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2.4: Zoster

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    Uno de los tres adultos mayores de 60 años obtendrá herpes zóster. El herpes zóster es causado por el mismo virus que causa la varicela, pero haber tenido varicela no proporciona inmunidad a la culebrilla. Desde 2006 está disponible la vacuna contra el herpes zóster conocida como Zostavax. Reduce el riesgo de culebrilla en un 51%. Existe un beneficio colateral de la vacuna ya que reduce el riesgo de desarrollar neuralgia posherpética en 67%. 5 La neuralgia posherpética puede ser debilitante y no existe un tratamiento actual para este dolor.

    Lo que hay que saber en clínica:

    Recomendado para mayores de 60 años por el ACIP

    Aprobado por la FDA para mayores de 50 años

    Muy caro, por lo que a menudo el seguro no paga hasta los 60 años

    Contraindicado en el embarazo, estado inmunocomprometido, VIH (Recuerde, zoster es una vacuna viva)

    Si los pacientes han tenido Zoster, pueden y deben recibir la vacuna

     

    Reacciones adversas: Sarpullido ocasional similar a la varicela leve en el sitio de

    Contraindicaciones: Inmunodeficiencia severa conocida, embarazo

    Precauciones: Recibo reciente de producto sanguíneo que contiene anticuerpos, antecedentes de trombocitopenia o púrpura trombocitopenia, necesidad de pruebas cutáneas de tuberculina


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