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22.1: Órganos y Estructuras del Sistema Respiratorio

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    Objetivos de aprendizaje

    • Enumerar las estructuras que componen el sistema respiratorio
    • Describir cómo el sistema respiratorio procesa el oxígeno y el CO 2
    • Comparar y contrastar las funciones del tracto respiratorio superior con el tracto respiratorio inferior

    Los órganos principales del sistema respiratorio funcionan principalmente para proporcionar oxígeno a los tejidos corporales para la respiración celular, eliminar el producto de desecho dióxido de carbono y ayudar a mantener el equilibrio ácido-base. Partes del sistema respiratorio también se utilizan para funciones no vitales, como detectar olores, producción del habla y para forzar, como durante el parto o la tos (Figura\(\PageIndex{1}\)).

    Figura\(\PageIndex{1}\): Estructuras Respiratorias Mayores. Las principales estructuras respiratorias abarcan la cavidad nasal hasta el diafragma.

    Funcionalmente, el sistema respiratorio se puede dividir en una zona conductora y una zona respiratoria. La zona conductora del sistema respiratorio incluye los órganos y estructuras que no participan directamente en el intercambio de gases. El intercambio de gases ocurre en la zona respiratoria.

    Zona de conducción

    Las principales funciones de la zona de conducción son proporcionar una ruta para el aire entrante y saliente, eliminar los desechos y patógenos del aire entrante, y calentar y humidificar el aire entrante. Varias estructuras dentro de la zona conductora también realizan otras funciones. El epitelio de las fosas nasales, por ejemplo, es esencial para detectar olores, y el epitelio bronquial que recubre los pulmones puede metabolizar algunos carcinógenos transportados por el aire.

    La nariz y sus estructuras adyacentes

    La principal entrada y salida para el sistema respiratorio es por la nariz. Cuando se habla de la nariz, es útil dividirla en dos secciones principales: la nariz externa, y la cavidad nasal o nariz interna.

    La nariz externa consiste en la superficie y estructuras esqueléticas que dan como resultado la apariencia exterior de la nariz y contribuyen a sus numerosas funciones (Figura\(\PageIndex{2}\)). La raíz es la región de la nariz ubicada entre las cejas. El puente es la parte de la nariz que conecta la raíz con el resto de la nariz. El dorso nasi es la longitud de la nariz. El ápice es la punta de la nariz. A ambos lados del ápice, las fosas nasales están formadas por las alae (singular = ala). Un ala es una estructura cartilaginosa que forma el lado lateral de cada naris (plural = narinas), o abertura de fosa nasal. El filtro es la superficie cóncava que conecta el ápice de la nariz con el labio superior.

    Figura\(\PageIndex{2}\): Nariz. Esta ilustración muestra las características de la nariz externa (parte superior) y las características esqueléticas de la nariz (parte inferior).

    Debajo de la fina piel de la nariz se encuentran sus rasgos esqueléticos (ver Figura, ilustración inferior). Mientras que la raíz y el puente de la nariz consisten en hueso, la porción sobresaliente de la nariz está compuesta por cartílago. En consecuencia, al mirar un cráneo, falta la nariz. El hueso nasal es uno de un par de huesos que se encuentran debajo de la raíz y el puente de la nariz. El hueso nasal se articula superiormente con el hueso frontal y lateralmente con los maxilares. El cartílago septal es cartílago hialino flexible conectado al hueso nasal, formando el dorso nasi. El cartílago alar consiste en el ápice de la nariz; rodea el naris.

