1.7: Farmacodinámica
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Hasta ahora, hemos aprendido la importancia de la farmacocinética para describir cómo el cuerpo absorbe, mueve, procesa y elimina un medicamento. Ahora consideremos el impacto de un medicamento en el cuerpo, una serie de interacciones complejas conocidas como farmacodinámica.
Al considerar cómo responden las células del cuerpo a los medicamentos, es importante recordar que la mayoría de los fármacos se unen a receptores específicos en la superficie o interior de las células. Sin embargo, hay muchos otros componentes celulares y sitios no específicos que pueden servir como sitios receptores donde los fármacos pueden unirse para crear una respuesta. Por ejemplo, ¿sabías que un laxante osmótico como el citrato de magnesio atrae y se une con el agua? Este medicamento funciona para introducir el contenido de agua en el intestino y aumenta la probabilidad de una evacuación intestinal.
Otros medicamentos pueden inhibir sitios específicos de unión a enzimas con el fin de impactar la funcionalidad de una célula o tejido. Por ejemplo, los medicamentos antimicrobianos y antineoplásicos comúnmente funcionan inhibiendo enzimas que son críticas para la función de la célula. Con el bloqueo del sitio de unión a la enzima, el microbio celular o célula neoplásica ya no es viable y se produce la muerte celular.
Acciones agonistas y antagonistas
Comprender el mecanismo de acción, [1] o cómo funciona un medicamento dentro del cuerpo, es esencial para comprender los procesos que atraviesan los medicamentos para producir el efecto deseado (ver Figura 1.6). Los fármacos tienen efectos agonistas o antagónicos. Un agonista de fármaco se une fuertemente a un receptor para producir un efecto deseado. Un antagonista de fármacos compite con otras moléculas y bloquea una acción o respuesta específica en un sitio receptor. Por ejemplo, el medicamento cardiaco atenolol (Tenormin) es un antagonista del receptor beta-1 utilizado para tratar pacientes con hipertensión o enfermedades cardíacas. Los medicamentos antagonistas del receptor beta-1 como el atenolol producen varios efectos al bloquear los receptores beta-1: se produce un efecto inotrópico negativo al debilitar la contracción del corazón, provocando así un menor trabajo del músculo cardíaco; un efecto cronotrópico negativo ocurre cuando disminuye la frecuencia cardíaca; y efecto dromotrópico negativo ocurre cuando se ralentiza la conducción de la carga eléctrica en el corazón. Comprender los efectos de un medicamento antagonista beta-1 permite a la enfermera anticipar las acciones esperadas del medicamento y la respuesta del paciente. Los efectos agonísticos y antagónicos sobre los receptores se discuten más a fondo en el capítulo “Sistema nervioso autónomo”. [2]
Actividad de Pensamiento Crítico 1.7a
Atenolol (Tenormin) es un antagonista beta-1 con efectos inotrópicos y cronotrópicos negativos. ¿Qué debe evaluar una enfermera antes de la administración?
Nota: Las respuestas a las actividades de Pensamiento Crítico se pueden encontrar en las secciones “Clave de respuesta” al final del libro.
- “Mecanismo de Acción” de Dominic Slausen en Chippewa Valley Technical College está licenciado bajo CC BY 4.0
- Este trabajo es un derivado de Principios de Farmacología por LibreTexts licenciado bajo la licencia CC BY-NC-SA 4.0.