3.13: Tetraciclinas
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Indicaciones: Los medicamentos con tetraciclina son útiles para el tratamiento de muchos procesos infecciosos grampositivos y gramnegativos, pero son limitados debido a la importancia de los efectos secundarios que experimentan muchos pacientes.
Mecanismo de Acción: Las tetraciclinas funcionan penetrando la pared celular bacteriana y uniéndose al ribosoma 30S, inhibiendo la síntesis proteica requerida para hacer la pared celular. [1]
Consideraciones especiales de administración: Los efectos secundarios significativos de la terapia con medicamentos con tetraciclina incluyen fotosensibilidad, decoloración de los dientes en desarrollo e hipoplasia del esmalte, e insuficiencia renal y hepática. [2] Las tetraciclinas están contraindicadas en el embarazo y en niños menores de 8 años. Pequeñas cantidades pueden ser excretadas en la leche materna.
Enseñanza y educación del paciente: Se debe instruir a los pacientes para evitar la exposición directa a la luz solar y usar protector solar para prevenir sensibilidades de la piel. Adicionalmente, es importante que los pacientes sean educados con respecto a la posible alteración de la absorción de tetraciclina con el uso de productos lácteos. Los pacientes que están tomando anticonceptivos orales deben ser educados que las tetraciclinas pueden impedir la efectividad del anticonceptivo oral y se debe utilizar una medida alternativa de control de la natalidad mientras toman el antibiótico. Las pacientes femeninas deben ser conscientes de suspender inmediatamente la tetraciclina si quedan embarazadas. La tetraciclina caducada debe desecharse inmediatamente ya que puede volverse tóxica. [3]
Ahora echemos un vistazo más de cerca a la cuadrícula de medicamentos para tetraciclina en la Tabla 3.13. [4]
Clase/Subclase |
Prototipo/Genérico |
Consideraciones de administración |
Efectos Terapéuticos |
Efectos laterales/adversos |
|---|---|---|---|---|
| Tetraciclinas | tetraciclina | Comprobar alergias
Alerta: Consultar fecha de caducidad. El uso de fármaco anticuado o deteriorado se ha relacionado con nefrotoxicidad reversible severa (síndrome de Fanconi) La efectividad se reduce cuando el medicamento se administra con leche u otros productos lácteos, antiácidos o productos de hierro Para una mejor absorción del medicamento, administre el medicamento con un vaso lleno de agua con el estómago vacío al menos 1 hora antes o 2 horas después de las comidas Administre el medicamento al menos 1 hora antes de acostarse para prevenir la irritación o ulceración esofágica Tenga precaución con insuficiencia renal o hepática Evite usar en niños menores de 8 años porque el medicamento puede causar decoloración permanente de los dientes, defectos del esmalte y retraso del crecimiento óseo Evitar en el embarazo debido a efectos tóxicos en el feto en desarrollo (a menudo relacionados con el retraso del desarrollo esquelético y los dientes) |
Monitorear para detectar signos sistémicos de infección:
-WBCs — Fiebre Monitorear el sitio real de la infección |
Síntomas gastrointestinales
C-diff Fotosensibilidad Candidiasis oral Decoloración permanente de los dientes si se administra a pacientes < 8 años Hipertensión intracraneal: Monitor de dolor de cabeza, visión borrosa, diplopía y pérdida de visión Disminución de la efectividad de los anticonceptivos orales |
Usando la información de la cuadrícula anterior, considere la siguiente pregunta de escenario clínico:
La enfermera está brindando enseñanza de medicamentos a un padre de un niño de seis años con faringitis estreptocócica en un entorno clínico. Debido a múltiples alergias a medicamentos, la tetraciclina fue recetada por un médico que es nuevo en la clínica. ¿Cuál es la mejor respuesta de la enfermera y por qué?
Nota: Las respuestas a las actividades de Pensamiento Crítico se pueden encontrar en las secciones “Clave de respuesta” al final del libro.
- Este trabajo es un derivado de Microbiología por OpenStax licenciado bajo CC BY 4.0. Accede de forma gratuita en https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction
- Este trabajo es un derivado de Microbiología por OpenStax licenciado bajo CC BY 4.0. Accede de forma gratuita en https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction
- UCentral de Medicina Unbound. https://www.unboundmedicine.com/ucentral
- Daily Med, dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/index.cfm, utilizado para medicamentos hipervinculados en este módulo. Recuperado 27 de junio de 2019