3.9: Sulfonamidas
- Page ID
- 120824
\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)
\( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)
\( \newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)
( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\)
\( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\)
\( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\)
\( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\)
\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)
\( \newcommand{\id}{\mathrm{id}}\)
\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)
\( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\)
\( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\)
\( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\)
\( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\)
\( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\)
\( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\)
\( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\)
\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)
\( \newcommand{\vectorA}[1]{\vec{#1}} % arrow\)
\( \newcommand{\vectorAt}[1]{\vec{\text{#1}}} % arrow\)
\( \newcommand{\vectorB}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)
\( \newcommand{\vectorC}[1]{\textbf{#1}} \)
\( \newcommand{\vectorD}[1]{\overrightarrow{#1}} \)
\( \newcommand{\vectorDt}[1]{\overrightarrow{\text{#1}}} \)
\( \newcommand{\vectE}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash{\mathbf {#1}}}} \)
\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)
\( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)
\(\newcommand{\avec}{\mathbf a}\) \(\newcommand{\bvec}{\mathbf b}\) \(\newcommand{\cvec}{\mathbf c}\) \(\newcommand{\dvec}{\mathbf d}\) \(\newcommand{\dtil}{\widetilde{\mathbf d}}\) \(\newcommand{\evec}{\mathbf e}\) \(\newcommand{\fvec}{\mathbf f}\) \(\newcommand{\nvec}{\mathbf n}\) \(\newcommand{\pvec}{\mathbf p}\) \(\newcommand{\qvec}{\mathbf q}\) \(\newcommand{\svec}{\mathbf s}\) \(\newcommand{\tvec}{\mathbf t}\) \(\newcommand{\uvec}{\mathbf u}\) \(\newcommand{\vvec}{\mathbf v}\) \(\newcommand{\wvec}{\mathbf w}\) \(\newcommand{\xvec}{\mathbf x}\) \(\newcommand{\yvec}{\mathbf y}\) \(\newcommand{\zvec}{\mathbf z}\) \(\newcommand{\rvec}{\mathbf r}\) \(\newcommand{\mvec}{\mathbf m}\) \(\newcommand{\zerovec}{\mathbf 0}\) \(\newcommand{\onevec}{\mathbf 1}\) \(\newcommand{\real}{\mathbb R}\) \(\newcommand{\twovec}[2]{\left[\begin{array}{r}#1 \\ #2 \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\ctwovec}[2]{\left[\begin{array}{c}#1 \\ #2 \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\threevec}[3]{\left[\begin{array}{r}#1 \\ #2 \\ #3 \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\cthreevec}[3]{\left[\begin{array}{c}#1 \\ #2 \\ #3 \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\fourvec}[4]{\left[\begin{array}{r}#1 \\ #2 \\ #3 \\ #4 \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\cfourvec}[4]{\left[\begin{array}{c}#1 \\ #2 \\ #3 \\ #4 \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\fivevec}[5]{\left[\begin{array}{r}#1 \\ #2 \\ #3 \\ #4 \\ #5 \\ \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\cfivevec}[5]{\left[\begin{array}{c}#1 \\ #2 \\ #3 \\ #4 \\ #5 \\ \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\mattwo}[4]{\left[\begin{array}{rr}#1 \amp #2 \\ #3 \amp #4 \\ \end{array}\right]}\) \(\newcommand{\laspan}[1]{\text{Span}\{#1\}}\) \(\newcommand{\bcal}{\cal B}\) \(\newcommand{\ccal}{\cal C}\) \(\newcommand{\scal}{\cal S}\) \(\newcommand{\wcal}{\cal W}\) \(\newcommand{\ecal}{\cal E}\) \(\newcommand{\coords}[2]{\left\{#1\right\}_{#2}}\) \(\newcommand{\gray}[1]{\color{gray}{#1}}\) \(\newcommand{\lgray}[1]{\color{lightgray}{#1}}\) \(\newcommand{\rank}{\operatorname{rank}}\) \(\newcommand{\row}{\text{Row}}\) \(\newcommand{\col}{\text{Col}}\) \(\renewcommand{\row}{\text{Row}}\) \(\newcommand{\nul}{\text{Nul}}\) \(\newcommand{\var}{\text{Var}}\) \(\newcommand{\corr}{\text{corr}}\) \(\newcommand{\len}[1]{\left|#1\right|}\) \(\newcommand{\bbar}{\overline{\bvec}}\) \(\newcommand{\bhat}{\widehat{\bvec}}\) \(\newcommand{\bperp}{\bvec^\perp}\) \(\newcommand{\xhat}{\widehat{\xvec}}\) \(\newcommand{\vhat}{\widehat{\vvec}}\) \(\newcommand{\uhat}{\widehat{\uvec}}\) \(\newcommand{\what}{\widehat{\wvec}}\) \(\newcommand{\Sighat}{\widehat{\Sigma}}\) \(\newcommand{\lt}{<}\) \(\newcommand{\gt}{>}\) \(\newcommand{\amp}{&}\) \(\definecolor{fillinmathshade}{gray}{0.9}\)Las sulfonamidas son uno de los agentes antimicrobianos de amplio espectro más antiguos que actúan inhibiendo competitivamente las enzimas metabólicas bacterianas necesarias para la función bacteriana.
