11.10: Capítulo 10
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Puede revisar información adicional respecto a estas respuestas en la sección correspondiente en la que aparecen las actividades de Pensamiento Crítico.
Actividad de Pensamiento Crítico Sección 10.6a
Se debe advertir al paciente que el acetaminofén puede causar daño hepático agudo cuando se toma en cantidades excesivas o cuando se usa con alcohol. Muchos medicamentos de venta libre contienen acetaminofén, por lo que las cantidades diarias deben ser monitoreadas cuidadosamente. Las restricciones diarias recomendadas para el acetaminofén incluyen menos de 4,000 mg de acetaminofén en 24 horas para un adulto, menos de 3200 mg para adultos geriátricos y menos de 2000 mg para pacientes con alcoholismo. Se deben consumir menos de tres bebidas alcohólicas diariamente mientras se usa acetaminofén.
Actividad de Pensamiento Crítico Sección 10.6b
Se debe advertir al paciente que la aspirina tiene un efecto antiplaquetario, además de reducir el dolor, la fiebre y la inflamación. Al evitar que las plaquetas se peguen entre sí, se evita que se formen coágulos que pueden causar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Actividad de Pensamiento Crítico Sección 10.6c
El ibuprofeno es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), que puede causar sangrado estomacal grave y potencialmente mortal y debe tomarse con precaución. Se debe advertir al paciente que el riesgo de hemorragia es mayor si el paciente:
- tiene 60 años o más
- ha tenido úlceras estomacales o problemas de sangrado
- toma un medicamento anticoagulante o esteroide
- toma otros medicamentos que contienen AINE (como aspirina, ibuprofeno o naproxeno)
- consume tres o más bebidas alcohólicas todos los días mientras usa este producto
- toma ibuprofeno en dosis más altas, con mayor frecuencia, o por un tiempo más largo de lo indicado
Actividad de Pensamiento Crítico Sección 10d
El enfermero debe evaluar la efectividad del ketorolaco IV para aliviar el dolor del paciente 30 minutos después de la administración.
Actividad de Pensamiento Crítico Sección 10e
El enfermero debe proporcionar la siguiente educación al paciente a quien se le haya recetado celecoxib:
- Se puede tomar con o sin alimentos
- Puedes espolvorear cápsulas sobre la salsa de manzana e ingerirla inmediatamente con agua
- Puede experimentar acidez estomacal, vómitos o diarrea con este medicamento
- Notifique al proveedor de inmediato si tiene dolor abdominal, vomita sangre o tiene sangre en las heces, desarrolla hinchazón en la mano o los pies, o nota coloración amarillenta de su piel
Actividad de Pensamiento Crítico Sección 10.7a
Las gotas orales de morfina, comúnmente utilizadas en pacientes con cáncer metastásico, deben ser efectivas dentro de 1 hora de la administración.
Actividad de Pensamiento Crítico Sección 10.7b
La naloxona revierte inmediatamente los efectos de la depresión respiratoria y las sobresedaciones causadas por opioides. Después de que un paciente reciba naloxona, la enfermera debe continuar evaluando el estado respiratorio del paciente al menos cada 15 minutos porque la naloxona tiene una duración de acción más corta que muchos opioides, y generalmente son necesarias dosis repetidas.
Actividad de Pensamiento Crítico Sección 10.8a
La enfermera debe educar al paciente para que tome baclofeno con leche o alimentos para minimizar el malestar gástrico. Aconsejar al paciente que el baclofeno puede ocasionar mareos o somnolencia, por lo que deben cambiar de posición lentamente y evitar conducir y operar máquinas. Los pacientes que usan baclofeno deben evitar usar alcohol o tomar otros depresores del SNC.
Actividad de Pensamiento Crítico Sección 10.8b
La ciclobenzaprina es un relajante muscular y puede causar somnolencia. Si se usa con alcohol u otros depresores del SNC, puede afectar las capacidades mentales o físicas, por lo que se debe aconsejar al paciente que no conduzca al tomar ciclobenzaprina.
Actividad de Pensamiento Crítico Sección 10.8c
Se debe advertir al paciente que la tizanidina puede causar somnolencia y mareos, y el consumo simultáneo con alcohol puede empeorar estos efectos. La tizanidina puede dañar el hígado por lo que se debe evitar el alcohol para evitar daños adicionales.
Actividad de Pensamiento Crítico Sección 10.11
Las respuestas correctas son a), b) y e). Con base en el estado respiratorio del paciente, la enfermera debe levantar inmediatamente la cama del paciente y aplicar oxígeno para aumentar rápidamente su nivel de oxigenación. La enfermera debe pedir ayuda a un miembro del equipo y/o llamar al equipo de respuesta rápida mientras obtiene naloxona para administrar por sedación y depresión respiratoria. La enfermera debe continuar monitoreando el estado respiratorio del paciente después de administrar naloxona debido a que pueden requerirse dosis repetidas.