11.2: Capítulo 2
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Puede revisar información adicional respecto a estas respuestas en la sección correspondiente en la que aparecen las actividades de Pensamiento Crítico.
Actividad de Pensamiento Crítico Sección 2.2a
Antes de administrar los medicamentos con mecanismos de acción similares, la enfermera debe notificar a ambos proveedores para aclarar las órdenes y abogar por la seguridad del paciente.
Actividad de Pensamiento Crítico Sección 2.2b
La enfermera debe brindar educación verbal sobre cuándo tomar medicamentos, los efectos secundarios a tener en cuenta y los posibles efectos adversos. El paciente también debe ser educado sobre cualquier restricción relacionada con la dieta, los medicamentos de venta libre y los suplementos herbales.
Actividad de Pensamiento Crítico Sección 2.3a
El enfermero debe aclarar el orden de medicación con el proveedor antes de la administración debido a que la neumonía no figura como indicación de levofloxacina en la Caja Negra Advertencia. La notificación del proveedor y la respuesta del proveedor deben registrarse en la historia clínica del paciente.
Actividad de Pensamiento Crítico Sección 2.3b
1.La enfermera debe educar al paciente que los medicamentos nunca deben compartirse con otros. Compartir medicamentos no sólo es ilegal sino también peligroso. La enfermera debe describir los peligros para el paciente, incluyendo posibles interacciones medicamentosas, interacciones dietéticas, pérdida del conocimiento o muerte si se usan medicamentos o dosis inapropiadas.
2.Una enfermera con discapacidad puede poner en peligro la vida de sus pacientes o dañarse a sí mismos. Es responsabilidad profesional y ética del enfermero denunciar el presunto consumo de drogas de un colega a su gerente o supervisor de enfermería y, en algunos estados o jurisdicciones, a la junta de enfermería.
Actividades de Pensamiento Crítico Sección 2.3c
1.Los cinco derechos que la enfermera verifica antes de administrar cualquier medicamento incluyen el paciente adecuado, la medicación correcta, la dosis correcta, la ruta correcta y el momento adecuado. La comprobación de alergias y la fecha de caducidad del medicamento también se incluyen al verificar los cinco derechos.
2.Las enfermeras confirman la identificación del paciente antes de administrar el medicamento preguntándole su nombre y fecha de nacimiento, verificando la banda de identificación del paciente y escaneando los códigos de barras del medicamento y el brazalete del paciente. En entornos de atención a largo plazo donde los pacientes no usan brazalete y es posible que no puedan recordar su nombre y fecha de nacimiento, la enfermera puede usar métodos alternativos de identificación, como usar la imagen de un paciente en el registro del medicamento o pedirle a otro miembro del personal que confirme la identidad del paciente.
3.Antes de la administración de morfina, un medicamento opioide, la enfermera debe evaluar el nivel de dolor, el nivel de conciencia, la frecuencia respiratoria y el estado de oxigenación del paciente. Si el paciente presenta disminución de la frecuencia respiratoria, disminución del nivel de oxigenación o aumento de la sedación, se debe retener el medicamento e implementar las intervenciones adecuadas.
4.Después de administrar un medicamento opioide, la enfermera debe evaluar la efectividad del medicamento en el tratamiento del dolor, así como continuar monitoreando la frecuencia respiratoria, el nivel de oxigenación y el estado de sedación.
5.La enfermera debe enseñar al paciente sobre los efectos secundarios comunes, como estreñimiento y somnolencia.
6.El reporte de traspaso de turno debe incluir la ubicación del dolor del paciente, el nivel de dolor reportado, los analgésicos administrados durante el turno, el momento de la administración del medicamento y la respuesta del paciente a la medicación.
Actividad de Pensamiento Crítico Sección 2.3d
El compañero puede compartir información sobre el Procedimiento de Asistencia Profesional en Wisconsin que brinda apoyo a enfermeras comprometidas con su propia recuperación. Es importante enfatizar que la enfermera pone en peligro la seguridad del paciente cuando practica bajo la influencia de una sustancia.
Actividad de Pensamiento Crítico Sección 2.4
La enfermera debe sugerir a la madre que obtenga una jeringa oral del farmacéutico para asegurar una medición precisa del medicamento. Los errores pueden ocurrir cuando las familias usan cucharas en su hogar para administrar medicamentos.
Actividad de Pensamiento Crítico Sección 2.5a
El enfermero puede utilizar fuentes alternativas de información de medicamentos cuando el paciente no puede recordar su medicación domiciliaria y no está disponible en los registros médicos electrónicos de salud. Una intervención común es pedirle al paciente que traiga todos sus medicamentos a su cita, incluidos los medicamentos recetados, los medicamentos de venta libre, las vitaminas y los suplementos herbales. Los familiares, como un cónyuge o hijos adultos, también pueden proporcionar información válida con el permiso del paciente. Después de determinar los medicamentos actuales del paciente, la enfermera debe imprimir una copia de la lista de medicamentos e instruir al paciente para que la lleve consigo a todos los proveedores de atención médica y la actualice según sea necesario.
Actividad de Pensamiento Crítico Sección 2.5b
Además de verificar los 5 derechos de administración de medicamentos, la enfermera deberá confirmar el nivel de glucosa en sangre, el tipo de insulina, la concentración y la fecha en que se abrió el vial de insulina. El enfermero debe elaborar la dosis y confirmar la correcta dosificación con otro RN antes de la administración. La enfermera debe ser consciente del inicio, el pico y la duración de la acción y monitorear los posibles efectos secundarios como la hipoglucemia.