3.4: Selección de jeringas y agujas
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Dependiendo de la dosis de la vacuna, los profesionales de la salud deben usar una jeringa de 1 mL o 3 mL. Dependiendo del sitio de administración, es importante seleccionar el tamaño correcto de la aguja para optimizar la respuesta inmune y reducir el riesgo de reacciones en el lugar de inyección. Por ejemplo, las vacunas con adyuvantes necesitan ser inyectadas en el músculo y no en el tejido subcutáneo para prevenir la inflamación y la formación de granulomas. Además, la absorción de la vacuna puede verse afectada si la vacuna se inyecta inadvertidamente en la circulación linfática. Al seleccionar una longitud de aguja para una inyección intramuscular (IM), considere una longitud que sea lo suficientemente larga como para llegar al tejido profundo sin involucrar huesos, nervios o vasos sanguíneos subyacentes. Las agujas más largas a menudo resultan en menos enrojecimiento e hinchazón en comparación con las agujas más cortas. La selección de la aguja derecha debe determinarse por: 1) vía de administración; 2) la edad y tamaño de la masa muscular del cliente; 3) viscosidad de la vacuna o agente inmunizante pasivo. El Cuadro 3.3 ofrece pautas de selección de agujas para informar el juicio clínico, que luego se visualizan en las Imágenes 3.2 y 3.3. Es importante señalar que las recomendaciones del tamaño de la aguja se basan en la práctica de tener la piel estirada plana entre el pulgar y el índice al momento de la administración.
Tabla 3.3: Directrices para la selección de agujas
| Vía de Administración | Calibre de Aguja | Edad del receptor de la vacuna | Lugar de inyección | Largo de la Aguja |
| Intradérmica (ID)
| 26-27
| Todas las edades
| 1.0 cm
| |
| Subcutáneo (SC) Ángulo de 45 grados
| 25
| Todas las edades
| < 1 año: muslo anterolateral ≥ 1 año: área del tríceps superior o muslo anterolateral
| 1.6 cm
|
| Intramuscular Ángulo de 90 grados
| 22-25
| Recién nacidos (>28 días) y prematuros
| Muslo anterolateral
| 1.6 cm
|
| Bebés (1 — 12 meses)
| Muslo anterolateral
| 2.2 — 2.5 cm
| ||
| Niños pequeños (>12 meses — 3 años)
| Músculo deltoides
| 1.6 — 2.5 cm
| ||
| Muslo anterolateral
| 2.5 — 3.5 cm
| |||
| Niños (>3 — 12 años)
| Músculo deltoides
| 1.6 — 2.5 cm
| ||
| Muslo anterolateral
| 2.5 — 3.5 cm
| |||
| Adolescentes (>12 años — 18 años)
| Músculo deltoides
| Consultar recomendaciones basadas en peso
| ||
| Muslo anterolateral
| 2.5 — 3.2 cm
| |||
| Músculo deltoides
| Para aquellos que pesen <130 lbs (<60 kg): 1.6 cm — 2.5 cm (pulgada — 1 pulgada)
Machos que pesan 130 — 260 lbs (60 — 118 kg) y hembras que pesen 130 — 200 lbs (60 — 90 kg): 2.5 cm (1 pulgada)
Machos que pesan >260 lbs (118 kg) y hembras que pesan >200 lbs (90 kg): 3.8 cm (1½ pulgada)
|
Puntos de consideración
A pesar de la creencia popular, no hay evidencia que apoye evitar la inyección a través de un tatuaje o una marca de nacimiento superficial.
Un elemento interactivo o mediático ha sido excluido de esta versión del texto. Puedes verlo en línea aquí:
https://ecampusontario.pressbooks.pub/immunizations/?p=117
El contenido de la Tabla 3.3 se adaptó, con cambios editoriales, de: Página 8: Guía Canadiense de Inmunización: Parte 1 — Información Clave de Inmunización por parte del Gobierno de Canadá y se reproduce en condiciones no comerciales.