3.11: Macrólidos
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Mecanismo de Acción: Los macrólidos inhiben la síntesis de proteínas de ARN y suprimen la reproducción de las bacterias. Los macrólidos son bacteriostáticos ya que en realidad no matan las bacterias, sino que inhiben el crecimiento adicional y permiten que el sistema inmunológico del cuerpo mate a las bacterias ofensivas. [1]
Indicaciones: Los macrólidos se utilizan a menudo para infecciones respiratorias, otitis media, infecciones inflamatorias pélvicas y clamidia.
Consideraciones específicas de administración: Los macrólidos pueden tener un impacto significativo en la función hepática y deben usarse con precaución en pacientes con enfermedad o deterioro hepático.
Enseñanza y educación del paciente: El malestar gastrointestinal es común y se puede aconsejar a los pacientes que tomen medicamentos con alimentos. También se debe aconsejar a los pacientes que eviten la luz solar excesiva y que usen ropa protectora y use protector solar cuando estén afuera, así como que reporten cualquier reacción adversa de inmediato. Aconseje a los pacientes que reporten síntomas de dolor torácico, palpitaciones o coloración amarillenta de los ojos o la piel. Adicionalmente, se debe advertir a los pacientes que estos medicamentos pueden causar somnolencia. [2]
Ahora echemos un vistazo más de cerca a la cuadrícula de medicamentos para eritromicina y azitromicina en el Cuadro 3.11. [3]
Clase/Subclase |
Prototipo/Genérico |
Consideraciones de administración |
Efectos Terapéuticos |
Efectos laterales/adversos |
|---|---|---|---|---|
| Macrólidos | eritromicina
azitromicina |
Comprobar si hay alergias
PO: Reconstituir la suspensión con agua. Se puede dar con o sin comida. Tomar con alimentos si ocurre malestar gastrointestinal IV: Reconstituir y agitar hasta que se disuelva bien. Diluir según las instrucciones. Infundir una dosis de 500 mg de azitromicina IV durante 1 hora o más. Nunca administrar como bolo o inyección IM Puede prolongar el segmento del intervalo QT. Monitor para disritmias |
Monitorear signos sistémicos de infección:
-WBCs -Fiebre Monitorear el sitio real de la infección |
Trastorno GI
Hipersensibilidad Fotosensibilidad Suspenda inmediatamente si: -Prolongación del QT o disritmias -Signos de daño hepático o ictericia -Inicio o empeoramiento de la miastenia grave |
Usando la información de la cuadrícula anterior, considere la siguiente pregunta de escenario clínico:
Una enfermera está administrando azitromicina a un paciente con empeoramiento bacteriano agudo de EPOC. Hoy la esclerótica del paciente aparece amarilla, lo cual es un hallazgo nuevo. ¿Cuál es la siguiente mejor respuesta de la enfermera?
Nota: Las respuestas a las actividades de Pensamiento Crítico se pueden encontrar en las secciones “Clave de respuesta” al final del libro.
- Este trabajo es un derivado de Microbiología por OpenStax licenciado bajo CC BY 4.0. Accede de forma gratuita en https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction
- UCentral de Medicina Unbound. https://www.unboundmedicine.com/ucentral
- Daily Med, dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/index.cfm, utilizado para medicamentos hipervinculados en este módulo. Recuperado 28 de junio de 2019.