________________________________________________

Condición de juego

Estas son las condiciones estándar de análisis funcional experimental descritas por Iwata, et al., 1994/1982, JABA, 27, 197-209 e Iwata et al., 2000.

Propósito y justificación:

En la condición de juego, se presentan juguetes o actividades y el terapeuta interactúa socialmente con el cliente. Esta condición sirve como condición de comparación para descartar variables de confusión o que el comportamiento problemático se deba a variables presentes en las condiciones de atención, tangibles o de demanda (por ejemplo, la presencia del terapeuta, materiales, interacción social). La cantidad de comportamiento problemático del cliente en la condición de juego se compara con la de las otras condiciones. Por ejemplo, si a través de las sesiones experimentales el comportamiento problemático del cliente es consistentemente mejor en la condición de juego en comparación con el de la condición de atención, entonces el refuerzo positivo de atención puede estar manteniendo el comportamiento problemático del cliente.

Procedimiento:

El terapeuta y el cliente están en una habitación con una variedad de juguetes presentes. El terapeuta se encuentra a 3-5 pies del cliente y ocasionalmente presenta juguetes, sin demandas. El terapeuta brinda elogios sociales y contacto físico breve supeditado al comportamiento apropiado al menos una vez cada 30 s. Cualquier comportamiento problemático es ignorado a menos que la gravedad sea preocupante debido al daño físico.

Resumen

Propósito	Resumen de Play Condition
Condición de control	Terapeuta + juguetes	R+ → Atención R- → Ignorar

Lista de verificación de integridad del tratamiento—Condición de

Cliente: _____________________________________

Terapeuta: __________________________________

Fecha: ______________________________________

Tiempo de sesión comenzó: ___________________________

Terminó: _____________________________________

Instrucción presentada: _________________________

Comportamiento del problema definido: _____________________

Instrucciones: Esta lista de verificación puede ser utilizada con fines de capacitación y para determinar la fidelidad del tratamiento en la implementación de condiciones de análisis funcional. Colocar un √ al lado del paso procesal pertinente si es correcto; una X si no; o un Ø si no ocurrió en absoluto cuando debiera haberlo hecho.

Juguetes presentados
Atención prestada al menos una vez cada 30 s
Interacción social con el terapeuta después del comportamiento apropiado del cliente
No hay atención después del comportamiento inapropiado del cliente
Comportamiento del problema registrado
5 min de duración de la sesión

Notas:

__________________________________________________________________________

Retroalimentación basada en el rendimiento

Pasos realizados bien:

__________________________________________________________________________

Pasos que necesitan corrección:

__________________________________________________________________________

Condición sola

Estas son las condiciones estándar de análisis funcional experimental descritas por Iwata, et al., 1994/1982, JABA, 27, 197-209 e Iwata et al., 2000.

Propósito y justificación:

En la condición de solo, el cliente está en una habitación solo sin juguetes ni actividades (tenga en cuenta todas las preocupaciones de seguridad deben abordarse y tomarse las precauciones adecuadas). El terapeuta observa el comportamiento del cliente con fines de recolección de datos desde un espejo unidireccional o cámara de video. Esta condición prueba si la autoestimulación o el refuerzo automático es mantener el comportamiento problemático del cliente al crear una situación en la que existan bajos niveles de estimulación y medir si se produce el comportamiento problemático. Si los niveles del comportamiento problemático del cliente son peores en la condición sola en comparación con las otras condiciones de análisis funcional o no difieren en todas las condiciones, entonces el refuerzo automático puede estar manteniendo el comportamiento problemático del cliente.

Procedimiento:

El cliente es colocado solo en la sala de terapia, sin ningún tipo de juguetes o materiales que proporcionen una fuente de estimulación. Se mide el comportamiento problemático del cliente.

Propósito	Resumen de Condition
Refuerzo automático positivo	Solo, sin juguetes ni materiales

Ejemplos de los niveles graficados del cliente del comportamiento del problema mantenidos por el refuerzo positivo automático.

ExtraGraph1

Tabla A

ExtraGraph2

Tabla B

Como se puede ver en las gráficas anteriores, la frecuencia del comportamiento del cliente es mayor en la condición sola en comparación con las condiciones de atención, demandas y juego (A) o alta en todas las condiciones (B). Estas configuraciones de datos proporcionan evidencia de que el comportamiento problemático del cliente está siendo mantenido por refuerzo positivo automático.