    Las fosas nasales se abren hacia la cavidad nasal, la cual está separada en secciones izquierda y derecha por el tabique nasal (Figura\(\PageIndex{3}\)). El tabique nasal está formado anteriormente por una porción del cartílago septal (la porción flexible que puede tocar con los dedos) y posterior por la placa perpendicular del hueso etmoideo (un hueso craneal ubicado justo posterior a los huesos nasales) y los delgados huesos vomer (cuyo nombre se refiere a su forma de arado). Cada pared lateral de la cavidad nasal tiene tres proyecciones óseas, llamadas caracolas nasales superior, media e inferior. Los cónqueos inferiores son huesos separados, mientras que los cónqueos superiores y medios son porciones del hueso etmoideo. Las conchae sirven para aumentar la superficie de la cavidad nasal y para interrumpir el flujo de aire a medida que ingresa a la nariz, haciendo que el aire rebote a lo largo del epitelio, donde se limpia y calienta. Las caracolas y las carnes también conservan el agua y previenen la deshidratación del epitelio nasal al atrapar el agua durante la exhalación. El piso de la cavidad nasal está compuesto por el paladar. El paladar duro en la región anterior de la cavidad nasal está compuesto por hueso. El paladar blando en la porción posterior de la cavidad nasal consiste en tejido muscular. El aire sale de las cavidades nasales a través de las fosas nasales internas y se mueve hacia la faringe.

    Figura\(\PageIndex{3}\): Vía aérea superior.

    Varios huesos que ayudan a formar las paredes de la cavidad nasal tienen espacios que contienen aire llamados senos paranasales, que sirven para calentar y humidificar el aire entrante. Los senos paranasales están revestidos con una mucosa. Cada seno paranasal recibe el nombre de su hueso asociado: seno frontal, seno maxilar, seno esfenoidal y seno etmoidal. Los senos paranasales producen moco y aligeran el peso del cráneo.

    Las fosas nasales y la porción anterior de las cavidades nasales están revestidas con membranas mucosas, que contienen glándulas sebáceas y folículos pilosos que sirven para evitar el paso de grandes desechos, como suciedad, a través de la cavidad nasal. Un epitelio olfativo utilizado para detectar olores se encuentra más profundo en la cavidad nasal.

    Las conchas, las carnes y los senos paranasales están revestidos por epitelio respiratorio compuesto por epitelio columnar ciliado pseudoestratificado (Figura\(\PageIndex{4}\)). El epitelio contiene células caliciformes, una de las células epiteliales columnares especializadas que producen moco para atrapar desechos. Los cilios del epitelio respiratorio ayudan a eliminar el moco y los restos de la cavidad nasal con un movimiento constante de latido, barriendo los materiales hacia la garganta para ser tragados. Curiosamente, el aire frío ralentiza el movimiento de los cilios, lo que resulta en la acumulación de moco que a su vez puede provocar secreción nasal durante el clima frío. Este epitelio húmedo funciona para calentar y humidificar el aire entrante. Los capilares ubicados justo debajo del epitelio nasal calientan el aire por convección. Las células serosas y productoras de moco también secretan la enzima lisozima y proteínas llamadas defensinas, las cuales tienen propiedades antibacterianas. Las células inmunitarias que patrullan el tejido conectivo profundo hasta el epitelio respiratorio brindan protección adicional.

    Figura\(\PageIndex{4}\): Epitelio Columnar Ciliado Pseudoestratificado. El epitelio respiratorio es epitelio columnar ciliado pseudoestratificado. Las glándulas seromucosas proporcionan moco lubricante. LM × 680. (Micrografía proporcionada por la Facultad de Medicina Regentes de la Universidad de Michigan © 2012)
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    Ver el WebScope de la Universidad de Michigan en 141.214.65.171/Histología/Basi... svs/view.apml? para explorar la muestra de tejido con mayor detalle.

    Faringe

    La faringe es un tubo formado por músculo esquelético y revestido por membrana mucosa que es continua con la de las cavidades nasales (ver Figura\(\PageIndex{3}\)). The pharynx is divided into three major regions: the nasopharynx, the oropharynx, and the laryngopharynx (Figure \(\PageIndex{5}\)).

    Figure \(\PageIndex{5}\): Divisions of the Pharynx. The pharynx is divided into three regions: the nasopharynx, the oropharynx, and the laryngopharynx.

