5.10: Medicación reconstituida

En el apartado anterior, se calcularon dosis de medicamentos que se proporcionaron en forma líquida en una concentración determinada. Los medicamentos también se suministran comúnmente en forma seca, como polvos o cristales, que deben reconstituirse con líquido antes de que se administren parenteralmente por inyección. La reconstitución es el proceso de agregar un diluyente líquido a un ingrediente seco para hacer una concentración específica de líquido. Ver Figura\(\PageIndex{1}\) ^[1] para ver un ejemplo de un vial de medicamento que requiere reconstitución. Al reconstituir los medicamentos, es importante seguir cuidadosamente las instrucciones de reconstitución para que el medicamento se prepare en la concentración correcta. Al calcular la dosis de medicamento reconstituido para administrar al paciente, también se debe considerar la cantidad de líquido utilizado para diluir el medicamento. Practicemos el uso del análisis dimensional para determinar qué cantidad de medicamento reconstituido debe administrarse.

Figura\(\PageIndex{1}\): Medicación seca que requiere reconstitución

Problema de práctica: Medicación reconstituida

Información del Paciente:

Nombre: Liam Vang, Fecha de nacimiento: 04/04/19xx, Edad 8, Alergias: NKDA, Peso: 60 kg

Pedido del proveedor: Cefazolina 500 mg IM cada 8 horas

Medicamento Suministrado: Ver Figura\(\PageIndex{2}\) ^[2] para la etiqueta del medicamento tal como se suministra.

Figura\(\PageIndex{2}\): Etiqueta de medicamento de cefazolina

1. Comience leyendo el pedido y la etiqueta del medicamento. Liam tiene una orden para recibir 500 mg de Cefazolina. El vial de medicamento en forma de polvo indica que hay 500 mg por vial. El polvo debe reconstituirse antes de que pueda ser administrado. Las instrucciones de reconstitución en el estado de la etiqueta para agregar 2 mL de agua estéril al vial para reconstituir el polvo en una forma líquida para inyección. La etiqueta establece que después de que el polvo se reconstituya con los 2 mL de diluyente, la concentración de fluido será de 225 mg/mL. Vea una imagen de primer plano de las instrucciones de reconstitución en la Figura\(\PageIndex{3}\). ^[3]

Figura\(\PageIndex{3}\): Instrucciones de reconstitución

Al configurar el problema, necesitamos identificar la información correcta para incluir en la ecuación. Hay varios números que podemos tener la tentación de intentar incorporar a nuestra ecuación, como 500 mg por vial, 2 mL de diluyente y volumen aproximado de 2.2 mL. Se trata de números específicos del proceso de reconstitución. No obstante, hay que tener en cuenta que nuestro objetivo final es calcular el número de mL de líquido a administrar después de que se reconstituya el medicamento, por lo que esta será la unidad meta. La otra pieza de información importante que indica la etiqueta del medicamento es que el medicamento reconstituido proporcionará una concentración de 225 mg/mL.

2. Comience por identificar la unidad objetivo para la que está resolviendo, que es mL para administrar como inyección:

\[ mL~=~? \]

3. Configura la primera fracción haciendo coincidir el numerador con la unidad objetivo de mL. En este problema, sabemos por la etiqueta del medicamento que la concentración conocida del medicamento reconstituido es de 225 mg por mL, así que agrega 1 mL al numerador y 225 mg al denominador:

\[ mL=\frac{1~mL}{225~mg} \]

4. Establecer la segunda fracción con mg en el numerador con la intención de tachar mg diagonalmente. Observe la información dada para determinar cómo se relaciona con mg. El pedido nos dice que le demos a Liam 500 mg del medicamento. Enchufe 500 en el numerador de la segunda fracción con uno en el denominador para que mg se cruce diagonalmente:

\[ mL=\frac{1~mL}{225~mg}~~\times~~\frac{500~mg}{1} \]

5. Cruce las unidades diagonalmente. Multiplique entre los numeradores y los denominadores, y luego divida la fracción final para la respuesta en mL:

\[ mL=\frac{1~mL}{225~\cancel{mg}}~~\times~~\frac{500~\cancel{mg}}{1}~~=~~\frac{500~mL}{225}~=~2.2222~mL \]

6. Debido a que el paciente es un niño, ronda a la centésima para la respuesta final: 2.22 mL

Reseñas en video de Uso del análisis dimensional para calcular la reconstitución ^{[4], [5]}:

Por favor, practique cálculos de reconstitución de medicamentos con la siguiente actividad de aprendizaje interactivo.

Consulta\(\PageIndex{1}\)

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1. “Zevtera 1Vial UK (3) (1) (29608654394) .jpg” de Mohamd Ghani está licenciado bajo CC BY-SA 2.0.
2. “Etiqueta de cefazolina Fig. 9.PNG” por Jody Myhre-Oechsle, Chippewa Valley Technical College, Open RN está licenciado bajo CC BY 4.0
3. “Reconstitución Instructions.png" por Jody Myhre-Oechsle, Chippewa Valley Technical College, Open RN está licenciado bajo CC BY 4.0
4. Southwest Tech Math/Science Center. (2018, 25 de abril). Cálculos de medicamentos de nivel de entrada para estudiantes de enfermería parte 3 — Farmacología, matemáticas de enfermería *. [Video]. YouTube. Todos los derechos reservados. Video usado con permiso. https://youtu.be/g9nqo-aZuHE
5. RegistradoNursern. (2015, 7 de octubre). Cálculos de dosis facilitados | Cálculo de reconstitución problemas de medicación estudiantes de enfermería (10). [Video]. YouTube. Todos los derechos reservados. Video usado con permiso. https://youtu.be/TK3ZAaMuhYk