5.9: Versionamiento de tratamientos de enfermedades

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Según la American Cancer Society, el número estimado de nuevos casos de cáncer en 2010 fue de más de 1.5 millones.American Cancer Society (2010). Una de mis clases analizó recientemente un caso que involucra a NovaCure, una compañía que desarrolló un enfoque prometedor para tratar el cáncer.Sahlman y Flaherty (2010). NovaCure desarrolló una técnica para interrumpir la división celular del cáncer mediante ondas electromagnéticas, llamada Campos de Tratamiento de Tumores. Los primeros ensayos clínicos sugieren que cuando los Campos de Tratamiento de Tumores se utilizan junto con la quimioterapia, el tiempo de supervivencia de los pacientes con glioblastoma mejora significativamente. NovaCure estima que la terapia podría ser adecuada para tratar 200,000 tipos diferentes de cánceres, incluyendo tumores cerebrales, tumores de cabeza y cuello, tratamiento prequirúrgico de mama, cáncer de pulmón no pequeño y cáncer de páncreas. Dado que el enfoque NovaCure no es un medicamento, sino un dispositivo médico, el proceso de aprobación es abreviado, pero sigue siendo extenso y costoso. La cuestión planteada durante los análisis de casos fue si el versionado podría aplicarse al tratamiento de enfermedades. Los estudiantes analizaron el caso usando primero la plantilla FAD (características, atributos y diseño) y las plantillas de planeación Ten—Ten. En general, los análisis de casos fueron superlativos y se identificaron varias soluciones creativas para el versionado. El gasto total para I+D de ciencias de la vida en Estados Unidos en 2010 fue de más de 59 mil millones de dólares y más de 133 mil millones de dólares en todo el mundo. Grueber y Studt (2011). Las ciencias de la vida incluyen productos farmacéuticos, dispositivos y equipos médicos y biotecnología. La aprobación de productos farmacéuticos y tratamientos médicos y la I+D que lo acompaña pueden superar los cientos de millones de dólares. El versionado puede incluso ayudar a resolver el difícil problema de cubrir los costos de desarrollar costosos tratamientos para enfermedades y tratar a un número sustancial de pacientes.

La Figura 5.14 “Beneficios netos cuando solo se ofrece una versión del tratamiento” ilustra una curva de demanda hipotética para un tratamiento hipotético para un cáncer hipotético que afecta a 200 mil individuos al año. Los costos variables confeccionados para el tratamiento del cáncer se fijaron en $4,000. Este es el costo variable base o mínimo. Como se ilustra en la Figura 5.14 “Ganancias netas cuando solo se ofrece una versión del tratamiento”, si la compañía solo vendiera una versión a 35 mil dólares mensuales, netos 341 millones de dólares mensuales. Si solo venden la versión Atlas a $15,000 mensuales, obtendrían 539 millones de dólares mensuales. Si venden la versión de Hermes a $2,000 mensuales, perderían 280 millones de dólares mensuales.

Figura 5.14 Ganancias netas cuando solo se ofrece una versión del tratamiento

Lo primero que hay que tratar es que hay dos metas contradictorias. La comunidad de medicamentos y dispositivos médicos quiere cubrir el costo del desarrollo y eventualmente obtiene ganancias. El objetivo de pacientes, médicos y algunos formuladores de políticas es curar a la mayor cantidad de personas posible. Esta situación también ilustra que existe una diferencia en la disposición a pagar y la capacidad de pago. En la mayoría de las situaciones, los consumidores están involucrados en un cálculo interminable que involucra cuánto dinero tienen que gastar y cómo quieren destinar su dinero. Estos cálculos están ocultos, pero continuos, y siempre implican compensaciones relacionadas con los deseos y deseos y la voluntad de los consumidores a pagar por un producto o servicio. Cuando hay decisiones relacionadas con el sostenimiento de la vida, domina la compensación que sostiene la vida. Existe un desajuste entre la disposición a pagar y la capacidad de pago. El versionado puede ayudar.

La Figura 5.15 “Beneficio Neto Cuando Se Ofrecen Tres Versiones de Tratamiento” ilustra cómo una compañía hipotética de medicamentos o dispositivos médicos podría obtener una buena ganancia al versionar el tratamiento del cáncer y también tratar al 70% de los pacientes que tienen la enfermedad. La compañía solo podría ofrecer una versión del producto y neto $539 millones y tratar a 49,000 pacientes, o ofrecer tres versiones y $239 millones netos y tratar a 140,000 pacientes. Esto debería cubrir los costos fijos del desarrollo del producto. La implementación real del versionado, por supuesto, estaría sujeta a una variedad de insumos y un diálogo serio que involucraría al público, las compañías de medicamentos y dispositivos médicos, las compañías de seguros, la comunidad de atención médica, economistas, formuladores de políticas y políticos. Y claro que habría que tratar el arbitraje. Tendría que haber algún tipo de mecanismo para evitar la compra de un tratamiento Hermes y venderlo en el mercado de Midas. Como hemos demostrado a lo largo de este libro, el versionado es una base clave del mercado competitivo actual. El versionado tiene el potencial de llevar productos y servicios médicos beneficiosos a una base más amplia de individuos que padecen enfermedades graves. Simplemente se necesitará un esfuerzo concertado por parte de las diversas circunscripciones para desarrollar una solución de versionado.

Figura 5.15 Beneficio Neto Cuando Se Ofrecen Tres Versiones de Tratamiento

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