    The nasopharynx is flanked by the conchae of the nasal cavity, and it serves only as an airway. At the top of the nasopharynx are the pharyngeal tonsils. A pharyngeal tonsil, also called an adenoid, is an aggregate of lymphoid reticular tissue similar to a lymph node that lies at the superior portion of the nasopharynx. The function of the pharyngeal tonsil is not well understood, but it contains a rich supply of lymphocytes and is covered with ciliated epithelium that traps and destroys invading pathogens that enter during inhalation. The pharyngeal tonsils are large in children, but interestingly, tend to regress with age and may even disappear. The uvula is a small bulbous, teardrop-shaped structure located at the apex of the soft palate. Both the uvula and soft palate move like a pendulum during swallowing, swinging upward to close off the nasopharynx to prevent ingested materials from entering the nasal cavity. In addition, auditory (Eustachian) tubes that connect to each middle ear cavity open into the nasopharynx. This connection is why colds often lead to ear infections.

    The oropharynx is a passageway for both air and food. The oropharynx is bordered superiorly by the nasopharynx and anteriorly by the oral cavity. The fauces is the opening at the connection between the oral cavity and the oropharynx. As the nasopharynx becomes the oropharynx, the epithelium changes from pseudostratified ciliated columnar epithelium to stratified squamous epithelium. The oropharynx contains two distinct sets of tonsils, the palatine and lingual tonsils. A palatine tonsil is one of a pair of structures located laterally in the oropharynx in the area of the fauces. The lingual tonsil is located at the base of the tongue. Similar to the pharyngeal tonsil, the palatine and lingual tonsils are composed of lymphoid tissue, and trap and destroy pathogens entering the body through the oral or nasal cavities.

    The laryngopharynx is inferior to the oropharynx and posterior to the larynx. It continues the route for ingested material and air until its inferior end, where the digestive and respiratory systems diverge. The stratified squamous epithelium of the oropharynx is continuous with the laryngopharynx. Anteriorly, the laryngopharynx opens into the larynx, whereas posteriorly, it enters the esophagus.

    Larynx

    The larynx is a cartilaginous structure inferior to the laryngopharynx that connects the pharynx to the trachea and helps regulate the volume of air that enters and leaves the lungs (Figure \(\PageIndex{6}\)). The structure of the larynx is formed by several pieces of cartilage. Three large cartilage pieces—the thyroid cartilage (anterior), epiglottis (superior), and cricoid cartilage (inferior)—form the major structure of the larynx. The thyroid cartilage is the largest piece of cartilage that makes up the larynx. The thyroid cartilage consists of the laryngeal prominence, or “Adam’s apple,” which tends to be more prominent in males. The thick cricoid cartilage forms a ring, with a wide posterior region and a thinner anterior region. Three smaller, paired cartilages—the arytenoids, corniculates, and cuneiforms—attach to the epiglottis and the vocal cords and muscle that help move the vocal cords to produce speech.

    Figure \(\PageIndex{6}\): Larynx. The larynx extends from the laryngopharynx and the hyoid bone to the trachea.

    The epiglottis, attached to the thyroid cartilage, is a very flexible piece of elastic cartilage that covers the opening of the trachea (see Figure \(\PageIndex{3}\)). When in the “closed” position, the unattached end of the epiglottis rests on the glottis. The glottis is composed of the vestibular folds, the true vocal cords, and the space between these folds (Figure \(\PageIndex{7}\)). A vestibular fold, or false vocal cord, is one of a pair of folded sections of mucous membrane. A true vocal cord is one of the white, membranous folds attached by muscle to the thyroid and arytenoid cartilages of the larynx on their outer edges. The inner edges of the true vocal cords are free, allowing oscillation to produce sound. The size of the membranous folds of the true vocal cords differs between individuals, producing voices with different pitch ranges. Folds in males tend to be larger than those in females, which create a deeper voice. The act of swallowing causes the pharynx and larynx to lift upward, allowing the pharynx to expand and the epiglottis of the larynx to swing downward, closing the opening to the trachea. These movements produce a larger area for food to pass through, while preventing food and beverages from entering the trachea.