Lista de verificación de integridad del tratamiento—condición sola

Cliente: _____________________________________

Terapeuta: __________________________________

Fecha: ______________________________________

Tiempo de sesión comenzó: ___________________________

Terminó: _____________________________________

Instrucción presentada: _________________________

Comportamiento del problema definido: _____________________

Instrucciones: Esta lista de verificación puede ser utilizada con fines de capacitación y para determinar la fidelidad del tratamiento en la implementación de condiciones de análisis funcional. Colocar un √ al lado del paso procesal pertinente si es correcto; una X si es incorrecta; o un Ø si no ocurrió en absoluto cuando debiera haberlo hecho.

Individual está solo en una habitación
No hay juguetes ni materiales presentes
Se registra el comportamiento del problema
5 min de duración de la sesión

Notas:

__________________________________________________________________________

Retroalimentación basada en el rendimiento

Pasos realizados bien:

__________________________________________________________________________

Pasos que necesitan corrección:

__________________________________________________________________________

Ejercicios FACT

A continuación se presentan 7 casos que pueden ser utilizados como base para el FACT con estudiantes que trabajan en grupos de 3 para simular el caso y practicar la realización de las condiciones de análisis funcional.

Descripciones breves de casos

¡El Caso de la Tos! : Un niño de 4 años que tose durante las comidas en casa debido al refuerzo positivo de la atención
El caso de las declaraciones delirantes: Un varón de 27 años que se involucra en declaraciones delirantes en su sitio de rehabilitación vocacional debido al refuerzo positivo de atención
Un caso en el aula: Un niño de 9 años que grita en el aula por reforzamiento negativo
El caso de “¡Ya lo dijiste!” : Un hombre de 24 años con discurso perseverante debido al refuerzo positivo de la atención
El caso de #@&*! : Mujer de 89 años con vocalización disruptiva por refuerzo negativo
El caso de Bye, Bye, ¡me he ido! : Un niño de 12 años que se fuga debido al refuerzo positivo de la atención
El caso de Hair Today, Gone Tomorrow: Una mujer de 19 años que manipula y tira de su cabello debido al refuerzo automático

Nota: Wiley otorga permiso para el uso de estos extractos de JABA para ser publicados OA en una licencia creative commons, es decir, libre de lectura y libre de reutilización.

¡El Caso de la Tos!

Watson, T. S., & Sterling, H. E. (1998). Breve análisis funcional y tratamiento de un tic vocal. Revista de Análisis de Comportamiento Aplicado, 31, 471-474.

Descripción y antecedentes del cliente: Vivian, una niña de 4 años de desarrollo típico que presentó una ocurrencia de 4 meses de un tic vocal en forma de tos repetida. Justo antes de exhibir originalmente la tos, tenía una infección respiratoria que desde entonces se había aclarado. Ella había sido vista por su pediatra quien no encontró una causa médica para su comportamiento. Los padres de Vivian afirmaron que su tos “era 'molesta' e 'intrusiva' en sus conversaciones” (Watson & Sterling, 1998, p.471). Su tos generalmente solo ocurrió durante las comidas.

Definición: “ladridos fuertes o sonido metálico proveniente de la boca” (Watson & Sterling, 1998, p. 471).

Preguntas de la entrevista para padres:

¿Cuándo ocurre el comportamiento?
¿Cuáles son tus reacciones ante el comportamiento de tos?
¿Qué otras veces o lugares en los que se produce la tos?
¿Ocurre cuando estás fuera? ¿Son solo ciertos alimentos?
¿Ocurre con uno de los padres o con ambos?
¿Cuándo no quiere comer?
¿Ciertas cosas ocurren durante el día asociadas con su ocurrencia o no ocurrencia (por ejemplo, escuela, día más largo, guardería, visitas)?

Los datos observacionales de evaluación funcional recopilados por los padres en ABC durante las comidas, refrigerios, ver la televisión en la cama, en la mesa de dibujo, sugieren que la atención o los tangibles (alimentos) se estaban entregando inmediatamente después de la tos de Vivian durante las comidas.

