5.17: Cálculos de varios pasos
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Problema de práctica: cálculos de varios pasos
Información del paciente:
Nombre: Ideen Hanson, Fecha de publicación: 09/29/19xx, Alergias: NKDA, Peso: 180 lbs
Diagnóstico: Hipertensión
Prescripción: Comienza la infusión inicial de Nipride a 0.5 mcg/kg/min
Medicación Suministrada: Ver Figura\(\PageIndex{1}\) [1] para la etiqueta del medicamento suministrado.
Problema: ¿Qué velocidad (en mL/hr) debe ajustar la enfermera la bomba para comenzar la infusión?
1. Configure las unidades de meta para resolver, que es mL/hr.
\[ \frac{mL}{hr}~= \]
2. Revisar el problema. La prescripción se basa en mcg/kg/min. Tener tres elementos puede crear confusión al configurar la ecuación mediante análisis dimensional, por lo que puede ser más fácil eliminar un elemento haciendo algunos pasos preliminares. Primero convierta el peso del paciente a kilogramos (kg) dividiendo 180 libras/2.2= 81.8181 kg. Ahora multiplicando los microgramos (mcg) ordenados por peso en kg para determinar la cantidad de medicamento a administrar por minuto: 81.8181 x 0.5 mcg = 40.9090 mcg/minuto. Usa esta información mientras configuras tu problema.
3. Comience por identificar la unidad para la que está resolviendo, que es ml/hora. Entonces configura la primera fracción. Coincidir el numerador con mL. Busque el problema para obtener información relacionada con mL. En la etiqueta del medicamento, vemos que se suministran 50 mg de Nipride en 250 mL de D5W. Enchufe 250 en el numerador, y luego 50 mg en el denominador:
\[ mL~=~\frac{250~mL}{50~mg} \]
4. Establecer la segunda fracción con la intención de tachar mg colocando 1 mg en el numerador. Con base en la equivalencia conocida que 1000 mcg ar e igual a 1 mg, colocar 1000 mcg en el denominador:
\[ mL~=~\frac{250~mL}{50~mg}~\times~\frac{1~mg}{1000~mcg} \]
5. Tachar mg en diagonal. Configura la tercera ecuación con la intención de tachar mcg colocándolo en el numerador. Enchufe la información previamente calculada, que fue de 40.9090 mcg/minuto:
\[ mL~=~\frac{250~mL}{50~\cancel{mg}}~\times~\frac{1~\cancel{mg}}{1000~mcg}~\times~\frac{40.9090~mcg}{1~min} \]
6. Tachar mcg diagonalmente. Configura la cuarta fracción con la intención de tachar minutos. Con base en la equivalencia conocida de 60 minutos en 1 hora, conecte 60 en el numerador y 1 hora en el denominador:
\[ mL~=~\frac{250~mL}{50~\cancel{mg}}~\times~\frac{1~\cancel{mg}}{1000~\cancel{mcg}}~\times~\frac{40.9090~\cancel{mcg}}{1~min}~\times~\frac{60~min}{1~hour}~=~12.2727 \]
7. Cruce min en diagonal. Revisar la ecuación para asegurar que se ha cumplido la unidad de meta. Se ha cumplido, así que multiplicar entre los numeradores y los denominadores, y luego dividir la fracción final:
\[ \frac{mL}{Hr}~\times~\frac{250~mL}{50~\cancel{mg}}~\times~\frac{1~\cancel{mg}}{1000~\cancel{mcg}}~\times~\frac{40.9090~\cancel{mcg}}{1~\cancel{min}}~\times~\frac{60~\cancel{min}}{1~hour}~=~12.2727 \]
8. Dependiendo de la política de la agencia y los ajustes de bomba disponibles, redondear a 12.27 ml/hora.
Goteo de Heparina [2]
Goteo de dopamina [3]
- “Nipride Label” de Jody Myhre-Oechsle, Chippewa Valley Technical College, Open RN está licenciado bajo CC BY 4.0
- RegistradoNursern. (2018, 26 de julio). Problemas de práctica de cálculo por goteo de heparina para enfermeras | Cálculos de dosis enfermería. [Video]. YouTube. Todos los derechos reservados. Video usado con permiso. https://youtu.be/10y4gRdnCy8
- RegistradoNursern. (2019, 8 de febrero). Cálculo de goteo dopamina IV y consideraciones de enfermería implicaciones farmacológicas. [Video]. YouTube. Todos los derechos reservados. Video usado con permiso. https://youtu.be/R2XMro13dD0