2.4: ¿Qué es la Teoría de Enfermería?

Una teoría de enfermería es “una estructuración creativa y rigurosa de ideas que proyecta una visión tentativa, intencional y sistemática de un fenómeno” ([6], p. 106). Una teoría de enfermería contiene conceptos, definiciones, relaciones y supuestos derivados de modelos. El propósito es describir, comprender, predecir y/o prescribir lo que ocurrirá en un fenómeno. El investigador utiliza el razonamiento deductivo o inductivo para derivar una teoría [7]. Los conceptos son parte de un fenómeno y como tales son abstractos. Los constructos por otro lado consisten en grupos de conceptos. Por ejemplo, la atención centrada en el paciente es un constructo. Puede constar de muchos conceptos que pueden incluir participación, respeto y colaboración. Se pueden formular teorías que se centran en supuestos que hacen referencia a estos conceptos.

Una gran teoría es un tipo de teoría que fue originada por C.W. Mills. Se ve como una organización formal abstracta de conceptos que se utilizan para ver y tener precedencia sobre el mundo social [8]. Por ejemplo, la ciencia de la complejidad es una cosmovisión del siglo XXI que ve al mundo como sistemas complejos e interactúan de una manera interactiva dinámica que es impredecible. No se trata de una sola teoría sino de un marco orientador. Un concepto clave para la teoría de la complejidad es el sistema adaptativo complejo (CAS). Un CAS es un grupo de componentes individuales que están interconectados de tal manera que la acción de uno cambia ese contexto de otro. Las familias o comités son dos ejemplos. Los sistemas tienen límites difusos, y esto puede llevar a desafíos en la resolución de problemas [8]. Por ejemplo, supongamos que una guardería decidiera cambiar su horario de 0700 a 1900 a 0800—1600, uno puede darse cuenta de los estragos que esto causaría en los familiares que han establecido horas de trabajo, rutinas infantiles, presupuestos familiares y de guarderías, y empleadores. Algunos de los otros principios de CAS son que los agentes responden a su entorno mediante el uso de un conjunto de reglas internalizadas y que estas reglas determinan las acciones del agente. Los agentes en el sistema son adaptativos y los sistemas están entrelazados o incrustados dentro de otros sistemas y evolucionan de manera interdependiente [9].

Las teorías M de rango de ralentí fueron propuestas por R.K. Merton. Consisten en hipótesis que se pueden probar. Están conformadas por proposiciones y aunque abstractas se derivan de grandes teorías. Están lo suficientemente cerca de los datos observables cotidianos como para ser incorporados a un conjunto de proposiciones [10]. Forman la base de la investigación clínica y se pueden aplicar a múltiples entornos. Por ejemplo, conceptos como el dolor, el estrés y la comodidad han sido fundamentales para definir una base teórica para la práctica de enfermería a través del uso de teorías de rango medio temprano en la evolución de la enfermería.

Los modelos de enfermería difieren de las teorías de enfermería en que un modelo nos proporciona una estructura mientras que una teoría es un conjunto de ideas.

Se puede hacer un caso tal que se considere el uso de las grandes teorías como contexto para su trabajo debido a la complejidad de los temas de atención al paciente. Se cita un ejemplo que hace referencia al impacto de afecciones como el VIH-SIDA y el impacto no solo en el cliente sino en la familia, la comunidad, la nación y el mundo. El modelo de sistemas de Neuman fue referenciado como una buena opción [11].