Procedimiento: El análisis funcional se realizó utilizando un diseño de investigación multielemento con las siguientes condiciones que fueron de 5 min de duración.

Condición de atención: “... uno de los padres hizo breves comentarios dentro de 2-5 s después de que Vivian tosiera” (Watson & Sterling, 1998, p. 472).
Condición tangible: “... uno de los padres inmediatamente le presentó a Vivian un pequeño caramelo Sweet Tart (un artículo preferido, según los padres) pero no hizo ningún comentario supeditado a la tos...” (Watson & Sterling, 1998, p. 472).

Resultados

De Watson, T. S., & Sterling, H. E. (1998). Breve análisis funcional y tratamiento de un tic vocal. Revista de Análisis de Comportamiento Aplicado, 31, 471-474. Se otorgó permiso para reimprimir la Figura anterior del propietario de los derechos de autor, John Wiley & Sons, Inc.

Instrucciones

Asigne a los miembros de su grupo uno de los siguientes roles:

Cliente, terapeuta, director (quien monitorea y proporciona retroalimentación a los otros dos artistas intérpretes o ejecutantes y consulta a la audiencia)
Actúe el análisis funcional anterior realizando los procedimientos para cada una de las condiciones al menos una vez. Reproducir los mismos resultados del efecto de las condiciones sobre el comportamiento del cliente tal como se muestra en la gráfica anterior.
¿Cuál es la variable de mantenimiento para el comportamiento del problema?
Dados estos resultados, diseñar un plan de intervención para este cliente.

El caso de las declaraciones delirantes

Travis, R., & Sturmey, P. (2010). Análisis funcional y tratamiento de las declaraciones delirantes de un hombre con múltiples discapacidades: seguimiento a cuatro años. Revista de Análisis de Comportamiento Aplicado, 43, 745-749.

Descripción y antecedentes del cliente: “El señor Jones, un hombre de 26 años que vivía en un centro forense para pacientes hospitalizados que realizaba declaraciones delirantes que afectaron negativamente sus relaciones con sus compañeros. Sus compañeros se burlaban de él diariamente, tanto en la residencia como en el lugar de trabajo, y estas declaraciones le impidieron participar en varias actividades vocacionales comunitarias” (Travis & Sturmey, 2010, p. 745-746). Después de una lesión, el señor Jones fue diagnosticado con una lesión cerebral traumática por la que recibió diariamente Geodon y Depakote. Sus comunicaciones no incluyeron ninguna declaración delirante previa a su accidente automovilístico ocurrido cuando tenía 16 años de edad.

Con base en entrevistas al personal y familiares, las declaraciones delirantes se definieron como enunciados, separados de la anterior por 3 s, que no tenían relación con lo que actualmente estaba sucediendo o que se estaba discutiendo (por ejemplo, “Elton John y yo vamos a tomar un café”).

Procedimiento: El análisis funcional se realizó utilizando un diseño de investigación multielemento con las siguientes condiciones que fueron de 12 min de duración.

Condición de atención: Inmediatamente después de una declaración delirante del señor Jones, el terapeuta dijo: “Ese no es un tema apropiado en este momento” o algo similar correctivo se dice durante 10 s.
Condición de demanda: Una tarea vocacional presentada que implicaba clasificar artículos similares, contarlos y colocarlos en bolsas de plástico. Cuando el señor Jones se involucró en una declaración delirante entonces se proporcionaron 10 s de escape de las demandas. Las respuestas correctas, motivadas o no solicitadas, a las demandas dieron como resultado la entrega de elogios.
Solo Condición: “El señor Jones estaba solo en la sala de observación sin ningún refuerzo planeado para declaraciones delirantes” (Travis & Sturmey, 2010, p. 746).
Condición de control: “... el terapeuta le dio acceso al señor Jones a materiales de lectura favorecidos, atención no contingente cada 30 s y sin consecuencias para declaraciones no delirantes o delirantes” (Travis & Sturmey, 2010, p. 746).

Resultados:

De Travis, R., & Sturmey, P. (2010). Análisis funcional y tratamiento de las declaraciones delirantes de un hombre con múltiples discapacidades: seguimiento a cuatro años. Revista de Análisis de Comportamiento Aplicado, 43, 745-749. Se otorgó permiso para reimprimir la Figura anterior del propietario de los derechos de autor, John Wiley & Sons, Inc.

