1.4: Asistente de salud en el hogar/Tareas de asistente de cuidado personal
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Otras tareas, como tareas domésticas ligeras como aspirar, lavar la ropa y lavar los platos, ayudan a mantener el hogar de la persona a la que se le brinda el cuidado. Es importante que los asistentes de salud en el hogar y los asistentes de cuidado personal mantengan registros precisos de los servicios que brindan y las tareas que completan. Deben documentar todos los servicios prestados y aquellos que no pudieron prestarse por limitaciones de tiempo o negativa del paciente. Los asistentes de salud en el hogar y los asistentes de cuidado personal también llevan registros del progreso de su paciente y deben reportar cualquier cambio en el estado de su paciente a su supervisor. Desarrollar una relación de confianza y brindar compañía a la persona a la que está cuidando es un aspecto importante de ser asistente de salud en el hogar y asistente de cuidado personal. Este también puede ser uno de los aspectos más gratificantes del trabajo. Dado que los HHA y los PCAs están brindando una atención íntima e importante a su paciente, tienen la oportunidad de conocerlo muy bien como persona.
- Bañarse
- Aderezo
- Inodoro
- Compra y preparación de alimentos
- Comer
- Monitoreo de signos vitales (solo para HHA)
- Tareas de limpieza (aspirar, lavandería, vajilla)
- Compañerismo
- Mantenimiento de registros
Alcance de la práctica para HHA
El alcance de la práctica define las tareas que los trabajadores de la salud están legalmente autorizados a realizar. Por ejemplo, hay algunos procedimientos que los HHA pueden no realizar porque se consideran que están fuera del alcance de la práctica. En Estados Unidos, existen variaciones que existen de estado a estado sobre lo que puede hacer un HHA. Es importante estar al tanto de las reglas y regulaciones que pertenecen al estado en el que trabaja el HHA. Según el Departamento de Salud del Estado de Nueva York (2009), lo siguiente incluye una lista de tareas que las HHA pueden no realizar:
Las tareas que los HHA no pueden realizar incluyen:
Los HHA no pueden administrar medicamentos a menos que su estado y agencia lo capaciten y les permita hacerlo. En ciertas situaciones y con entrenamiento especial un HHA puede ayudar a los pacientes con la autoadministración de medicamentos.
Los HHA no pueden insertar o extraer tubos del cuerpo de un paciente. Los ejemplos pueden incluir, pero no se limitan a, la inserción de catéteres, dispositivos de contención fecal, tubos nasogástricos, tubos de alimentación y catéteres intravenosos. La inserción de un tubo u objeto se considera un procedimiento invasivo y solo puede ser realizada por profesionales con licencia.
Los HHA no pueden realizar procedimientos estériles. Esto incluye el cambio de apósitos en heridas profundas y abiertas que requieren técnica estéril. Los HHA pueden ayudar a un profesional con licencia a completar estas tareas reuniendo suministros, distrayendo a un paciente o ayudando con la limpieza después del procedimiento una vez que el área estéril haya sido cubierta.
Los HHA no podrán desempeñar una tarea o deber que esté fuera de su ámbito de práctica o que no se les haya asignado. Al trabajar como HHA, puede haber situaciones en las que un paciente o familia le pida al HHA que haga algo que no están capacitados ni se les permite hacer. En estas situaciones, el HHA debe explicar que no se les permite realizar esa tarea en particular. Entonces deben buscar la asistencia de su supervisor directo. Siempre es derecho del HHA negarse a completar una tarea que esté fuera de su ámbito de práctica.
Alcance de la práctica para los PCAs
En general, los PCAs no pueden realizar ninguna tarea relacionada con la medicina. No podrán administrar ni asistir a los pacientes con medicamentos bajo ninguna circunstancia. No pueden brindar asistencia con los cambios de vestimenta, aplicar lociones medicadas en la piel de un paciente o tomar signos vitales.
¿Cuál de las siguientes tareas puede realizar un HHA? Seleccione todas las que correspondan.
- Brindar asistencia con la alimentación
- Realizar un cambio de apósito estéril
- Asistir a un paciente al inodoro o al inodoro
- Inserte un catéter urinario
- Complete los registros de las tareas que complete
- Realizar inyecciones
- Vacío
- Ayudar a un paciente a bañarse y vestirse
- Lavandería
- Administrar medicamentos sin entrenamiento especial
- Aplicar loción medicada en la piel de un paciente
- Recordar a los pacientes acerca de tomar medicamentos
- Cepillarse los dientes de un paciente
- Ayudar a la familia a presupuestar y pagar facturas
- Ayudar a una enfermera con un cambio de apósito limpio
- Tomar y registrar los signos vitales
Solución
Estas son tareas que PUEDEN realizarse: 1, 3, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13, 14, 15, 16
Alcance de la práctica para los PCAs
¿Cuál de las siguientes tareas puede realizar un PCA? Seleccione todas las que correspondan.