    Figure \(\PageIndex{7}\): Vocal Cords. The true vocal cords and vestibular folds of the larynx are viewed inferiorly from the laryngopharynx.

    Continuous with the laryngopharynx, the superior portion of the larynx is lined with stratified squamous epithelium, transitioning into pseudostratified ciliated columnar epithelium that contains goblet cells. Similar to the nasal cavity and nasopharynx, this specialized epithelium produces mucus to trap debris and pathogens as they enter the trachea. The cilia beat the mucus upward towards the laryngopharynx, where it can be swallowed down the esophagus.

    Trachea

    The trachea (windpipe) extends from the larynx toward the lungs (Figure \(\PageIndex{8}\).a). The trachea is formed by 16 to 20 stacked, C-shaped pieces of hyaline cartilage that are connected by dense connective tissue. The trachealis muscle and elastic connective tissue together form the fibroelastic membrane, a flexible membrane that closes the posterior surface of the trachea, connecting the C-shaped cartilages. The fibroelastic membrane allows the trachea to stretch and expand slightly during inhalation and exhalation, whereas the rings of cartilage provide structural support and prevent the trachea from collapsing. In addition, the trachealis muscle can be contracted to force air through the trachea during exhalation. The trachea is lined with pseudostratified ciliated columnar epithelium, which is continuous with the larynx. The esophagus borders the trachea posteriorly.

    Figure \(\PageIndex{8}\): Trachea. (a) The tracheal tube is formed by stacked, C-shaped pieces of hyaline cartilage. (b) The layer visible in this cross-section of tracheal wall tissue between the hyaline cartilage and the lumen of the trachea is the mucosa, which is composed of pseudostratified ciliated columnar epithelium that contains goblet cells. LM × 1220. (Micrograph provided by the Regents of University of Michigan Medical School © 2012)

    Bronchial Tree

    The trachea branches into the right and left primary bronchi at the carina. These bronchi are also lined by pseudostratified ciliated columnar epithelium containing mucus-producing goblet cells (Figure \(\PageIndex{8}\).b). The carina is a raised structure that contains specialized nervous tissue that induces violent coughing if a foreign body, such as food, is present. Rings of cartilage, similar to those of the trachea, support the structure of the bronchi and prevent their collapse. The primary bronchi enter the lungs at the hilum, a concave region where blood vessels, lymphatic vessels, and nerves also enter the lungs. The bronchi continue to branch into bronchial a tree. A bronchial tree (or respiratory tree) is the collective term used for these multiple-branched bronchi. The main function of the bronchi, like other conducting zone structures, is to provide a passageway for air to move into and out of each lung. In addition, the mucous membrane traps debris and pathogens.

    A bronchiole branches from the tertiary bronchi. Bronchioles, which are about 1 mm in diameter, further branch until they become the tiny terminal bronchioles, which lead to the structures of gas exchange. There are more than 1000 terminal bronchioles in each lung. The muscular walls of the bronchioles do not contain cartilage like those of the bronchi. This muscular wall can change the size of the tubing to increase or decrease airflow through the tube.

    Respiratory Zone

    In contrast to the conducting zone, the respiratory zone includes structures that are directly involved in gas exchange. The respiratory zone begins where the terminal bronchioles join a respiratory bronchiole, the smallest type of bronchiole (Figure \(\PageIndex{9}\)), which then leads to an alveolar duct, opening into a cluster of alveoli.

    Figure \(\PageIndex{9}\): Respiratory Zone. Bronchioles lead to alveolar sacs in the respiratory zone, where gas exchange occurs.

    Alveoli

    An alveolar duct is a tube composed of smooth muscle and connective tissue, which opens into a cluster of alveoli. An alveolus is one of the many small, grape-like sacs that are attached to the alveolar ducts.

    An alveolar sac is a cluster of many individual alveoli that are responsible for gas exchange. An alveolus is approximately 200 μm in diameter with elastic walls that allow the alveolus to stretch during air intake, which greatly increases the surface area available for gas exchange. Alveoli are connected to their neighbors by alveolar pores, which help maintain equal air pressure throughout the alveoli and lung (Figure \(\PageIndex{10}\)).