Instrucciones:

Asigne a los miembros de su grupo uno de los siguientes roles: Cliente, terapeuta, director (quien monitorea y proporciona retroalimentación a los otros dos artistas intérpretes o ejecutantes y consulta a la audiencia)
Actúe el análisis funcional anterior realizando los procedimientos para cada una de las condiciones al menos una vez. Reproducir los mismos resultados del efecto de las condiciones sobre el comportamiento del cliente tal como se muestra en la gráfica anterior.
¿Cuál es la variable de mantenimiento para el comportamiento del problema?
Dados estos resultados, diseñar un plan de intervención para este cliente.

Un caso en el aula

Moore, J. W., & Edwards, R. P. (2003). Un análisis de estímulos aversivos en contextos de demanda de aula. Revista de Análisis de Comportamiento Aplicado, 36, 339-348.

Descripción y antecedentes del cliente: “Edgar era un niño de 9 años que asistía a un aula de cuarto grado de educación general con otros 17 estudiantes. Edgar había sido referido por gritar en clase. Al asistir a la escuela en otro estado el año anterior, Edgar recibió un fallo de educación especial de severamente perturbado emocionalmente. Las habilidades académicas y cognitivas de Edgar cayeron en el rango promedio de funcionamiento académico, y recibió el 100% de su instrucción académica en un aula de educación general” (Moore & Edwards, 2003, p. 340).

“La maestra de Edgar estaba en su sexto año de docencia. Tenía una licenciatura y una maestría en educación primaria” (Moore & Edwards, 2003, p. 340).

“Gritar se definió como enunciados vocales por encima de un tono de voz normal” (Moore & Edwards, 2003, p. 340).

“Las demandas de tareas se definieron como instrucciones verbales y trabajo académico escrito entregado por el maestro” (Moore & Edwards, 2003, p. 340).

Procedimiento: El análisis funcional se realizó utilizando un diseño de investigación multielemento con las siguientes condiciones que fueron de 10 min de duración.

Condición de demanda: “El profesor presentó pruebas de aprendizaje al alumno cada 30 s a lo largo de la sesión. Todas las demandas se presentaron en forma de hoja de trabajo. Se empleó una jerarquía vocalista secuencial, gestual y física (es decir, mano sobre mano) para presentar los ensayos de demanda. Las indicaciones mano sobre mano incluyeron colocar el lápiz en la mano del estudiante y colocar la mina del lápiz en la hoja de trabajo. El maestro entregó elogios si el alumno cumplió con el aviso verbal o gestual, continuó la secuencia de incitación si el alumno no cumplió, y terminó el juicio (quitando la hoja de trabajo y moviéndose al otro lado de la sala) si el alumno se involucraba en el comportamiento problemático objetivo en cualquier momento durante el juicio” (Moore & Edwards, 2003, p. 341).
Condición de atención: “Al alumno se le dio acceso a varias actividades de ocio no preferidas a lo largo de la sesión. El maestro ignoró al niño excepto para brindar atención en forma de declaración de desaprobación o preocupación (por ejemplo, 'Detener eso; estás interrumpiendo la clase') y un breve contacto físico (por ejemplo, una palmadita en la espalda o tocando el brazo) después de cada ocurrencia del comportamiento problemático objetivo. Todos los demás comportamientos apropiados e inapropiados fueron ignorados” (Moore & Edwards, 2003, p. 341).

Resultados

De Moore, J. W., & Edwards, R. P. (2003). Un análisis de estímulos aversivos en contextos de demanda de aula. Revista de Análisis de Comportamiento Aplicado, 36, 339-348. Se otorgó permiso para reimprimir la Figura anterior del propietario de los derechos de autor, John Wiley & Sons, Inc.

Instrucciones

Asigne a los miembros de su grupo uno de los siguientes roles: Cliente, terapeuta, director (quien monitorea y proporciona retroalimentación a los otros dos artistas intérpretes o ejecutantes y consulta a la audiencia)
Actúe el análisis funcional anterior realizando los procedimientos para cada una de las condiciones al menos una vez. Reproducir los mismos resultados del efecto de las condiciones sobre el comportamiento del cliente tal como se muestra en la gráfica anterior.
¿Cuál es la variable de mantenimiento para el comportamiento del problema?
Dados estos resultados, diseñar un plan de intervención para este cliente.

