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3.4: Hepatitis B

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    En octubre de 2011 el ACIP comenzó a recomendar la vacuna contra la Hepatitis B en pacientes diabéticos no inmunizados menores de 60 años. 6 Los pacientes con diabetes tienen un riesgo mayor de dos veces mayor de desarrollar VHB agudo en comparación con los pacientes no diabéticos. Los diabéticos también tienen más probabilidades de desarrollar EHNA, lo que aumenta la morbilidad y mortalidad asociada al VHB. A pesar de estas pautas, a menudo se pasa por alto el cribado de Hepatitis B en el ámbito de atención primaria Por lo tanto, los médicos necesitan hacer una práctica de cribado para la vacunación contra la Hepatitis B especialmente en pacientes diabéticos.

    Qué saber en clínica:

    Administrar las dosis faltantes para completar una serie de 3 dosis (0, 2, 4 meses)

    Si la serie se retrasa, complete la serie de dosis previa

    Verificar un título 1 mes después de una serie de 3 dosis, repetir series si <10 UI

     

    Cualquier persona puede ser vacunada pero las indicaciones específicas incluyen las siguientes:

    • Pacientes sexualmente activos no en relación monógama a largo plazo
    • pacientes que buscan evaluación para ETS
    • usuarios actuales o recientes de drogas inyectables
    • hombres que tienen sexo con hombres
    • personal de atención médica potencialmente expuesto a sangre o fluidos corporales
    • diabéticos <60 (a discreción del médico cuando mayores de 60 años)
    • ESRD, pacientes en hemodiálisis crónica
    • enfermedad hepática crónica
    • VIH
    • contactos familiares y parejas sexuales de Hep B superficie Ag personas positivas
    • viajeros a regiones de alta infección endémica por el VHB
    • adultos en los siguientes entornos: tratamiento de ETS, pruebas/tratamiento del VIH, tratamiento/prevención del abuso de drogas, instalaciones correccionales, programas de ESRD, instalaciones para
      discapacidades del desarrollo

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