- Brindar asistencia con la alimentación
- Realizar un cambio de apósito estéril
- Asistir a un paciente al inodoro o al inodoro
- Inserte un catéter urinario
- Complete los registros de las tareas que complete
- Realizar inyecciones
- Vacío
- Ayudar a un paciente a bañarse y vestirse
- Lavandería
- Administrar medicamentos
- Ayudar a los pacientes a tomar medicamentos
- Aplicar loción medicada en la piel de un paciente
- Recordar a los pacientes acerca de tomar medicamentos
- Cepillarse los dientes de un paciente
- Ayudar a la familia a presupuestar y pagar facturas
- Ayudar a una enfermera con un cambio de apósito limpio
- Tomar y grabar
Solución
Estas son tareas que PUEDEN ser realizadas por un PCA: 1, 3, 5, 7, 8, 9, 13, 14
Cadena de Comando
Los planes de atención, que son los tratamientos prescritos y los servicios que recibirá un paciente, se desarrollan a partir de los aportes de todos los miembros del equipo. Puede haber muchos planes de atención para un paciente que tiene muchas necesidades. Por ejemplo, un fisioterapeuta desarrollará un plan de atención para las necesidades de movilidad después de evaluar al paciente. El dietista registrado desarrollará un plan de atención de pautas nutricionales para que el paciente siga. El supervisor, que a menudo es una enfermera registrada, coordinará la atención que recibirá el paciente.
Los asistentes de salud domiciliaria y de cuidado personal trabajan bajo la supervisión de una Enfermera Registrada (RN). El supervisor proporcionará a la HHA/PCA un plan de atención a seguir. Es importante que se sigan las instrucciones escritas en el plan de atención. Esto asegura que el paciente reciba la atención médica adecuada y segura que se merece. También protege de responsabilidad a la HHA/PCA y al organismo para el que trabajan. Responsabilidad significa que el empleado (el HHA/PCA) o la agencia para la que trabaja puede ser considerado legalmente responsable de dañar a un paciente. Por ejemplo, si el HHA/PCA no siguió lo instruido en el plan de atención y realizó una tarea fuera de su ámbito de práctica, como la inserción de un catéter urinario, y el daño llega al paciente, el HHA/PCA y el empleador (la agencia) son legalmente responsables.
Los planes de atención se actualizan periódicamente para garantizar que se satisfagan las necesidades del paciente. También se actualizan cuando hay cambios en la condición de un paciente. Como la persona en el equipo de salud que pasa más tiempo directamente con el paciente, el HHA/PCA tendrá conocimiento de primera mano de la condición del paciente. Es importante que reporten de inmediato cualquier cambio en la condición del paciente a su supervisor, y que estos cambios estén documentados. Por ejemplo, un HHA/PCA puede observar que el paciente es más débil que una visita previa, lo que pone al paciente en mayor riesgo de sufrir una caída. Es importante que estas observaciones sean documentadas y reportadas a un supervisor. Otros ejemplos de cambios que se pueden notar incluyen: un cambio en el comportamiento del paciente, moretones inexplicables, deterioro de la piel o una situación insegura en el hogar, como pasillos desordenados, que pueden ser un peligro de tropiezo. Estas serían observaciones importantes para documentar e informar a un supervisor sobre.
Si bien los pacientes siempre tienen derecho a rechazar tratamientos o asistencia, es importante que el HHA/PCA documente estas denegaciones e informe a su supervisor. Bajo las condiciones de empleo y los requisitos de certificación de un HHA/PCA, pueden ser legalmente responsables de reportar cambios en las condiciones del paciente y dentro del ambiente del paciente. Si alguna vez un HHA/PCA está inseguro de una situación o de una observación, deben hablar con su supervisor. Es importante seguir el plan de atención y las instrucciones de los supervisores para protegerse a sí mismo, a la agencia y, lo más importante, al paciente.
¿Cuál de estas situaciones debe reportar un HHA/PCA a su supervisor? Marque todo lo que aplique.
- Un paciente cae
- El HHA/PCA nota un hematoma en un paciente que no estaba allí antes
- El paciente se niega a permitir que el HHA/PCA realice una tarea en el plan de atención
- El paciente le dice al HHA/PCA que un familiar ha sido abusivo
- El HHA/PCA advierte que no parece haber suficiente comida en el hogar
- El HHA/PCA no puede hacerlo funcionar o llegará tarde
Solución
Si revisaste todas estas situaciones, tienes razón. Todos estos ejemplos deben ser reportados a un supervisor.
