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Streptococcus pyogenes

Última actualización

29 oct 2022
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- Streptococcus pneumoniae
- Vibrio cholerae

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Observe cocos grampositivos (morados) en cadenas (flechas).

Organismo

Streptococcus pyogenes, un estreptococo beta del grupo A, es un coco Gram-positivo típicamente dispuesto en cadenas.
Anaerobio facultativo (def).

Hábitat

Colonización asintomática del tracto respiratorio superior en humanos.

Fuente

La faringitis se propaga de persona a persona principalmente por gotitas respiratorias; las infecciones de la piel se propagan por contacto directo con una persona infectada o a través de fomites (def).

Epidemiología

Los estreptococos beta hemolíticos del grupo A son los responsables de la mayoría de las infecciones agudas por estreptococos humanos. Entre 5% y 20% de los niños son portadores asintomáticos. La infección más común es la faringitis (def) siendo el organismo generalmente limitado a las membranas mucosas y tejido linfático del tracto respiratorio superior. Los niños tienen mayor riesgo de infección.

Enfermedades Clínicas

La infección más común es la faringitis (dolor de garganta estreptocócica) siendo el organismo generalmente limitado a las membranas mucosas y tejido linfático del tracto respiratorio superior. Desde la faringe, sin embargo, los estreptococos a veces se diseminan a otras áreas del tracto respiratorio dando como resultado laringitis (def), bronquitis (def), neumonía y otitis media (def).
Ocasionalmente, puede ingresar a los vasos linfáticos o a la sangre y diseminarse a otras áreas del cuerpo, causando septicemia (def), osteomielitis (def), endocarditis (def), artritis séptica (def) y meningitis (def).
Si entra en la piel lesionada, puede causar infecciones piógenas (def) cutáneas como impétigo, erisipela (def), o celulitis (def).
Las infecciones por estreptococos beta del grupo A pueden dar como resultado dos enfermedades autoinmunes (def), fiebre reumática y glomerulonefritis aguda, donde los anticuerpos hechos contra antígenos estreptocócicos reaccionan de manera cruzada con membranas articulares y tejido valvular cardíaco en el caso de fiebre reumática, o células glomerulares y membranas basales de los riñones en el caso de glomerulonefritis aguda.
Ciertas cepas de S. pyogenes causan infecciones invasivas por estreptococos beta del grupo A. Cada año en Estados Unidos hay entre 750 y 1500 casos de fascitis necrotizante donde una proteasa codificada estreptocócica llamada Exotoxina B destruye el músculo (miositis) o la cubierta muscular (fascitis necrotizante). Hay otros 750 - 1500 casos de síndrome tóxico similar al choque (def) debido a estreptococos beta del grupo A que producen exotoxina pirogénica estreptocócica (Spe).

De Infecciones por Streptococcus Grupo A, por Sat Sharma, MD, FRCPC, FACP, FCCP, DABSM, Director de Programa, Profesor Asociado, Departamento de Medicina Interna , Divisiones de Medicina Pulmonar y Cuidados Críticos, Universidad de Manitoba; Coordinador de Sitio de Medicina Respiratoria, Hospital General St Bonifacio; y Godfrey Harding, MD, FRCPC, Director de Programa de Microbiología Médica, Profesor, Departamento de Medicina, Sección de Enfermedades Infecciosas y Microbiología, St Hospital Bonifacio, Universidad de Manitoba, Canadá.

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