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3.11: Macrólidos

Última actualización

30 oct 2022
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- 3.10: Fluoroquinolonas
- 3.12: Aminoglucósidos

Ernstmeyer & Christman (Eds.)
Chippewa Valley Technical College via OpenRN

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Los macrólidos son medicamentos antibacterianos complejos de amplio espectro que son efectivos contra bacterias grampositivas y gramnegativas.

Mecanismo de Acción: Los macrólidos inhiben la síntesis de proteínas de ARN y suprimen la reproducción de las bacterias. Los macrólidos son bacteriostáticos ya que en realidad no matan las bacterias, sino que inhiben el crecimiento adicional y permiten que el sistema inmunológico del cuerpo mate a las bacterias ofensivas. ^{^[1]}

Indicaciones: Los macrólidos se utilizan a menudo para infecciones respiratorias, otitis media, infecciones inflamatorias pélvicas y clamidia.

Consideraciones específicas de administración: Los macrólidos pueden tener un impacto significativo en la función hepática y deben usarse con precaución en pacientes con enfermedad o deterioro hepático.

Enseñanza y educación del paciente: El malestar gastrointestinal es común y se puede aconsejar a los pacientes que tomen medicamentos con alimentos. También se debe aconsejar a los pacientes que eviten la luz solar excesiva y que usen ropa protectora y use protector solar cuando estén afuera, así como que reporten cualquier reacción adversa de inmediato. Aconseje a los pacientes que reporten síntomas de dolor torácico, palpitaciones o coloración amarillenta de los ojos o la piel. Adicionalmente, se debe advertir a los pacientes que estos medicamentos pueden causar somnolencia. ^{^[2]}

Ahora echemos un vistazo más de cerca a la cuadrícula de medicamentos para eritromicina y azitromicina en el Cuadro 3.11. ^{^[3]}

Cuadro 3:11 Rejilla de medicación de macrólidos
Clase/Subclase	Prototipo/Genérico	Consideraciones de administración	Efectos Terapéuticos	Efectos laterales/adversos
Macrólidos	eritromicina azitromicina	Comprobar si hay alergias PO: Reconstituir la suspensión con agua. Se puede dar con o sin comida. Tomar con alimentos si ocurre malestar gastrointestinal IV: Reconstituir y agitar hasta que se disuelva bien. Diluir según las instrucciones. Infundir una dosis de 500 mg de azitromicina IV durante 1 hora o más. Nunca administrar como bolo o inyección IM Puede prolongar el segmento del intervalo QT. Monitor para disritmias	Monitorear signos sistémicos de infección: -WBCs -Fiebre Monitorear el sitio real de la infección	Trastorno GI Hipersensibilidad Fotosensibilidad Suspenda inmediatamente si: -Prolongación del QT o disritmias -Signos de daño hepático o ictericia -Inicio o empeoramiento de la miastenia grave

Actividad de Pensamiento Crítico 3.11a

Usando la información de la cuadrícula anterior, considere la siguiente pregunta de escenario clínico:

Una enfermera está administrando azitromicina a un paciente con empeoramiento bacteriano agudo de EPOC. Hoy la esclerótica del paciente aparece amarilla, lo cual es un hallazgo nuevo. ¿Cuál es la siguiente mejor respuesta de la enfermera?

Nota: Las respuestas a las actividades de Pensamiento Crítico se pueden encontrar en las secciones “Clave de respuesta” al final del libro.

Este trabajo es un derivado de Microbiología por OpenStax licenciado bajo CC BY 4.0. Accede de forma gratuita en https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction
UCentral de Medicina Unbound. https://www.unboundmedicine.com/ucentral
Daily Med, dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/index.cfm, utilizado para medicamentos hipervinculados en este módulo. Recuperado 28 de junio de 2019.

Clase/Subclase

Prototipo/Genérico

Consideraciones de administración

Efectos Terapéuticos

Efectos laterales/adversos

Actividad de Pensamiento Crítico 3.11a

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