El caso de “¡Ya lo dijiste!”

Rehfeldt y Chambers (2003). Análisis funcional y tratamiento de las perseveraciones verbales mostradas por un adulto con autismo. JABA, 36, 259-261.

Descripción y antecedentes del cliente: “Vince era un hombre de 23 años que había sido diagnosticado con autismo y retraso mental leve. También experimentó convulsiones que fueron medicamentos controlados” (Rehfeldt & Chambers, 2003, p. 259). Los medicamentos que Vince tomó incluyeron fenitoína, sertralina, bisoprolol y trazedona. Vince asistía diariamente a un taller resguardado y aquí es donde se exhibió la mayor parte de su comportamiento problemático. Al interactuar con otros, su conversación incluyó perseverancia en temas específicos.

El discurso perseverante se definió como los repetidos comentarios de Vince. Una ocurrencia de una enunciación se distinguió de otra de las mismas si no hubo discurso durante al menos 3 s. Los temas comunes de perseverancia incluyeron platicar sobre sirenas, alarmas, citas con dentista o médico.

Procedimiento: El análisis funcional se realizó utilizando un diseño de investigación multielemento con las siguientes condiciones que fueron de 10 min de duración.

Condición de atención: Siguiendo las perseveraciones verbales 10 s de atención inmediata fueron dadas por el terapeuta. Esta atención incluyó ambas declaraciones de reconocimiento (por ejemplo, “Seguro que te gustan esas sirenas, ¿no?”) y reprimendas leves (e.g., “No hables de sirenas. Aquí no hay ninguno.”).
Condición de demanda: Se le dio a Vince una tarea de trabajo como archivar o clasificar papel. Siguiendo la perseverancia verbal, la tarea fue removida inmediatamente por el terapeuta durante 30 s que apartó la mirada y no interactuó con Vince. Si se produjo una respuesta incorrecta o nula entonces se representó la instrucción y el terapeuta modeló el comportamiento correcto. Si se produjo una respuesta incorrecta o nula al nivel 1, entonces se le brindó un aviso de nivel 2 o asistencia física para que completara la respuesta correcta.
Solo condición: Vince estaba solo en la habitación. El terapeuta se paró afuera de la puerta para observar y recopilar datos sobre el comportamiento de Vince.
Condición tangible: Inmediatamente después de la preservación verbal a Vince se le proporcionaron 30 s de acceso a actividades preferidas (escribir sobre sirenas, simulacros de incendio, etc.).

Resultados

De Rehfeldt y Chambers (2003). Análisis funcional y tratamiento de las perseveraciones verbales mostradas por un adulto con autismo. JABA, 36, 259-261. Se otorgó permiso para reimprimir la Figura anterior del propietario de los derechos de autor, John Wiley & Sons, Inc.

Instrucciones

Asigne a los miembros de su grupo uno de los siguientes roles: Cliente, terapeuta, director (quien monitorea y proporciona retroalimentación a los otros dos artistas intérpretes o ejecutantes y consulta a la audiencia)
Actúe el análisis funcional anterior realizando los procedimientos para cada una de las condiciones al menos una vez. Reproducir los mismos resultados del efecto de las condiciones sobre el comportamiento del cliente tal como se muestra en la gráfica anterior.
¿Cuál es la variable de mantenimiento para el comportamiento del problema?
Dados estos resultados, diseñar un plan de intervención para este cliente.

El caso de #@&*!

Dwyer-Moore y Dixon (2007). Análisis funcional y tratamiento del comportamiento problemático de adultos mayores en cuidados a largo plazo. JABA, 40, 679-683.

Descripción y antecedentes del cliente: “Carmen era una mujer de 89 años que había sido diagnosticada con demencia vascular con alteración del estado de ánimo; referida por altas tasas de vocalización disruptiva (e.g., obscenidades)” (Dwyer-Moore & Dixon, 2007, p. 680). Vivía en un gran centro de atención residencial (159 camas).