Indicaciones: Las sulfonamidas se utilizan para tratar infecciones urinarias, otitis media, exacerbaciones agudas de bronquitis crónica y diarrea de viajeros.
Mecanismo de Acción: Este mecanismo de acción proporciona inhibición bacteriostática del crecimiento contra un amplio espectro de patógenos grampositivos y gramnegativos.
Consideraciones específicas de administración: Las reacciones alérgicas a los medicamentos de sulfonamida son comunes y, por lo tanto, los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente para detectar efectos adversos, incluyendo reacciones de hipersensibilidad Los medicamentos de sulfonamida aumentan el riesgo de cristluria que puede causar cálculos renales o disminución de la función renal; por lo tanto, los pacientes deben aumentar su ingesta de agua mientras toman estos medicamentos. [1]
Enseñanza y educación del paciente: El paciente debe recibir educación para completar la dosis completa prescrita de medicamentos y tomar medidas para no omitir dosis. Si se olvida una dosis, el paciente debe tomar la dosis olvidada lo antes posible a menos que esté cerca de la siguiente hora de dosificación. El medicamento puede causar aumento de la fotosensibilidad, y los pacientes deben ser educados para usar protector solar y ropa protectora con exposición solar. El paciente también debe reportar cualquier sarpullido, dolor de garganta, fiebre o llagas en la boca que pueda ocurrir. También se deben reportar al proveedor sangrado o moretones inusuales. Si los pacientes están recibiendo terapia prolongada, pueden requerir monitoreo del recuento de plaquetas. [2]
Ahora echemos un vistazo más de cerca a la cuadrícula de medicamentos para trimetoprim-sulfametoxazol en la Tabla 3.9. [3]
|
Clase/Subclase |
Prototipo/Genérico |
Consideraciones de administración |
Efectos Terapéuticos |
Efectos laterales/adversos |
|---|---|---|---|---|
| Sulfonamidas | trimetoprima — sulfametoxazol | Comprobar si hay alergias
Ajuste de dosis por insuficiencia renal Administrar PO con 8 oz de agua Monitoree la producción de orina y la opacidad o los cristales No administrar IM Usar con precaución con antidisritmicos cardíacos Usar con precaución con antidiabéticos orales; puede aumentar los efectos hipoglucémicos. Controle cuidadosamente el nivel de glucosa Usar con precaución con medicamentos anticoagulantes como warfarina; puede aumentar el riesgo de sangrado. Monitorizar INR y paciente para detectar signos de sangrado |
Monitorear para detectar signos sistémicos de infección:
-WBCs -Fiebre Monitorear el sitio real de la infección Monitorear los resultados del cultivo, si se obtienen |
SEGURIDAD:
Las sulfonamidas, incluidos los productos que contienen sulfonamida como sulfametoxaole /trimetoprima, deben suspenderse en la primera aparición de erupción cutánea de cualquier signo de reacción adversa |
Usando la información de la cuadrícula anterior, considere la siguiente pregunta de escenario clínico:
Una enfermera atiende a un paciente diabético adulto mayor al que se le ha recetado trimetoprim-sulfametoxazol para una infección del tracto urinario. ¿Qué intervenciones de enfermería se implementarán antes de la administración de medicamentos?
Nota: Las respuestas a las actividades de Pensamiento Crítico se pueden encontrar en las secciones “Clave de respuesta” al final del libro.
- Este trabajo es un derivado de Microbiología por OpenStax licenciado bajo CC BY 4.0. Accede de forma gratuita en https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction
- UCentral de Medicina Unbound. https://www.unboundmedicine.com/ucentral
- Daily Med, dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/index.cfm, utilizado para medicamentos hipervinculados en este módulo. Recuperado 27 de junio de 2019