2.2: El Metaparadigm de Enfermería

Los temas centrales y los conceptos unificadores que forman la base de la enfermería en su sentido más amplio constituyen el metaparadigm de enfermería. Tradicionalmente hablando los cuatro conceptos inherentes al metaparadigm de enfermería son persona, medio ambiente, salud y enfermería [1]. El metaparadigmo forma la columna vertebral, figurativamente hablando, de lo que es lo que hacemos nosotros como enfermeras. Estos conceptos metaparadigmos están ligados entre sí por las leyes que rigen la función más alta de la salud de un ser humano, cómo el ser humano interactúa con el medio ambiente, y el proceso por el cual se producen cambios positivos o negativos en la salud [1].

Se define a una persona como la que recibe los cuidados de enfermería. El medio ambiente es visto como el área o espacio en el que existe la persona. La salud es vista como el punto en el que el paciente se encuentra a lo largo del continuo salud-enfermedad. La enfermería es la acción que realiza la enfermera [2]. Un teórico de enfermería define cada uno de estos conceptos metaparadigmos de acuerdo con su cosmovisión de la enfermería. Así, un metaparadigmo puede considerarse como un principio general o paraguas que cubre nuestra perspectiva que define nuestra práctica.

Como enfermera, es importante hacer un inventario de nosotros mismos examinando cómo nos criaron, qué suponemos que es verdad, qué creencias apreciamos y qué conllevan nuestros valores. Esto nos ayudará a definir nuestra cosmovisión que guía e influye en nuestra práctica. Esto se puede hacer examinando nuestras creencias culturales, cómo fuimos criados cuando éramos niños, las relaciones parentales, la época en la que formamos parte, las opiniones sociales, así como cualquier otra influencia que haya tenido un impacto importante en nuestras vidas. Supuestos, creencias y valores guían nuestra práctica. Es a través del proceso de autoinventario y autorrealización que uno puede identificar su propia cosmovisión única. Es igualmente importante que una enfermera pueda comprender las cosmovisiones de los pacientes a los que atendemos. Esto nos permite transmitir comprensión y compasión en nuestras interacciones, lo que en última instancia promueve la salud y la curación.

El estudio de cómo los científicos enfermeros definen los conceptos metaparadigm define nuestra profesión.

En cuanto a paradigmas, Kuhn afirma: “Al estudiar el y practicarlo con ellos, los miembros de su comunidad correspondiente aprenden su oficio” ([3], p. 43).

A modo de ilustración, el holismo es un concepto que se utiliza en el ámbito de la enfermería para definir el concepto metaparadigm de persona. La realización es un estado único que se refiere a cómo los pacientes se experimentan a sí mismos. La enfermería comienza a ver que la comprensión de la encarnación del paciente es fundamental para brindar atención al paciente. El autor propone que la enfermería está evolucionando para incluir la comprensión tanto del paciente como de la encarnación de la enfermera como central para el cuidado de un paciente. Se propone que las enfermeras se enfrenten al desafío de reflexionar sobre su propia encarnación y si su persona interfiere con la práctica de brindar atención holística [4]. Esto implica la importancia del autoconocimiento así como de la sensibilidad cultural como base para el cuidado holístico.