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20.5: Apósitos para heridas

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    Los apósitos para heridas deben seleccionarse en función del tipo de herida, la causa de la herida y las características de la herida. Se debe consultar a una enfermera especialmente capacitada para el cuidado de heridas, cuando sea posible, para la selección adecuada de apósitos para heridas crónicas. Consulte la Tabla\(\PageIndex{1}\) para conocer los apósitos para heridas de uso común y consideraciones de enfermería asociadas. [1]

    Tabla\(\PageIndex{1}\): Apósitos para heridas [2]
    Tipo de Aderezo Descripción Consideraciones de Enfermería
    Gasa estéril Apósito no adherente utilizado en heridas moderadamente a altamente exudativas. No traumático al lecho de la herida y promueve un ambiente húmedo de la herida.
    • Se puede utilizar para todo tipo de heridas incluyendo desgarros en la piel.
    • Los apósitos de silicona sacros y talones se pueden usar para prevenir lesiones por presión.
    Espuma (ver Figura\(\PageIndex{7}\) [9]) No adherente y absorbente.
    • Se puede utilizar como apósito primario.
    • Se puede utilizar bajo apósitos de compresión para úlceras venosas para manejar el exudado.
    Alginato/hidrofibras (ver Figura\(\PageIndex{8}\) [10]) No adherente y altamente absorbente para heridas altamente exudativas. Se utiliza para empaquetar heridas en heridas de espesor completo como lesiones por presión en Etapa 3 o 4.
    • Generalmente se cambia cada 24-48 horas; se deja en su lugar en función de la saturación del drenaje de la herida.
    • Se puede utilizar como apósito primario para heridas exudativas como úlceras venosas y cubrirse con un apósito secundario como espuma o silicona.
    • No usar en heridas secas porque puede lesionar el lecho de la herida.
    Foto que muestra una gasa estéril y empaque
    Figura\(\PageIndex{1}\): Gasa estéril
    Foto que muestra el rollo y empaque de vendaje Kerlix
    Figura\(\PageIndex{2}\): Kerlix
    Foto mostrando Apósito y empaque No Adherente
    Figura\(\PageIndex{3}\): Apósito no adherente
    Foto que muestra gasas de petróleo y empaque
    Figura\(\PageIndex{4}\): Gasa de Petróleo
    Foto que muestra hidrocoloide y empaque
    Figura\(\PageIndex{5}\): Película Transparente
    Foto de apósito hidrocoloide y empaque
    Figura\(\PageIndex{6}\): Hidrocoloide
    Foto que muestra el apósito y empaque de espuma
    Figura\(\PageIndex{7}\): Apósito de espuma
    Foto que muestra el apósito y empaque de alginato
    Figura\(\PageIndex{8}\): Apósito de alginato

    Tipos de Cinta

    Existen varios tipos de cinta que se pueden utilizar para asegurar los apósitos. Los tipos de cinta más utilizados son el transpore médico, el papel microporoso, la tela y la cinta impermeable.

    • La cinta transportadora médica (a menudo conocida como “medi-pore”) es económica, duradera y muy pegajosa. Tiene pequeños agujeros en él que permiten que el aire llegue a la piel debajo y que el sudor y el líquido corporal pasen a través de ella sin provocar que se desprenda. Sin embargo, deja residuos y puede dañar la piel sensible.
    • La cinta de papel microporo es suave con la piel y no deja residuos, pero no es resistente al agua y no funciona bien en áreas irregulares. Permite que el aire llegue a la piel debajo.
    • La cinta de tela se pega bien, permite que el aire llegue a la piel, y no deja residuos. Tiene alta resistencia por lo que se puede utilizar para asegurar una férula. Sin embargo, no es flexible ni impermeable y puede ser difícil de rasgar.
    • La cinta impermeable es más cara pero es flexible y no deja residuos. Se pega bien a la piel pero no se pega bien al cabello. Es resistente al agua cuando se aplica sobre la piel seca.
    Nota

    Lea la página web de Inside First Aid sobre diferentes tipos de cintas médicas:
    5 tipos diferentes de cintas médicas y cómo utilizarlas.

