3.17: Antiprotozoarios
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Los fármacos antiprotozoarios se dirigen a protozoos infecciosos como Giardia, un parásito protozoo intestinal que infecta a humanos y otros mamíferos, causando diarrea severa (ver Figura 3.14 para una imagen microscópica de Giardia). [1]
Indicaciones: El metronidazol es un ejemplo de un gel de medicamento antibacteriano antiprotozoario que se usa comúnmente para tratar el acné, la rosácea, la vaginosis bacteriana o las tricomonas. Metronidazol IV se usa para tratar Giardia y también infecciones bacterianas anaerobias graves como Clostridium difficile (C-diff).
Mecanismo de Acción: Muchos agentes antiprotozoarios trabajan para inhibir la síntesis de ácido fólico protozoario, posteriormente perjudicando la célula protozoaria. [2]
Consideraciones Especiales de Administración: Se puede administrar por vía oral, parenteral o tópica. La vía oral es la vía preferida para las infecciones gastrointestinales. La enfermera debe monitorear cuidadosamente al paciente para detectar efectos secundarios como convulsiones, neuropatías periféricas y mareos. Se han reportado reacciones psicóticas con pacientes alcohólicos que toman disulfiram.
Enseñanza y educación del paciente
Los pacientes que toman medicamentos antiprotozoarios deben recibir educación sobre la necesidad de cumplimiento de los medicamentos y la prevención de la reinfección. Se les debe advertir que el medicamento puede ocasionar mareos y sequedad de boca. Adicionalmente, el medicamento puede causar oscurecimiento de la orina. También deben evitar las bebidas alcohólicas durante la terapia con medicamentos para evitar una reacción similar al disulfiram.
Si los pacientes están siendo tratados por infecciones protozoarias como la tricomoniasis, se les debe advertir que las parejas sexuales pueden ser fuentes de reinfección aunque sean asintomáticas. Los socios también deben recibir tratamiento. [3]
La enseñanza de los pacientes debe incluir la evitación del alcohol durante la terapia.
Ahora echemos un vistazo más de cerca a la cuadrícula de medicamentos en la Tabla 3.17. [4]
| Clase/Subclase | Prototipo/Genérico | Consideraciones de administración | Efectos Terapéuticos | Efectos laterales/adversos |
|---|---|---|---|---|
| Antiprotozoo-antibacteriano | metrogel
metronidazol IV |
Comprobar si hay alergias
Tópico, vaginal, PO o IV No den por empuje intravenoso. Infundir durante 30 a 60 minutos Contraindicaciones: embarazo, hipersensibilidad, uso de alcohol o disulfiram durante la terapia Usar con precaución con insuficiencia hepática, discrasias sanguíneas o enfermedades del SNC |
Mejora de los síntomas | Convulsiones
Neuropatía periférica Reacciones psicóticas Hepatotoxicidad |
Usando la información de la cuadrícula anterior, considere la siguiente pregunta de escenario clínico:
Un paciente desarrolla C-diff después de tomar múltiples antibióticos para una herida que no cicatriza. ¿Qué medicamento se usa comúnmente para tratar C-diff y qué vía se usa?
Nota: Las respuestas a las actividades de Pensamiento Crítico se pueden encontrar en las secciones “Clave de respuesta” al final del libro.
- “Giardia lamblia SEM 8698 lores.jpg" por CDC/ Janice Haney Carr está licenciado bajo CC0
- Este trabajo es un derivado de Microbiología por OpenStax licenciado bajo CC BY 4.0. Accede de forma gratuita en https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction
- UCentral de Medicina Unbound. https://www.unboundmedicine.com/ucentral
- Daily Med, dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/index.cfm, utilizado para medicamentos hipervinculados en este módulo. Recuperado 27 de junio de 2019