3.16: Antimaláricos
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Indicaciones: Los antimaláricos se utilizan para la prevención o tratamiento de la malaria.
Mecanismo de Acción: Los agentes antipalúdicos funcionan apuntando a procesos intracelulares específicos que impactan en el desarrollo celular. [2]
Consideraciones especiales de administración: Los medicamentos antipalúdicos pueden afectar la audición y la visión, por lo que los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente para detectar Adicionalmente, los medicamentos antipalúdicos pueden causar malestar gastrointestinal, por lo que se debe instruir a los pacientes para que tomen estos medicamentos con alimentos.
Enseñanza y educación del paciente: Los pacientes deben recibir instrucciones para tomar los medicamentos según lo prescrito y cumplir con el régimen completo de prescripción. Los pacientes deben minimizar la exposición adicional a los mosquitos utilizando medios preventivos como repelentes, ropa protectora, redes, etc. Los pacientes en terapia con cloroquina también deben evitar el alcohol. La cloroquina puede ser extremadamente tóxica para los niños y debe almacenarse de manera segura y fuera de su alcance. Los pacientes que reciben terapia antipalúdica pueden tener mayor sensibilidad a la luz y deben ser asesorados para que usen anteojos protectores para prevenir daños oculares. El tratamiento a menudo requiere regímenes sostenidos de seis meses o más, por lo que los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente para verificar su adherencia y cumplimiento. [3]
Ahora echemos un vistazo más de cerca a la cuadrícula de medicamentos sobre cloroquina en la Tabla 3.16. [4]
| Subclase | Prototipo/
Genérico |
Consideraciones de administración | Efectos Terapéuticos | Efectos laterales/adversos |
|---|---|---|---|---|
| Antimaláricos | cloroquina | Comprobar si hay alergias
Contradicado en pacientes hipersensibles al fármaco y en aquellos con cambios retinianos o de campo visual Usar con precaución en pacientes con trastornos digestivos, neurológicos o sanguíneos severos; enfermedad hepática o alcoholismo; o deficiencia de G6PD o psoriasis Tomar con alimentos para prevenir el malestar gastrointestinal En casos severos o resistentes, se puede prescribir artesunato IV |
Prevención de la malaria o mejora de un ataque agudo de malaria
Para la prevención de la malaria, los CDC recomiendan que los pacientes tomen el medicamento durante 4 semanas después de salir del área |
Cambios en la visión
Cambios en la audición Monitorear de cerca la función renal Monitorear al paciente para detectar sobredosis, que puede conducir rápidamente a síntomas tóxicos: dolor de cabeza, somnolencia, alteraciones visuales, náuseas y vómitos, colapso cardiovascular, shock y convulsiones |
Usando la información de la cuadrícula anterior, considere la siguiente pregunta de escenario clínico:
Una enfermera está brindando enseñanza de medicamentos a un paciente que planea visitar un país con altas tasas de malaria para realizar trabajos misionales. El paciente afirma: “Me alegro de que sólo tengo que tomar este medicamento por una semana. ¡Los efectos secundarios suenan horribles!” ¿Cuál es la mejor respuesta de la enfermera con respecto a la duración de la terapia?
Nota: Las respuestas a las actividades de Pensamiento Crítico se pueden encontrar en las secciones “Clave de respuesta” al final del libro.
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2018, 15 de noviembre). Elegir un medicamento para prevenir la malaria. https://www.cdc.gov/malaria/travelers/drugs.html
- Achieng, A., Rawat, M., Ogutu, B., Guyah, B., Ong'echa, J.M., Perkins, D., & Kempaiah, P. (2017). Antimaláricos: Dianas de fármacos moleculares y mecanismo de acción. Temas Actuales en Química Medicinal, 17, 1-15.
- UCentral de Medicina Unbound. https://www.unboundmedicine.com/ucentral
- Daily Med, dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/index.cfm, utilizado para medicamentos hipervinculados en este módulo. Recuperado 27 de junio de 2019