    Figure \(\PageIndex{10}\): Structures of the Respiratory Zone. (a) The alveolus is responsible for gas exchange. (b) A micrograph shows the alveolar structures within lung tissue. LM × 178. (Micrograph provided by the Regents of University of Michigan Medical School © 2012)

    The alveolar wall consists of three major cell types: type I alveolar cells, type II alveolar cells, and alveolar macrophages. A type I alveolar cell is a squamous epithelial cell of the alveoli, which constitute up to 97 percent of the alveolar surface area. These cells are about 25 nm thick and are highly permeable to gases. A type II alveolar cell is interspersed among the type I cells and secretes pulmonary surfactant, a substance composed of phospholipids and proteins that reduces the surface tension of the alveoli. Roaming around the alveolar wall is the alveolar macrophage, a phagocytic cell of the immune system that removes debris and pathogens that have reached the alveoli.

    The simple squamous epithelium formed by type I alveolar cells is attached to a thin, elastic basement membrane. This epithelium is extremely thin and borders the endothelial membrane of capillaries. Taken together, the alveoli and capillary membranes form a respiratory membrane that is approximately 0.5 mm thick. The respiratory membrane allows gases to cross by simple diffusion, allowing oxygen to be picked up by the blood for transport and CO2 to be released into the air of the alveoli.

    DISEASES OF THE...

    Respiratory System: Asthma

    Asthma is common condition that affects the lungs in both adults and children. Approximately 8.2 percent of adults (18.7 million) and 9.4 percent of children (7 million) in the United States suffer from asthma. In addition, asthma is the most frequent cause of hospitalization in children.

    Asthma is a chronic disease characterized by inflammation and edema of the airway, and bronchospasms (that is, constriction of the bronchioles), which can inhibit air from entering the lungs. In addition, excessive mucus secretion can occur, which further contributes to airway occlusion (Figure \(\PageIndex{11}\)). Cells of the immune system, such as eosinophils and mononuclear cells, may also be involved in infiltrating the walls of the bronchi and bronchioles.

    Bronchospasms occur periodically and lead to an “asthma attack.” An attack may be triggered by environmental factors such as dust, pollen, pet hair, or dander, changes in the weather, mold, tobacco smoke, and respiratory infections, or by exercise and stress.

    Figure \(\PageIndex{11}\): Normal and Bronchial Asthma Tissues. (a) Normal lung tissue does not have the characteristics of lung tissue during (b) an asthma attack, which include thickened mucosa, increased mucus-producing goblet cells, and eosinophil infiltrates.

    Symptoms of an asthma attack involve coughing, shortness of breath, wheezing, and tightness of the chest. Symptoms of a severe asthma attack that requires immediate medical attention would include difficulty breathing that results in blue (cyanotic) lips or face, confusion, drowsiness, a rapid pulse, sweating, and severe anxiety. The severity of the condition, frequency of attacks, and identified triggers influence the type of medication that an individual may require. Longer-term treatments are used for those with more severe asthma. Short-term, fast-acting drugs that are used to treat an asthma attack are typically administered via an inhaler. For young children or individuals who have difficulty using an inhaler, asthma medications can be administered via a nebulizer.

    In many cases, the underlying cause of the condition is unknown. However, recent research has demonstrated that certain viruses, such as human rhinovirus C (HRVC), and the bacteria Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae that are contracted in infancy or early childhood, may contribute to the development of many cases of asthma.

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    Visita este sitio para conocer más sobre lo que sucede durante un ataque de asma. ¿Cuáles son los tres cambios que ocurren dentro de las vías respiratorias durante un ataque de asma?

