6.6.10:10. Principios de Selección del Tratamiento
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- Debería requerir mucho pensamiento
- Necesidad de individualizar el tratamiento
- No puede basarse simplemente en la estadificación TNM
- Necesidad de equilibrar la cura con la preservación de la función
- Tragando
- Voz
- Aspiración
- Vía aérea
- Considerar los valores, creencias, situación financiera, apoyo socioeconómico del paciente
- Considerar los recursos disponibles
- Factores tumorales
- Sitio
- Escenario
- Invasión de cartílago
- Capacidad para sobra el complejo arytenoid
- Terapia previa
- Radiación
- Laringectomía parcial
- Factores del paciente
- Edad, estado físico, estado pulmonar (tolerar aspiración)
- Estado cognitivo
- Valores y creencias
- Nivel socioeconómico y apoyo social
- Acceso a terapia de reemplazo tiroideo
- Confiabilidad para el seguimiento
- Apoyo institucional
- Experiencia quirúrgica
- Disponibilidad de microcirugía transoral con láser de CO2
- Paquete de atención de radioterapia
- Apoyo al habla y deglución
- Vávulas de habla traqueo-esofágica/electrolaringe