Cualidades de los Auxiliares de Salud en el Hogar y Ayudantes de Cuidado Personal
Cuidar a alguien requiere que tengas buena salud física. Ayudar a una persona a caminar, trasladarse a una silla de ruedas o ducha, y completar tareas domésticas como limpiar y cocinar puede ser físicamente exigente. Según el Departamento de Trabajo de Estados Unidos, Bureau of Labor Statistics (2014), los Auxiliares de Salud en el Hogar y los Auxiliares de Cuidado Personal tienen una mayor tasa de lesiones y enfermedades en comparación con otros trabajos. Es importante que un HHA/PCA cuide bien su salud física y se proteja contra lesiones. El uso de la mecánica corporal adecuada ayudará a proteger a una persona de lesiones de espalda, músculos, articulaciones y otras lesiones. A lo largo de este curso se discutirá la mecánica corporal adecuada.
El aseo de forma regular es importante para mantener una buena salud física y apariencia. Ayuda a una persona a sentirse bien consigo misma y muestra a los demás que se preocupan por ellos. Ducharse o bañarse a diario, cepillarse los dientes, usar desodorante y mantener el cabello y/o el vello facial bien arreglado son tareas importantes para ayudar a un HHA/PCA a cuidarse a sí mismo y a los demás. Los uniformes deben estar recién lavados y aparecer limpios, sin rasgaduras, rasgaduras o manchas. El cabello largo debe estar atado o retenido. Las joyas deben mantenerse al mínimo. El maquillaje debe mantenerse al mínimo, y se debe evitar la colonia o perfume fuerte, ya que podría ser irritante para los pacientes. Las uñas deben mantenerse recortadas y limpias. Las uñas artificiales albergan bacterias y deben evitarse. La higiene de las manos es sumamente importante, ya que es la mejor manera de prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas. Un trabajador de la salud siempre debe lavarse las manos antes y después de realizar una tarea en la que esté involucrado el contacto con el paciente, y cada vez que las manos aparezcan sucias. Se deben usar guantes al brindar atención al paciente donde haya posible contacto con fluidos corporales.
Trabajar como asistente de salud en el hogar/asistente de cuidado personal es muy gratificante, pero también puede ser emocionalmente desafiante. Un AHA/PCA puede funcionar con una persona con una discapacidad cognitiva o emocional que puede mostrar comportamientos difíciles. Los pacientes que tienen dolor o que no se sienten bien pueden tener cambios de humor o mostrar comportamientos con los que puede ser difícil trabajar. A lo largo de este curso, discutiremos formas de trabajar con personas que puedan tener comportamientos difíciles. A lo largo de este curso se discutirán las habilidades para desarrollar una buena comunicación con los pacientes.
Brindar atención de apoyo también requiere que el HHA/PCA sea confiable, organizado, responsable, confiable, paciente, cariñoso y compasivo. Al trabajar con las personas a diario, es importante estar orientados a las personas y disfrutar trabajando con los demás. Los pacientes y las familias permiten que los trabajadores de atención domiciliaria entren en la privacidad de sus hogares y los cuiden de manera muy personal. Es importante que un HHA/PCA sea confiable, honesto y respetuoso. Esto significa que el HHA/PCA debe respetar el derecho del paciente a rechazar un tratamiento o atención, el derecho a la privacidad y el derecho a practicar cualquier costumbre o tradición importante para ellos.
Tanto la agencia para la que trabaja el HHA/PCA como el paciente al que atiende HHA/PCA confía en el HHA/PCA. Un HHA/PCA debe reportarse a trabajar a tiempo. Los asistentes de salud en el hogar/los asistentes de cuidado personal trabajan como parte de un equipo, pero también se requiere que trabajen de manera independiente. Esto significa que se les pide completar tareas que les han sido asignadas por su supervisor y la agencia para la que trabajan. También se espera que documenten la conclusión de estas tareas. Todo el equipo de atención de la salud y especialmente el paciente dependen de asistentes de salud en el hogar/asistentes de atención personal para completar las tareas asignadas y documentar su finalización honestamente. Si se produce un problema para completar una tarea, el HHA/PCA debe buscar dirección y asistencia de su supervisor. Parte de esta documentación incluirá el tiempo dedicado a realizar las tareas del paciente y cualquier tiempo de viaje o kilometraje. Muchas agencias pueden reembolsar el kilometraje y tendrán políticas establecidas para el tiempo dedicado a viajar al lugar de trabajo.
¿Cuál de los siguientes comportamientos podría llevar a un HHA/PCA a ser despedido de su cargo? Marque todo lo que aplique.
- Llegar a tiempo
- Completar una tarea fuera del ámbito de la práctica
- Robar a un paciente o a su casa
- Documentar falsamente que se completó una tarea
- Proporcionar privacidad durante el baño de un paciente
- Respetar el derecho del paciente a rechazar un servicio o medicamento
- No seguir las políticas y procedimientos de la agencia
- Llegar tarde al trabajo repetidamente
- Mostrando compasión por los pacientes
- Mentir sobre las horas que pasaste trabajando con el paciente
- Ser culturalmente sensible y respetar las diferencias de los demás
Solución
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