    Revisión del Capítulo

    El sistema respiratorio es responsable de obtener oxígeno y eliminar el dióxido de carbono, y ayudar en la producción del habla y en la detección de olores. Desde una perspectiva funcional, el sistema respiratorio se puede dividir en dos áreas principales: la zona conductora y la zona respiratoria. La zona de conducción consiste en todas las estructuras que proporcionan pasajes para que el aire entre y salga de los pulmones: la cavidad nasal, la faringe, la tráquea, los bronquios y la mayoría de los bronquiolos. Las fosas nasales contienen las caracolas y las carnes que expanden la superficie de la cavidad, lo que ayuda a calentar y humidificar el aire entrante, al tiempo que elimina los desechos y patógenos. La faringe se compone de tres secciones principales: la nasofaringe, que es continua con la cavidad nasal; la orofaringe, que bordea la nasofaringe y la cavidad oral; y la laringofaringe, que bordea la orofaringe, la tráquea y el esófago. La zona respiratoria incluye las estructuras del pulmón que están directamente involucradas en el intercambio de gases: los bronquiolos terminales y los alvéolos.

    El revestimiento de la zona conductora está compuesto principalmente por epitelio columnar ciliado pseudoestratificado con células caliciformes. El moco atrapa patógenos y escombros, mientras que los cilios golpeados mueven el moco superiormente hacia la garganta, donde se traga. A medida que los bronquiolos se hacen cada vez más pequeños, y más cerca de los alvéolos, el epitelio se adelgaza y es epitelio escamoso simple en los alvéolos. El endotelio de los capilares circundantes, junto con el epitelio alveolar, forma la membrana respiratoria. Se trata de una barrera sangre-aire a través de la cual se produce el intercambio de gases por simple difusión.

    Preguntas de Enlace Interactivo

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    Respuesta: Inflamación y producción de moco espeso; constricción de los músculos de las vías respiratorias, o broncoespasmo; y una mayor sensibilidad a los alérgenos.

    Preguntas de revisión

    P. ¿Cuál de las siguientes estructuras anatómicas no forma parte de la zona conductora?

    A. faringe

    B. cavidad nasal

    C. alvéolos

    D. bronquios

    Respuesta: C

    P. ¿Cuál es la función de las caracolas en la cavidad nasal?

    A. aumentar la superficie

    B. gases de intercambio

    C. mantener la tensión superficial

    D. mantener la presión del aire

    Respuesta: A

    P. ¿Las fauces conectan cuál de las siguientes estructuras con la orofaringe?

    A. nasofaringe

    B. laringofaringe

    C. cavidad nasal

    D. cavidad oral

    Respuesta: D

    P. ¿Cuáles de las siguientes son características estructurales de la tráquea?

    A. Cartílago en C

    B. fibras musculares lisas

    C. cilios

    D. todo lo anterior

    Respuesta: A

    P. ¿Cuál de las siguientes estructuras no forma parte del árbol bronquial?

    A. alvéolos

    B. bronquios

    C. bronquiolos terminales

    D. bronquiolos respiratorios

    Respuesta: C

    P. ¿Cuál es el papel de los macrófagos alveolares?

    A. para secretar surfactante pulmonar

    B. secretar proteínas antimicrobianas

    C. para eliminar patógenos y desechos

    D. para facilitar el intercambio de gases

    Respuesta: C

    Preguntas de Pensamiento Crítico

    P. Describir las tres regiones de la faringe y sus funciones.

    A. La faringe tiene tres regiones principales. La primera región es la nasofaringe, que está conectada a la cavidad nasal posterior y funciona como vía aérea. La segunda región es la orofaringe, que es continua con la nasofaringe y está conectada a la cavidad oral en las fauces. La laringofaringe está conectada a la orofaringe y al esófago y la tráquea. Tanto la orofaringe como la laringofaringe son vías de paso para el aire y la comida y la bebida.

    P. Si una persona sufre una lesión en la epiglotis, ¿cuál sería el resultado fisiológico?

    A. La epiglotis es una región de la laringe que es importante durante la deglución de alimentos o bebidas. A medida que una persona traga, la faringe se mueve hacia arriba y la epiglotis se cierra sobre la tráquea, impidiendo que los alimentos o bebidas entren en la tráquea. Si la epiglotis de una persona se lesionara, este mecanismo se vería afectado. Como resultado, la persona puede tener problemas con la comida o bebida que ingresa a la tráquea, y posiblemente, a los pulmones. Con el tiempo, esto puede causar infecciones como la neumonía que se establezcan.

