17.5: Las glándulas paratiroides
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- Describir la ubicación y estructura de las glándulas paratiroides
- Describir el control hormonal de los niveles de calcio en sangre
- Discutir la respuesta fisiológica de la disfunción paratiroidea
Las glándulas paratiroides son estructuras diminutas y redondas que generalmente se encuentran incrustadas en la superficie posterior de la glándula tiroides (Figura\(\PageIndex{1}\)). Una gruesa cápsula de tejido conectivo separa las glándulas del tejido tiroideo. La mayoría de las personas tienen cuatro glándulas paratiroides, pero ocasionalmente hay más en los tejidos del cuello o el pecho. La función de un tipo de células paratiroides, las células de oxífilo, no está clara. Las células funcionales primarias de las glándulas paratiroides son las células principales. Estas células epiteliales producen y secretan la hormona paratiroidea (PTH), la principal hormona involucrada en la regulación de los niveles de calcio en la sangre.
La actividad anormalmente alta de la glándula paratiroides puede causar hiperparatiroidismo, un trastorno causado por una sobreproducción de PTH que resulta en una reabsorción excesiva de calcio del hueso. El hiperparatiroidismo puede disminuir significativamente la densidad ósea, dando lugar a fracturas espontáneas o deformidades. A medida que aumentan los niveles de calcio en la sangre, disminuye la permeabilidad de la membrana celular al sodio y se reduce la capacidad de respuesta del sistema nervioso. Al mismo tiempo, los depósitos de calcio pueden acumularse en los tejidos y órganos del cuerpo, perjudicando su funcionamiento.
Por el contrario, los niveles anormalmente bajos de calcio en la sangre pueden ser causados por una deficiencia de hormona paratiroidea, llamada hipoparatiroidismo, que puede desarrollarse después de una lesión o cirugía que involucra la glándula tiroides. El nivel bajo de calcio en la sangre aumenta la permeabilidad de la membrana al sodio, lo que resulta en contracciones musculares, calambres, espasmos o convulsiones. Los déficits severos pueden paralizar los músculos, incluidos los involucrados en la respiración, y pueden ser fatales.
Cuando los niveles de calcio en sangre son altos, la calcitonina es producida y secretada por las células parafolliculares de la glándula tiroides. Como se discutió anteriormente, la calcitonina inhibe la actividad de los osteoclastos, reduce la absorción de calcio dietético en el intestino, y señala a los riñones que reabsorban menos calcio, resultando en mayores cantidades de calcio excretado en la orina.
Revisión del Capítulo
El calcio es requerido para una variedad de procesos fisiológicos importantes, incluido el funcionamiento neuromuscular; por lo tanto, los niveles de calcio en la sangre están estrechamente regulados. Las glándulas paratiroides son pequeñas estructuras localizadas en la glándula tiroides posterior que producen hormona paratiroidea (PTH), que regula los niveles de calcio en la sangre. Los niveles bajos de calcio en la sangre provocan la producción y secreción de PTH. En contraste, los niveles elevados de calcio en la sangre inhiben la secreción de PTH y desencadenan la secreción de la hormona tiroidea calcitonina. La subproducción de PTH puede resultar en hipoparatiroidismo. En contraste, la sobreproducción de PTH puede resultar en hiperparatiroidismo.
Preguntas de revisión
P. Cuando los niveles de calcio en sangre son bajos, la PTH estimula ________.
A. excreción urinaria de calcio por los riñones
B. una reducción en la absorción de calcio de los intestinos
C. la actividad de los osteoblastos
D. la actividad de los osteoclastos
Respuesta: D
P. ¿Cuál de los siguientes puede resultar del hiperparatiroidismo?
A. aumento de la deposición ósea
B. fracturas
C. convulsiones
D. todo lo anterior
Respuesta: B
Preguntas de Pensamiento Crítico
P. Describir el papel de la retroalimentación negativa en la función de la glándula paratiroides.
A. La producción y secreción de PTH está regulada por un bucle de retroalimentación negativa. Los niveles bajos de calcio en la sangre inician la producción y secreción de PTH. La PTH aumenta la resorción ósea, la absorción de calcio de los intestinos y la reabsorción de calcio por los riñones. Como resultado, los niveles de calcio en sangre comienzan a subir. Esto, a su vez, inhibe la posterior producción y secreción de PTH.
P. Explique por qué alguien con un tumor de glándula paratiroides podría desarrollar cálculos renales.
A. Un tumor de glándula paratiroides puede provocar hipersecreción de PTH. Esto puede elevar los niveles de calcio en la sangre de manera tan excesiva que los depósitos de calcio comienzan a acumularse en todo el cuerpo, incluso en los túbulos renales, donde se les conoce como cálculos renales.
Glosario
- hiperparatiroidismo
- trastorno causado por la sobreproducción de PTH que resulta en calcio en sangre anormalmente elevado
- hipoparatiroidismo
- trastorno causado por la subproducción de PTH que resulta en un nivel anormalmente bajo de calcio en la sangre
- glándulas paratiroides
- glándulas pequeñas y redondas incrustadas en la glándula tiroides posterior que producen hormona paratiroidea (PTH)
Colaboradores y Atribuciones
- parathyroid hormone (PTH)
- peptide hormone produced and secreted by the parathyroid glands in response to low blood calcium levels
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