Procedimiento: El análisis funcional se realizó utilizando un diseño de investigación multielemento con las siguientes condiciones que fueron de 10 min de duración.

Condición de atención: “En la condición de atención, se le dijo al participante que el terapeuta tenía trabajo que hacer y estaría sentado al otro lado de la habitación. No se proporcionaron consecuencias para ningún comportamiento que no fuera el comportamiento objetivo identificado, lo que resultó en que el experimentador se acercara y proporcionara aproximadamente de 5 a 10 s de atención social. La atención fue similar a la señalada por las observaciones naturalistas de las interacciones entre el personal y los residentes (por ejemplo, 'Está bien, estás bien', 'Abuela, no digas eso', 'Derek, cuéntame sobre el sacerdocio', '¿Cómo te va hoy?')” (Dwyer-Moore & Dixon, 2007, p. 680).
Condición de demanda: “En la condición de demanda, el experimentador presentó demandas en forma de preguntas o tareas motoras gruesas. A Carmen se le dieron demandas como aplaudir, levantar los brazos en el aire y golpear y levantar las piernas estas fueron similares a las tareas motoras gruesas utilizadas en el programa de terapia ocupacional de la instalación... El cumplimiento resultó en aproximadamente 3 a 5 s de elogio y presentación de la siguiente demanda. Ninguna respuesta o respuestas incorrectas dio como resultado menos a la mayoría de las indicaciones. El comportamiento problemático resultó en la eliminación de la demanda por 30 s (Dwyer-Moore & Dixon, 2007, p. 680-681).
Condición sola: “En la condición de solo, el participante se quedó solo en la sala familiar mientras que el experimentador observó discretamente a través de un hueco de 2.5 cm en la puerta. No se proporcionaron consecuencias sociales y no se disponía de artículos de ocio” (Dwyer-Moore & Dixon, 2007, p. 681).
Condición de control: “En la condición de control, diversos artículos de ocio (por ejemplo, revistas, rompecabezas, música, televisión) estaban continuamente disponibles. El experimentador también brindó de 5 a 10 s de atención social en un horario de 30 s de tiempo fijo (FT)” (Dwyer-Moore & Dixon, 2007, p. 681).

Resultados

De: Dwyer-Moore y Dixon (2007). Análisis funcional y tratamiento del comportamiento problemático de adultos mayores en cuidados a largo plazo. JABA, 40, 679-683. Se otorgó permiso para reimprimir la Figura anterior del propietario de los derechos de autor, John Wiley & Sons, Inc.

Instrucciones

Asigne a los miembros de su grupo uno de los siguientes roles: Cliente, terapeuta y director (quien monitorea y proporciona retroalimentación a los otros dos artistas)
Actúe el análisis funcional anterior realizando los procedimientos para cada una de las condiciones al menos una vez. Reproducir los mismos resultados del efecto de las condiciones sobre el comportamiento del cliente tal como se muestra en la gráfica anterior.
¿Cuál es la variable de mantenimiento para el comportamiento del problema?
Dados estos resultados, diseñar un plan de intervención para este cliente.

El caso de Bye, Bye, ¡me he ido!

Lang, R., Davis, T., O'Reilly, M., Machalicek, W., Rispoli, M., Sigafoos, J., Lancioni, G., & Regester, A. (2010). Análisis funcional y tratamiento de la fuga en dos entornos escolares. Revista de Análisis de Comportamiento Aplicado, 43, 113-118.

Descripción y antecedentes del cliente: “Participaron Joe, un niño de 4 años que había sido diagnosticado con síndrome de Asperger” (Lang et al., 2010, p. 114) sale del aula 10-20 veces al día, sin importar lo que ocurra. John está en un aula regular con otros 20 niños, 2 ayudantes de maestros y 1 maestro.

Comportamiento problemático: Fuga del aula. Definir este comportamiento para que pueda ser medido y observado de manera confiable.

