6.7.6:6. Evaluación Clínica - Historia y Examen
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Objetivos
- Seleccione la cirugía apropiada
- Evitar cirugías innecesarias
- Evite embarcarse en una cirugía que esté más allá del alcance de un cirujano
Tumor primario
- Sitio
- Hipofaringe (subsitio: lateral, piriforme medial, poscricoide)
- Supraglottis
- Glottis
- Vallecula/bot
- Extensión distante (puede requerir reconstrucción con colgajo, esofagectomía)
- Etapa T
- Movilidad de las cuerdas vocales
- Invasión de cartílago
- Extensión a orofaringe, esófago
- Movilidad relacionada con
- Tejidos prevertebrales
- Cartílago de tiroides
- Disfunción laríngea: Estridor, voz, deglución, aspiración
Nodos cervicales
- Palpar el cuello
- Considera Ultrasonido
Primaria sincrónica (tracto aerodigestivo superior, pulmones)
- Tracto aerodigestivo superior, esófago, pulmones
- Examen de historia y consultorio
- Panendocopia
- CXR/CT/MASCOTA