21.3A: Bronquios y Subdivisiones
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- Ilustrar la estructura anatómica de los bronquios y sus subdivisiones
Un bronquio (bronquios plurales, adjetivo bronquial) es un paso de la vía aérea en el tracto respiratorio que conduce el aire hacia los pulmones. El bronquio se ramifica en tubos más pequeños llamados bronquiolos. Los bronquios y bronquiolos se consideran espacio muerto anatómico, como la tráquea y el tracto respiratorio superior, debido a que no se produce ningún intercambio de gases dentro de esta zona.
Anatomía de los Bronquios
La tráquea humana se divide en dos bronquios principales (también llamados bronquios del tronco principal), que se extienden lateralmente (pero no simétricamente) hacia el pulmón izquierdo y derecho respectivamente, a nivel del esternón. El punto donde la tráquea se divide en los bronquios se llama carina. El bronquio principal derecho es más ancho, más corto que el bronquio principal izquierdo, que es más delgado y más largo. El bronquio principal derecho se subdivide en tres bronquios lobulares, mientras que el bronquio principal izquierdo se divide en dos. Los bronquios lobares (también llamados bronquios secundarios) se dividen en bronquios terciarios, cada uno de los cuales suministra aire a un segmento broncopulmonar diferente.
Un segmento broncopulmonar es una región distinta del pulmón separada del resto del pulmón por tejido conectivo. Cada segmento broncopulmonar forma una unidad funcional discreta en el pulmón que es independiente de los otros segmentos. Esta propiedad permite extirpar quirúrgicamente un segmento broncopulmonar sin afectar a otros segmentos.
Hay 10 segmentos en el pulmón derecho y de 8 a 9 segmentos en el pulmón izquierdo debido a diferencias anatómicas. Los bronquios segmentarios se dividen en muchos bronquiolos primarios que se dividen en bronquiolos terminales. Cada bronquiolo terminal da lugar entonces a varios bronquiolos respiratorios, que pasan a dividirse en dos a 11 conductos alveolares. Hay cinco o seis sacos alveolares asociados a cada conducto alveolar. El alvéolo es la unidad anatómica más pequeña del pulmón, y el sitio de intercambio de gases entre el pulmón y el torrente sanguíneo.
Histología
La histología de los bronquios es en gran parte similar a la de la tráquea. Hay cartílago hialino (transparente y consistente en colágeno) presente en los bronquios, en anillos que son más irregulares que los de la tráquea. También hay pequeñas placas e islas de cartílago hialino en los bronquiolos primarios y terminales. El músculo liso está presente continuamente alrededor de los bronquios (similar al músculo traqueal de la tráquea) y está inervado con el sistema nervioso parasimpático.
La cantidad de músculo liso bronquial aumenta a medida que la cantidad de cartílago hialino disminuye a medida que los bronquios se vuelven más pequeños en los pulmones. La membrana mucosa que recubre los bronquios también experimenta una transición: de epitelio columnar pseudoestratificado ciliado a epitelio cuboidal simple a epitelio escamoso simple más allá en los pulmones.
Fisiología de los Bronquios
Al igual que la tráquea, los bronquiolos y bronquiolos forman parte de la zona conductora, por lo que humedecen y calientan el aire y contribuyen al volumen de espacio muerto anatómico. Los bronquios y bronquiolos también forman parte de la escalera mecánica mucociliar que elimina mucosidad y patógenos de los pulmones.
Una característica única de los bronquios y bronquiolos es la broncoconstricción, en la que se aprieta el músculo liso de los bronquios o bronquiolos. Esto provoca tos, sibilancias y disnea (dificultad para respirar).
Es causada por la activación del sistema nervioso parasimpático y la liberación de acetilcolina en los bronquios, así como por la sobreproducción de moco o reacciones alérgicas e inflamación. Es un síntoma de enfermedades como la bronquitis (inflamación crónica y producción de moco en los bronquios) y el asma (un ataque agudo de bronconstricción, a menudo alérgica). Ambos causan obstrucción de las vías respiratorias y dificultan la respiración.
La broncoconstricción se trata con medicamentos antiinflamatorios, como corticosteroides, y se previene manteniendo la salud pulmonar, como evitando fumar, la contaminación del aire y los alérgenos transportados por el aire.
El sistema respiratorio completo: Esta figura detalla el sistema respiratorio incluyendo los bronquios y sus múltiples subdivisiones.
Puntos Clave
- La tráquea humana (tráquea) se divide en dos bronquios principales (también llamados bronquios del tronco principal), en el punto anatómico conocido como la carina.
- El bronquio principal derecho es más ancho y más corto que el bronquio principal izquierdo. El bronquio principal derecho se subdivide en tres bronquios lobulares y el bronquio principal izquierdo se divide en dos.
- Los bronquios lobares se dividen en bronquios terciarios, también conocidos como bronquios segmentalínicos, cada uno de los cuales suministra un segmento broncopulmonar.
- Los bronquios segmentarios se dividen en muchos bronquiolos primarios que se dividen en bronquiolos terminales, cada uno de los cuales da lugar luego a varios bronquiolos respiratorios, que pasan a dividirse y terminan en diminutos sacos de aire llamados alvéolos.
- La membrana mucosa de los bronquios primarios está inicialmente revestida por epitelio columnar pseudoestratificado ciliado, pero eventualmente el revestimiento pasa a epitelio cuboidal simple y luego a epitelio escamoso simple.
- Los bronquios forman parte de la zona conductora y contribuyen al espacio muerto anatómico.
- La broncoconstricción es el endurecimiento del músculo liso de los bronquios por una variedad de causas, lo que dificulta la respiración.
Términos Clave
- bronquio: Cualquiera de las dos vías respiratorias que son las ramas primarias de la tráquea, que conducen directamente a los pulmones.
- broncoconstricción: El endurecimiento del músculo liso de los bronquios debido a la estimulación del sistema nervioso parasimpático, exceso de producción de moco, inflamación o reacciones alérgicas.
- Segmento broncopulmonar: Una región funcional distinta del pulmón que está separada del resto del pulmón por tejido conectivo.