    P. Comparar y contrastar las zonas conductoras y respiratorias.

    A. La zona conductora del sistema respiratorio incluye los órganos y estructuras que no están directamente involucrados en el intercambio de gases, sino que realizan otras tareas como proporcionar un pasaje para el aire, la captura y eliminación de desechos y patógenos, y el calentamiento y humidificación del aire entrante. Tales estructuras incluyen la cavidad nasal, faringe, laringe, tráquea y la mayor parte del árbol bronquial. La zona respiratoria incluye todos los órganos y estructuras que están directamente involucrados en el intercambio de gases, incluidos los bronquiolos respiratorios, los conductos alveolares y los alvéolos.

    Referencias

    Bizzintino J, Lee WM, Laing IA, Vang F, Pappas T, Zhang G, Martin AC, Khoo SK, Cox DW, Geelhoed GC, et al. Asociación entre rinovirus C humano y severidad del asma aguda en niños. Eur Respir J [Internet]. 2010 [citado 2013 Mar 22]; 37 (5) :1037—1042. Disponible de: erj.ersjournals.com/gca? submi...% 2f1037&allch=

    Kumar V, Ramzi S, Robbins SL. Patología Básica Robbins. 7ª ed. Filadelfia (PA): Elsevier Ltd; 2005.

    Martin RJ, Kraft M, Chu HW, Berns, EA, Cassell GH. Un vínculo entre el asma crónica y la infección crónica. J Alergia Clin Immunol [Internet]. 2001 [citado 2013 Mar 22]; 107 (4) :595-601. Disponible de: erj.ersjournals.com/gca? submi...% 2f1037&allch=

