7.5: Alcance de Práctica para Otros Profesionales de la Salud Involucrados en Inmunizaciones

Si bien Ontario está en proceso de ampliar el alcance de la práctica para que los RNs incluyan la autoridad de prescripción de vacunas, los NP y los médicos actualmente pueden recetar vacunas a pacientes individuales y también pueden desarrollar directivas que autoricen a otros proveedores de atención médica (como RN o registrados enfermeras prácticas, o —si el médico que lo ordena es médico— asistentes médicos) para administrar vacunas a una población de clientes más grande cuando se cumplen ciertas condiciones y existen circunstancias específicas. Las directivas deben incluir una serie de componentes detallados y deben estar respaldadas por ciertas políticas de instalaciones antes de su implementación (CNO, 2018a).

Para mejorar las tasas de vacunación contra la influenza, farmacéuticos de Ontario, estudiantes de farmacia y pasantes de farmacia obtuvieron autorización para recetar y administrar vacunas contra la influenza en 2012 a clientes mayores de cinco años. Estos farmacéuticos y farmacéuticos en formación necesitan completar requisitos específicos de capacitación en inyección y ejercer en una farmacia registrada en el Programa Universal de Inmunización contra la Influenza de Ontario (Ontario College of Pharmacists, n.d.). En diciembre de 2016, este alcance se amplió para incluir otras vacunas como Hib, hepatitis A, hepatitis B, herpes zoster, VPH, encefalitis japonesa, meningitis, enfermedad neumocócica, rabia, tuberculosis, tifoidea, varicela y fiebre amarilla (Ontario College of Pharmacists, 2016). En abril de 2019, el gobierno de Ontario anunció que podría ampliar aún más el alcance de la práctica para permitir que los farmacéuticos administren vacunas contra la influenza a niños menores de cinco años (Jones, 2019).

Las parteras en Ontario necesitan estar al tanto de las pautas actuales para las recomendaciones de vacunación para las personas embarazadas, que están en mayor riesgo que las personas no embarazadas de padecer enfermedades más graves por algunas enfermedades prevenibles con vacunas (Association of Ontario Midwives, 2018). Las parteras en Ontario pueden recetar y administrar ciertas vacunas a sus clientes, como las vacunas contra la hepatitis B y MMR (College of Midwives of Ontario, 2014). Sin embargo, otras vacunas recomendadas en el embarazo, como la tos ferina y la influenza, pueden requerir una derivación a otro proveedor de atención primaria. De igual manera, la provisión de vacunas infantiles rutinarias queda fuera del ámbito de la práctica de la partería en Ontario. Como aprendió anteriormente en este recurso, las vacunas generalmente comienzan a los dos meses de edad, y los clientes y sus bebés son dados de alta de la atención de partería a las seis semanas después del parto. Es posible que los clientes deseen discutir las vacunas con sus parteras en el período prenatal y durante sus visitas posparto o recién nacidos. En consecuencia, las parteras, al igual que otros profesionales de la salud, deben estar al tanto del calendario de vacunación infantil en Ontario y donde los clientes pueden encontrar información basada en evidencia.