3.14: Técnicas de Comunicación Terapéutica

En el cuadro 1 se ofrece una visión general de las técnicas de comunicación terapéutica y se proporcionan ejemplos de cada técnica [10, 13].

Área general de emisión	Técnicas de comunicación terapéutica	Justificación	Ejemplos
Para obtener información	Hacer amplias observaciones de apertura	Esto le da al paciente la libertad de elegir de lo que desea hablar	“Por favor, cuéntame más sobre ti”
	Usar preguntas abiertas	Este tipo de preguntas permite al paciente hablar sobre sus puntos de vista sobre el tema. De esta manera, queda claro lo que el paciente ve como importante, cuál es su capacidad intelectual y qué tan bien orientada está. Esto anima al paciente a decir más y no limita las respuestas a un 'sí' o 'no'	“¿Cómo experimentaste el dolor?” “Dices que te sentiste mareado, y luego...” “Cuéntame más sobre eso”
	Compartir observaciones y pensamientos	Esto demuestra que estás al tanto de lo que le está pasando al paciente y le anima a hablar de ello	“Pareces estar molesto”
	Confrontación	Esto implica confrontar al paciente con una observación que usted haya hecho y evaluar su reacción ante la misma. Esta técnica es útil cuando la comunicación verbal y no verbal no coinciden	“Dices que te duele mucho el tobillo, pero no reaccionas cuando doblo el tobillo. ¿Cómo es posible?”
	Reflexión	Esto significa que repites lo que dijo el paciente en las mismas o diferentes palabras. Esto demuestra que estás involucrado en lo que dice el paciente y que debe hablar más sobre un punto específico, o explicar más	Paciente: “Está dolorido”. Enfermera: “¿Muy dolorosa?”
	Descripción de Animar	Esto se utiliza para obtener más información sobre las opiniones y sentimientos del paciente	“Dime cómo pasó”
	Validar lo que se dice	Esto es para asegurarse de que entiendas correctamente al paciente	“¿Te entiendo correctamente cuando dices...”
	Ofrezca su presencia	La enfermera ofrece su atención e interés sin hacer demandas	“Yo estaré contigo hasta que vengan a buscarte para la operación en teatro”
	Resumiendo	Al organizar y verificar lo que ha dicho el paciente, sobre todo después de una discusión detallada. Esta técnica se utiliza para indicar que una parte específica de la discusión está llegando a su fin y que si la paciente desea decir algo más, debe hacerlo	“Saliste a caminar y luego sentiste los agudos dolores en el pecho, que irradiaban por tu brazo”
	Uso de la interpretación	Saque una conclusión a partir de la información que haya recopilado y coméntela con su paciente para ver si es cierta. El paciente puede entonces no estar de acuerdo con él, o confirmar que sus conclusiones son ciertas	“Debió estar agotado después de caminar una larga distancia desde su casa hasta el hospital”
Para dar apoyo	Observaciones de apoyo	Hacer comentarios de apoyo para animar al paciente a participar en la conversación. Demuestra que estás escuchando	“Sí...” “Mmmm...” “Vamos, estoy escuchando”
	Toque apropiadamente al paciente	El tacto puede asegurar al paciente que la enfermera cuida y está presente	Sostenga su mano. Considerar la creencia cultural y la comodidad del paciente antes de tocarlo
	Parafraseando	Esto transmite comprensión del mensaje básico del paciente	“Parece que el problema más importante es la dieta”
Ayudar en el análisis y la resolución de problemas	Reconocer a la persona	Esto promueve un sentido de dignidad	“Buenos días señor Jones”
	Secuenciación	Esto ayuda al paciente a ver la conexión entre las partes de una ocurrencia. Para evaluar de manera efectiva las necesidades del paciente, la enfermera a menudo necesita conocer el marco de tiempo dentro del cual se desarrollaron o ocurrieron los síntomas y/o problemas	“¿Experimentaste este dolor agudo antes o después de comer?”
	Pida aclaraciones	Esto ayuda a la enfermera a entender y al paciente a comunicarse con mayor claridad	“¿Qué quieres decir con todos?”
	Pregunte por alternativas	Esto estimula el pensamiento creativo y promueve la búsqueda de soluciones	“¿Qué más puedes probar?”
	Uso de la transición	Esto se utiliza para guiar la conversación a otro tema, sin perder la continuidad de la conversación	“Me parece que has resuelto el problema de la falta de apetito, pero me gustaría saber más sobre tu diabetes. ¿Cuánto tiempo llevas consciente de esta enfermedad?”
	Comparación	Uso de ejemplos y comparaciones con objetos concretos. De esta manera, se puede explicar más fácilmente un concepto vago o abstracto	“¿El dolor se siente como un objeto punzante o contundente que te golpea?”
	Usar silencio	Esto le da al paciente la oportunidad de pensar, y/o de organizar sus pensamientos. El silencio también le da a una enfermera la oportunidad de observar al paciente. No obstante, la enfermera debe evitar silencios que duren demasiado porque pueden hacer que el paciente se sienta ansioso
Para instruir al paciente	Dar información	Esto explica la información y la pone a disposición del paciente	“Después de la operación, tendrá un tubo de drenaje”
	Orientar al paciente hacia la realidad	Cuando el paciente interpreta algo incorrectamente, la enfermera llama su atención sobre la realidad	“No soy tu hija, soy la enfermera Jones”
	Consulta lo que dice el paciente	Se pone en duda la observación del paciente sin menospreciarlo, ni discutir al respecto	¿Estás seguro de eso?”
	Retener recompensa social	No dar aprobación social al mal comportamiento para no fomentar una repetición de la conducta equivocada	No sonreír, asentir ni ponerse de acuerdo cuando el paciente ponga en peligro su recuperación con un comportamiento incorrecto
	Dar recompensa social	Recompensa el comportamiento que promueve la salud para fomentar la repetición de la conducta correcta	Nod es aprobación a un paciente con un problema de peso que se niega a comer una comida pesada

-Técnicas de comunicación terapéutica.