    Glosario

    ala
    (plural = alae) estructura pequeña, abocinada de una fosa nasal que forma el lado lateral de las fosas nasales
    cartílago alar
    cartílago que sostiene el ápice de la nariz y ayuda a dar forma a las fosas nasales; está conectado al cartílago septal y al tejido conectivo del alae
    conducto alveolar
    pequeño tubo que conduce desde el bronquiolo terminal hasta el bronquiolo respiratorio y es el punto de unión para los alvéolos
    macrófagos alveolares
    célula del sistema inmune del alvéolo que elimina escombros y patógenos
    poro alveolar
    abertura que permite el flujo de aire entre los alvéolos vecinos
    saco alveolar
    racimo de alvéolos
    alvéolo
    saco pequeño, parecido a una uva que realiza intercambio de gases en los pulmones
    ápice
    punta de la nariz externa
    árbol bronquial
    nombre colectivo para las múltiples ramas de los bronquios y bronquiolos del sistema respiratorio
    puente
    porción de la nariz externa que se encuentra en la zona de los huesos nasales
    bronquiolo
    rama de bronquios que tienen 1 mm o menos de diámetro y terminan en sacos alveolares
    bronquio
    tubo conectado a la tráquea que se ramifica en muchas subsidiarias y proporciona un pasaje para que el aire entre y salga de los pulmones
    zona conductora
    región del sistema respiratorio que incluye los órganos y estructuras que proporcionan pasajes para el aire y no están directamente involucrados en el intercambio de gases
    cartílago cricoides
    porción de la laringe compuesta por un anillo de cartílago con una región posterior ancha y una región anterior más delgada; unida al esófago
    dorso nasi
    porción intermedia de la nariz externa que conecta el puente con el ápice y es soportada por el hueso nasal
    epiglotis
    Pieza de cartílago elástico en forma de hoja que es una porción de la laringe que se balancea para cerrar la tráquea durante la deglución
    nariz externa
    región de la nariz que es fácilmente visible para los demás
    fauces
    porción de la cavidad oral posterior que conecta la cavidad oral con la orofaringe
    membrana fibroelástica
    membrana especializada que conecta los extremos del cartílago en forma de C en la tráquea; contiene fibras musculares lisas
    glotis
    apertura entre las cuerdas vocales a través de las cuales pasa el aire al producir el habla
    prominencia laríngea
    región donde se unen las dos láminas del cartílago tiroideo, formando una protuberancia conocida como “manzana de Adán”
    laringofaringe
    porción de la faringe bordeada por la orofaringe en su parte superior y esófago y tráquea en la parte inferior; sirve como vía tanto para el aire como para los alimentos
    laringe
    estructura cartilaginosa que produce la voz, evita que los alimentos y bebidas entren en la tráquea, y regula el volumen de aire que entra y sale de los pulmones
    amígdala lingual
    tejido linfoide localizado en la base de la lengua
    meato
    uno de los tres rebajes (superior, medio e inferior) en la cavidad nasal adherida a las caracolas que aumentan el área superficial de la cavidad nasal
    naris
    (plural = narinas) apertura de las fosas nasales
    hueso nasal
    hueso del cráneo que se encuentra debajo de la raíz y el puente de la nariz y está conectado a los huesos frontal y maxilar
    tabique nasal
    pared compuesta de hueso y cartílago que separa las cavidades nasales izquierda y derecha
    nasofaringe
    porción de la faringe flanqueada por las conchas y la orofaringe que sirve como vía aérea
    orofaringe
    porción de la faringe flanqueada por la nasofaringe, la cavidad oral y la laringofaringe que es un pasaje tanto para el aire como para los alimentos
    amígdalas palatinas
    una de las estructuras pareadas compuesta por tejido linfoide localizada anterior a la úvula en el techo del istmo de las fauces
    seno paranasal
    una de las cavidades dentro del cráneo que está conectada a las cónqueas que sirven para calentar y humidificar el aire entrante, producir moco y aligerar el peso del cráneo; consiste en senos frontales, maxilares, esfenoidales y etmoidales
    amígdalas faríngeas
    estructura compuesta por tejido linfoide localizado en la nasofaringe
    faringe
    región de la zona conductora que forma un tubo de músculo esquelético revestido con epitelio respiratorio; ubicado entre las cónchas nasales y el esófago y la tráquea
    philtrum
    superficie cóncava de la cara que conecta el ápice de la nariz con el labio superior
    surfactante pulmonar
    sustancia compuesta por fosfolípidos y proteínas que reduce la tensión superficial de los alvéolos; elaborada por células alveolares tipo II
    bronquiolo respiratorio
    tipo específico de bronquiolo que conduce a sacos alveolares
    epitelio respiratorio
    revestimiento ciliado de gran parte de la zona conductora que está especializada para eliminar escombros y patógenos, y producir moco
    membrana respiratoria
    paredes alveolares y capilares juntas, que forman una barrera aire-sangre que facilita la simple difusión de gases
    zona respiratoria
    incluye estructuras del sistema respiratorio que están directamente involucradas en el intercambio de gases
    raíz
    región de la nariz externa entre las cejas
    cartílago tiroideo
    pieza más grande de cartílago que conforma la laringe y consta de dos láminas
    tráquea
    tubo compuesto por anillos cartilaginosos y tejido de soporte que conecta los bronquios pulmonares y la laringe; proporciona una vía para que el aire entre y salga del pulmón
    Músculo traqueal
    músculo liso localizado en la membrana fibroelástica de la tráquea
    verdadera cuerda vocal
    una del par de membranas blancas plegadas que tienen un borde interior libre que oscila a medida que pasa el aire para producir sonido
    célula alveolar tipo I
    células epiteliales escamosas que son el tipo celular principal en la pared alveolar; altamente permeables a los gases
    célula alveolar tipo II
    células epiteliales cuboidales que son el tipo celular menor en la pared alveolar; secretan surfactante pulmonar
    pliegue vestibular
    parte de la región plegada de la glotis compuesta por membrana mucosa; soporta la epiglotis durante la deglución

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