20.8: Tratamiento del TDAH

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Objetivos de aprendizaje

Efectos del tratamiento de un medicamento sobre el funcionamiento cognitivo en niños con retraso mental y TDAH

Investigación realizada por

Pearson et al. (2003, ver referencia a continuación)

Estudio de caso preparado por

David Lane y Emily Zitek

Descripción general

Este estudio investigó los efectos cognitivos de la medicación estimulante en niños con retraso mental y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. Este estudio de caso muestra los datos para la tarea Retraso de la Gratificación (DOG). A los niños se les administraron varias dosis de un medicamento, metilfenidato (MPH) y luego completaron esta tarea como parte de una batería más grande de pruebas. El orden de dosis se contrapesó para que cada dosis apareciera igualmente a menudo en cada posición. Por ejemplo, seis niños recibieron la dosis más baja primero, seis la recibieron en segundo lugar, etc. Los niños estaban en cada dosis una semana antes de la prueba.

Esta tarea, adaptada de la tarea de retraso preescolar del Sistema de Diagnóstico Gordon (Gordon, 1983), mide la capacidad de suprimir o retrasar las respuestas conductuales impulsivas. A los niños se les dijo que una estrella aparecería en la pantalla de la computadora si esperaban “lo suficiente” para presionar una tecla de respuesta. Si un niño respondió antes en menos de cuatro segundos después de su respuesta anterior, no ganó una estrella, y el contador de 4 segundos se reinició. El DOG diferencia a niños con y sin TDAH de inteligencia normal (e.g., Mayes et al., 2001), y es sensible al tratamiento MPH en estos niños (Hall & Kataria, 1992).

Preguntas para responder

¿Una dosis mayor conduce a un mayor rendimiento cognitivo (medido por el número de respuestas correctas a la tarea DOG)?

Problemas de diseño

Este es un diseño de medidas repetidas porque cada participante realizó la tarea después de cada dosis.

Descripciones de variables

Tabla\(\PageIndex{1}\): Descripción de variables
Variable	Descripción
d0	Número de respuestas correctas después de tomar un placebo
d15	Número de respuestas correctas después de tomar .15 mg/kg del medicamento
d30	Número de respuestas correctas después de tomar .30 mg/kg del medicamento
d60	Número de respuestas correctas después de tomar .60 mg/kg del medicamento

Archivos de datos

ADHD.xls

Enlaces

Metilfenidato

Referencias

Gordon M (1983), El sistema de diagnóstico Gordon. DeWitt, NY: Gordon Systems
Hall CW, Kataria S (1992), Efectos de dos técnicas de tratamiento sobre tareas de retraso y vigilancia con trastorno por déficit de atención hiperactivo (TDAH) niños. J Psychol 126:17-25
Mayes SD, Calhoun SL, Crowell, EW (2002), The Gordon Diagnostic System e índice de libertad de distractibilidad WISC-III: Validez en la identificación de niños referidos clínicos con y sin TDAH. Psychol Rep ,91, 575-587.
Pearson DA, Santos CW, Roache JD, Casat CD, Loveland KA, Lachar D, Lane DM, Faria, LF, Cleveland LA (2003), Efectos del tratamiento del metilfenidato sobre el ajuste conductual en niños con retraso mental y TDAH. J Am Acad Psiquiatría Infantil Adolesc, 42, 209-216.
Pearson, D.A., Santos, C.W., Jerger, S.W., Casat, C.D., Roache, J., Loveland, K.A., Lane, D.M., Lachar, D., Faria, L.P., & Getchell, C. (2003) Efectos del tratamiento del metilfenidato sobre el funcionamiento cognitivo en niños con retraso mental y TDAH. Revista de la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente, 43, 677-685.