Procedimiento: El análisis funcional se realizó utilizando un diseño de investigación multielemento con las siguientes condiciones de 5 min:

Condición de atención: “La terapeuta se sentó junto a Joe en su silla en la mesa, asumió la apariencia de leer un cuaderno, y le instruyó para que jugara. Joe tenía libre acceso a los juguetes. Si se fugó, el terapeuta lo recuperó y le brindó atención verbal y física, la cual continuó durante 5 s después de que el terapeuta había guiado a Joe de regreso a la mesa” (Lang et al., 2010, p. 114).
Condición de escape: “El terapeuta entregó demandas de tareas basadas en el plan educativo individualizado de Joe. Si no respondió a la demanda dentro de los 5 s, el terapeuta proporcionó un prompt gestual o modelo indicando la respuesta correcta. Si aún no respondía, el terapeuta utilizó un prompt físico. Después de la fuga, el terapeuta lo recuperó usando una cantidad mínima de contacto físico (por ejemplo, guiando ligeramente por el brazo) y se abstuvo de brindar atención verbal. La terapeuta retrasó la presentación de la siguiente demanda por 5 s adicionales una vez que regresó a Joe a la mesa” (Lang et al., 2010, p. 114-115).
Condición tangible: “En la condición tangible, estuvieron presentes un televisor y un reproductor de DVD, que la clase utilizó frecuentemente. El terapeuta tocó el DVD preferido de Joe durante 10 s antes de la sesión, apagó el televisor a través del control remoto para iniciar la sesión y encendió el televisor con el control remoto tras la fuga. Después de que se encendiera la televisión, Joe regresaría a la zona o el terapeuta lo recuperaría de la misma manera descrita para la condición de fuga” (Lang et al., 2010, p. 115).
Condición de juego: “Joe tenía acceso sin restricciones a los juguetes. El terapeuta no presentó demandas de tareas, mantuvo la proximidad cercana a Joe, brindó elogios verbales y contacto físico cada 10 s, e ignoró la fuga” (Lang et al., 2010, p. 115).

Resultados

De: Lang, R., Davis, T., O'Reilly, M., Machalicek, W., Rispoli, M., Sigafoos, J., Lancioni, G., & Regester, A. (2010). Análisis funcional y tratamiento de la fuga en dos entornos escolares. Revista de Análisis de Comportamiento Aplicado, 43, 113-118. Se otorgó permiso para reimprimir la Figura anterior del propietario de los derechos de autor, John Wiley & Sons, Inc.

Obsérvese que 2 ajustes fueron otra variable examinada en este estudio, pero para fines de demostración y juego de roles solo se considerará 1 configuración.

Instrucciones

Asigne a los miembros de su grupo uno de los siguientes roles: Cliente, terapeuta, director (quien monitorea y proporciona retroalimentación a los otros dos artistas intérpretes o ejecutantes y consulta a la audiencia)
Actúe el análisis funcional anterior realizando los procedimientos para cada una de las condiciones al menos una vez. Reproducir los mismos resultados del efecto de las condiciones sobre el comportamiento del cliente tal como se muestra en la gráfica anterior.
¿Cuál es la variable de mantenimiento para el comportamiento del problema?
Dados estos resultados, diseñar un plan de intervención para este cliente.

El caso del cabello hoy, mañana desaparecido

Rapp, J. T., Miltenberger, R. G., Galensky, T. L., Ellingson, S. A., & Long, E. S. (1999). Un análisis funcional de la tirada del cabello. Revista de Análisis de Comportamiento Aplicado, 32, 329-337.

Descripción y antecedentes del cliente: “Kris era una mujer de 19 años con retraso mental severo y parálisis cerebral leve. Ella pudo deambular, seguir instrucciones sencillas y comunicarse con palabras únicas. Debido a un derrame cerebral infantil, Kris caminó cojeando y no pudo abrir su mano izquierda. Consecuentemente, tiró y manipuló el pelo de su cuero cabelludo con sólo su mano derecha. Su madre informó que Kris se había tirado del pelo del cuero cabelludo desde aproximadamente los 3 años de edad y que el comportamiento ocasionalmente remitiría por periodos de hasta un mes. En el pasado, la tirada del cabello de Kris fue tratada sin éxito con Trazohone y regaños parentales. Según su madre, Kris solía tirarse del pelo del cuero cabelludo mientras veía la televisión y en la cama. Después de tirar de un pelo, lo enrolló entre el pulgar y el buscador de índices, se frotó el pelo en los labios, y luego masticó el cabello mientras tiraba de él con los dedos. Su madre informó que los periodos de aumento de la calvicie parecían estar correlacionados con el estreñimiento, lo que puede indicar que Kris estaba ingiriendo pelos. Kris no pareció ingerir pelo durante ninguna de las fases de esta investigación. La extracción del cabello produjo un área obvia de calvicie de 5 cm de diámetro en la parte superior del cuero cabelludo” (Rapp et al., 1999, p. 331).

