26: Equilibrio de Fluidos, Electrolitos y Ácido-Base
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- 26.0: Preludio al equilibrio de fluidos, electrolitos y ácido-base
- El agua es la sustancia más ubicua en las reacciones químicas de la vida. Las interacciones de varias soluciones acuosas—soluciones en las que el agua es el disolvente— son monitoreadas y ajustadas continuamente por un amplio conjunto de sistemas de retroalimentación interconectados en su cuerpo. Comprender las formas en que el cuerpo mantiene estos equilibrios críticos es clave para comprender la buena salud.
- 26.1: Fluidos Corporales y Compartimento de Fluidos
- Las reacciones químicas de la vida tienen lugar en soluciones acuosas. Las sustancias disueltas en una solución se llaman solutos. En el cuerpo humano, los solutos varían en diferentes partes del cuerpo, pero pueden incluir proteínas, incluidas las que transportan lípidos, carbohidratos y, muy importante, electrolitos. A menudo en medicina, se llama un mineral disociado de una sal que lleva una carga eléctrica (un ion) y electrolito. Por ejemplo, los iones sodio (Na+) y los iones cloruro (Cl-) a menudo se refieren
- 26.2: Balance de Agua
- En un día típico, el adulto promedio tomará alrededor de 2500 mL (casi 3 cuartos de galón) de fluidos acuosos. Aunque la mayor parte de la ingesta llega por el tracto digestivo, se generan metabólicamente cerca de 230 mL (8 onzas) al día, en los últimos pasos de la respiración aeróbica. Adicionalmente, cada día aproximadamente el mismo volumen (2500 mL) de agua sale del cuerpo por diferentes vías; la mayor parte de esta agua perdida se elimina como orina.
- 26.3: Equilibrio electrolítico
- El cuerpo contiene una gran variedad de iones, o electrolitos, que realizan una variedad de funciones. Algunos iones ayudan en la transmisión de impulsos eléctricos a lo largo de las membranas celulares en neuronas y músculos. Otros iones ayudan a estabilizar las estructuras proteicas en las enzimas. Aún otros ayudan a liberar hormonas de las glándulas endocrinas. Todos los iones plasmáticos contribuyen al equilibrio osmótico que controla el movimiento del agua entre las células y su entorno.
- 26.4: Equilibrio Ácido-Base
- El correcto funcionamiento fisiológico depende de un equilibrio muy estrecho entre las concentraciones de ácidos y bases en la sangre. El equilibrio ácido-balance se mide usando la escala de pH. Una variedad de sistemas de tamponamiento permite que la sangre y otros fluidos corporales mantengan un rango de pH estrecho, incluso ante perturbaciones. Un tampón es un sistema químico que evita un cambio radical en el pH del fluido al amortiguar el cambio en las concentraciones de iones hidrógeno en el caso de exceso de ácido o base.
- 26.5: Trastornos del equilibrio ácido-base
- El pH normal de la sangre arterial está restringido a un rango muy estrecho de 7.35 a 7.45. Se considera que una persona que tiene un pH sanguíneo inferior a 7.35 se encuentra en acidosis fisiológica, y un pH sanguíneo continuo por debajo de 7.0 puede ser fatal. La acidosis tiene varios síntomas, incluyendo dolor de cabeza y confusión, y el individuo puede llegar a ser letárgico y fácilmente fatigado. Se considera que una persona que tiene un pH sanguíneo superior a 7.45 se encuentra en alcalosis, y un pH por encima de 7.8 es fatal.