3.18: Antihelmínticos
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Hay dos grupos principales de helmintos parásitos en el cuerpo humano: los gusanos redondos (Nematoda) y los gusanos planos (Platyhelminthes). Ver Figura 3.15 para imágenes de una tenia y una lombriz de Guinea. [1] De las muchas especies que existen en estos grupos, aproximadamente la mitad son parasitarias y algunas son importantes patógenos humanos.
Indicaciones: Los medicamentos antihelmínticos se dirigen a los helmintos parásitos. [2]
Mecanismo de Acción: Debido a que los helmintos son eucariotas multicelulares como los humanos, desarrollar fármacos con toxicidad selectiva contra ellos es extremadamente desafiante. A pesar de ello, se han desarrollado varias clases efectivas. Muchos medicamentos antihelmínticos funcionan al prevenir la formación de microtúbulos dentro de la célula parasitaria, comprometiendo la captación de glucosa. Otros funcionan bloqueando la transmisión neuronal dentro del parásito, causando posteriormente inanición, parálisis y muerte de los gusanos. Además, muchos antihelmintos inhiben la formación de ATP y perjudican la captación de calcio induciendo parálisis y muerte. [3]
Consideraciones especiales de administración: La terapia prolongada con medicamentos antihelmínticos puede resultar en daño hepático y supresión de la médula ósea.
Enseñanza y educación del paciente: Los pacientes en terapia con medicamentos antihelmínticos deben recibir instrucciones especiales para garantizar rigurosas precauciones higiénicas para minimizar el riesgo de reinfección. También deben lavar toda la ropa de cama, sábanas, toallas y ropa después del tratamiento para minimizar el riesgo de reinfección. [4]
Ahora echemos un vistazo más de cerca a la cuadrícula de medicamentos sobre mebendazol en la Tabla 3.18. [5]
| Clase/Subclase | Prototipo/Genérico | Consideraciones de administración | Efectos Terapéuticos | Efectos Laterales/Adversos |
|---|---|---|---|---|
| Antihelmínticos | mebendazol | Contradicado durante el embarazo; puede causar daño fetal
Para ayudar a prevenir la reinfección: -Lavarse las manos y las uñas con jabón a menudo durante el día, especialmente antes de comer y después de usar el inodoro -Lavar bien todas las frutas y verduras o cocinarlas bien -Usar zapatos |
Eliminación de gusanos | En tratamiento prolongado:
-Efectos hepáticos -Supresión de médula ósea |
Usando la información de la cuadrícula anterior, considere la siguiente pregunta de escenario clínico:
Una madre informa que su hijo de cuatro años tenía un gusano en su taburete esta mañana. Viven en una granja lechera. Ella informa que a su hijo le gusta estar en el granero durante el tiempo de tareas, y es común que el ganado desarrolle “gusanos”. Se prescribió mebendazol. ¿Qué enseñanza del paciente debe proporcionar la enfermera al niño y a la madre?
Nota: Las respuestas a las actividades de Pensamiento Crítico se pueden encontrar en las secciones “Clave de respuesta” al final del libro.
- Este trabajo es un derivado de "Taenia saginata adulto 5260 lores.jpg" y "Dracunculus medinensis.jpg" por Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades está licenciado bajo CC0
- Este trabajo es un derivado de Microbiología por OpenStax licenciado bajo CC BY 4.0. Accede de forma gratuita en https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction
- Este trabajo es un derivado de Microbiología por OpenStax licenciado bajo CC BY 4.0. Accede de forma gratuita en https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction
- UCentral de Medicina Unbound. https://www.unboundmedicine.com/ucentral
- Daily Med, dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/index.cfm, utilizado para medicamentos hipervinculados en este módulo. Recuperado 27 de junio de 2019