“La tirada del pelo se definió como cualquier contacto de los dedos de su mano derecha con su cuero cabelludo. La manipulación del cabello se definió como enrollar el cabello tirado entre los dedos, mirar el cabello tirado y cualquier contacto del cabello con los labios o la boca. El inicio de la manipulación del cabello siempre ocurrió dentro de los 3 s del desplazamiento del pullong del cabello” (Rapp et al., 1999, p. 331).

Procedimiento: El análisis funcional se realizó utilizando un diseño de investigación multielemento con las siguientes condiciones:

Condición de atención: Kris y un terapeuta estaban sentados uno al lado del otro en la habitación. A Kris se le dio un video para verlo en la televisión mientras el terapeuta barajaba papeles y escribía en un cuaderno. No hubo interacción entre ellos a menos que Kriss tiró el pelo. Contingente a tirar del cabello, la terapeuta se acercó y presionó suavemente el brazo de Kris hacia abajo de su cabeza y proporcionó declaraciones de desaprobación (por ejemplo, 'No tire de su cabello')” (Rapp et al., 1999, p. 332).
Condición de demanda: “Durante esta condición, un terapeuta se paró detrás de Kris, quien estaba sentado en una mesa grande. La terapeuta presentó una tarea (de su plan de estudios prevocacional) que implicaba sacar piezas individuales de papel de diferentes colores de 4 pilas en orden secuencial y colocar los papeles cotejados en un sobre específico. A Kris se le mostró la secuencia correcta para los trabajos y luego se le impulsó cada 20 a 30 s en una secuencia de 3 pasos (prompt verbal; prompt verbal y apuntando; prompt verbal, apuntando, más guía manual) para apilar los papeles en consecuencia. Se brindó elogios por 2 a 3 s supeditados a completar la secuencia correcta de papel y llenar el sobre. Si se producía tirones de pelo, el terapeuta retiró los materiales y suspendió todas las interacciones con Kris durante 30 s” (Rapp et al., 1999, p. 332).
“Kris estaba sentada sola en la sala de observación para ver un video en la televisión” (Rapp et al., 1999, p. 332).
Condición de control: “Kris estaba sentada frente a un terapeuta en la sala de investigación y se le dio acceso continuo a juguetes que su madre identificó como preferidos. Los elogios del terapeuta y las palmaditas en el brazo de Kris se proporcionaron al menos una vez cada 10 s, y no hubo consecuencias sociales para tirar del cabello” (Rapp et al., 1999, p. 332).

Resultados

De: Rapp, J. T., Miltenberger, R. G., Galensky, T. L., Ellingson, S. A., & Long, E. S. (1999). Un análisis funcional de la tirada del cabello. Revista de Análisis de Comportamiento Aplicado, 32, 329-337. Se otorgó permiso para reimprimir la Figura anterior del propietario de los derechos de autor, John Wiley & Sons, Inc.

Instrucciones

Asigne a los miembros de su grupo uno de los siguientes roles: Cliente, terapeuta, director (quien monitorea y proporciona retroalimentación a los otros dos artistas intérpretes o ejecutantes y consulta a la audiencia)
Actúe el análisis funcional anterior realizando los procedimientos para cada una de las condiciones al menos una vez. Reproducir los mismos resultados del efecto de las condiciones sobre el comportamiento del cliente tal como se muestra en la gráfica anterior.
¿Cuál es la variable de mantenimiento para el comportamiento del problema?
Dados estos resultados, diseñar un plan de intervención para este cliente.

Preguntas de Discusión

¿Qué condición de FAN fue la más difícil de realizar? ¿Por qué? ¿Cómo se puede hacer más fácil realizar esa condición?
¿Cómo le enseñarías a alguien a implementar procedimientos de tratamiento?
¿Qué harías si el procedimiento de tratamiento basado en un FAN fuera ineficaz?