    Vacas de Heridas

    El término aspiradora para heridas se refiere a un dispositivo utilizado con apósitos especiales de espuma y succión para eliminar el fluido y disminuir la presión del aire alrededor de una herida para ayudar en la curación. Durante un procedimiento de vacío de heridas, la enfermera aplica un apósito especial de espuma sobre una herida abierta y la sella con una capa de película delgada. La película tiene una abertura en la que se ajusta el tubo de goma para conectarse a una bomba de vacío. Una vez conectada, la bomba de vacío elimina el líquido de la herida al tiempo que ayuda a juntar los bordes de la herida. Una persona con una aspiradora para heridas generalmente usa el dispositivo las 24 horas del día mientras la herida se está curando. [11] Consulte la Figura\(\PageIndex{9}\) [12] para una imagen de un apósito de espuma para aspiradora para heridas unido a succión mediante un dispositivo de aspiración de heridas. La Figura\(\PageIndex{10}\) [13] demuestra la progresión de una cicatrización de heridas con una aspiradora de heridas de la imagen A a D.

    Foto que muestra la herida vac y la aplicación en el paciente
    Figura\(\PageIndex{9}\): Wound Vac
    Foto que muestra la progresión de la cicatrización con una herida vac en cuatro imágenes
    Figura\(\PageIndex{10}\): Progresión de la cicatrización con una herida Vac

    1. Cox, J. (2019). Cuidado de heridas 101. Enfermería, 49 (10). doi.org/10.1097/01.enfermera.0000580632.58318.08
    2. Cox, J. (2019). Cuidado de heridas 101. Enfermería, 49 (10). doi.org/10.1097/01.enfermera.0000580632.58318.08
    3. “Apósito estéril 4x4 y paquete 3I3A0330.jpg" por Deanna Hoyord, Chippewa Valley Technical College está licenciado bajo CC BY 4.0.
    4. “Kerlix con Paquete 3I3A0365.jpg" por Deanna Hoyord, Chippewa Valley Technical College está licenciado bajo CC BY 4.0.
    5. “Apósito y Empaque No Adherente 3I3A0203.jpg" por Deanna Hoyord, Chippewa Valley Technical College está licenciado bajo CC BY 4.0.
    6. “Paquete de gasa de vaselina -1 3I3A0296.jpg" y “Apósito de gasa de vaselina 3I3A0299" de Deanna Hoyord, Chippewa Valley Technical College están licenciados bajo CC BY 4.0.
    7. “Transparente Film.jpg" por Deanna Hoyord, Chippewa Valley Technical College está licenciado bajo CC BY 4.0
    8. “Hydrocolloid.jpg" de Deanna Hoyord, Chippewa Valley Technical College está licenciado bajo CC BY 4.0
    9. “Foam Dressing 3I3A0406.jpg" por Deanna Hoyord, Chippewa Valley Technical College está licenciado bajo CC BY 4.0
    10. “Aderezo de alginato 3I3A0396.jpg" por Deanna Hoyord, Chippewa Valley Technical College está licenciado bajo CC BY 4.0
    11. Yetman, D. (2020, 23 de marzo). Lo que necesitas saber sobre el cierre de heridas asistido por vacío (VAC). Línea de salud. https://www.healthline.com/health/wound-vac#how-it-works
    12. KCI Wound Vac01.jpg" y “KCI Wound Vac02.jpg” de Noles1984 en Wikipedia en inglés están en el dominio público.
    13. “0100-6991-rcbc-44-01-00081-gf1.gif” por unknown está licenciado bajo CC BY 4.0. Accede gratis en www.scielo.br/scielo. php*script=sci_artText&pid=S0100 -69912017000100081 #f1.

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