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1.8: Obstetricia

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    8

     

    Stacey Grimm, Colean Allee, Elaine Strachota, Laurie Zielinski, Traci Gotz, Micheal Randolph y Heidi Belitz

    Objetivos de aprendizaje

    • Identificar los procesos comunes en obstetricia
    • Describir la especialidad de obstetricia
    • Deletrea los términos médicos utilizados en obstetricia y usa abreviaturas correctas
    • Identificar las especialidades médicas asociadas a la obstetricia
    • Explorar complicaciones y procedimientos comunes relacionados con la obstetricia

    Partes de palabras obstétricas

    Haga clic en prefijos, combinando formas y sufijos para revelar una lista de partes de palabras para memorizar relacionadas con la obstetricia.

    La versión original de este capítulo contenía contenido H5P. Es posible que desee eliminar o reemplazar este elemento.

     

    Introducción a la Obstetricia

    La obstetricia es una especialidad que se ocupa de la madre y el feto durante el embarazo, el parto y el periodo posparto inmediato. Los obstetras estudian obstetricia y ginecología y son referidos como Obstetricia y Ginecología Obstetricia y Ginecología.

    Mira este video:

    Miniatura para el elemento incrustado “Sistema Reproductivo, Parte 4 - Embarazo y Desarrollo: Crash Course Anatomía y Fisiología #43”

    Un elemento de YouTube ha sido excluido de esta versión del texto. Puedes verlo en línea aquí: https://pb.libretexts.org/med/?p=87

    Medios 8.1. R eproductive System, Parte 4 — Embarazo y desarrollo: Crash Course A&P #43 [Video en línea]. Copyright 2015 por CrashCourse.

    Términos médicos de obstetricia

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    Fertilización

    La fertilización ocurre cuando se combinan un espermatozoide y un ovocito (óvulo). Debido a que cada una de estas células reproductoras es una célula haploide que contiene la mitad del material genético necesario para formar un ser humano, su combinación forma una célula diploide. Esta nueva célula única se llama cigoto.

    La mayoría de las veces, una mujer libera un solo óvulo durante un ciclo de ovulación.

    • En aproximadamente el 1 por ciento de los ciclos de ovulación, se liberan dos óvulos y ambos se fertilizan.
      • Dos cigotos se forman, se implantan y se desarrollan, dando como resultado el nacimiento de gemelos dicigóticos (o fraternos). Debido a que los gemelos dicigóticos se desarrollan a partir de dos óvulos fertilizados por dos espermatozoides, no son más idénticos que los hermanos nacidos en diferentes momentos.
    • Menos común, un cigoto puede dividirse en dos crías separadas durante el desarrollo temprano. Esto da como resultado el nacimiento de gemelos monocigóticos (o idénticos).

    Un embarazo a término dura aproximadamente 270 días (aproximadamente 38.5 semanas) desde la concepción hasta el nacimiento. Debido a que es más fácil recordar el primer día del último periodo menstrual (LMP) que estimar la fecha de concepción, los obstetras fijaron la fecha de vencimiento como 284 días (aproximadamente 40.5 semanas) a partir de la LMP. Esto supone que la concepción ocurrió el día 14 del ciclo de la mujer, lo que suele ser una buena aproximación. Las 40 semanas de un embarazo promedio generalmente se discuten en términos de tres trimestres, cada uno aproximadamente 13 semanas. Durante el segundo y tercer trimestres, el útero pre-embarazo es aproximadamente del tamaño de un puño y crece dramáticamente para contener al feto, provocando una serie de cambios anatómicos en la madre.

     
    Etapas del nacimiento del Ch

    El proceso de parto se puede dividir en tres etapas (ver Figura 8.1):

    • dilatación cervical
    • expulsión del recién nacido
    • después del nacimiento

    Para que ocurra el parto vaginal, el cuello uterino debe dilatarse completamente a 10 cm de diámetro, lo suficientemente ancho como para dar a luz la cabeza del recién nacido. La etapa de dilatación es la etapa más larga del trabajo de parto y suele durar de 6 a 12 horas. Sin embargo, varía ampliamente y puede tomar minutos, horas o días, dependiendo en parte de si la madre ha dado a luz antes. En cada parto posterior, esta etapa tiende a ser más corta.

     
    Esta figura multiparte muestra las diferentes etapas del parto. El panel superior muestra la dilatación del cuello uterino (sin dilatar vs completamente dilatado), el panel medio muestra el nacimiento (presentación de la cabeza, rotación y parto del hombro anterior, entrega del hombro posterior, parto de parte inferior del cuerpo y cordón umbilical), y el panel inferior muestra parto posparto.
    Figura 8.1 Etapas del Parto. Las etapas del parto incluyen Etapa 1, dilatación cervical temprana; Etapa 2, dilatación completa y expulsión del recién nacido; y Etapa 3, parto de la placenta y membranas fetales asociadas. (Se describe la posición del hombro del recién nacido en relación con la madre). De Betts, et al., 2021. Licenciado bajo CC BY 4.0.

    Verificación de concepto

    • ¿Cómo se determina una fecha de vencimiento?
    • Explicar la diferencia entre un embarazo monocigótico y un embarazo dicigótico.

    Homeostasis en el Recién Nacido: Apgar Score

    En los minutos siguientes al nacimiento, un recién nacido debe sufrir cambios sistémicos dramáticos para poder sobrevivir fuera del útero. Un obstetra, una partera o una enfermera pueden estimar qué tan bien le va a un recién nacido obteniendo una puntuación Apgar (Fig 8.2). El puntaje de Apgar fue introducido en 1952 por la anestesióloga Dra. Virginia Apgar como método para evaluar los efectos sobre el recién nacido de la anestesia dada a la madre paralizante. Los proveedores de atención médica ahora lo utilizan para evaluar el bienestar general del recién nacido, ya sea que se hayan utilizado o no analgésicos o anestésicos.

    La técnica para determinar una puntuación Apgar es rápida y fácil, indolora para el recién nacido y no requiere ningún instrumento excepto un estetoscopio. Una manera conveniente de recordar los cinco criterios de puntuación es aplicar el APGAR mnemotécnico:

    • Una ppeparencia (color de la piel)
    • P ulse (frecuencia cardíaca)
    • G rimace (reflejo)
    • Una ctividad (tono muscular)
    • R espiración
    Fig 8.2 Se evalúan los cinco criterios Apgar, color de piel, frecuencia cardíaca, reflejo, tono muscular y respiración, y a cada criterio se le asigna una puntuación de 0, 1 o 2. Las puntuaciones se toman a 1 minuto después del nacimiento y nuevamente a los 5 minutos después del nacimiento. Cada vez que se toman puntajes, se suman los cinco puntajes. Los puntajes altos (de un posible 10) indican que el bebé ha hecho bien la transición del útero, mientras que los puntajes más bajos indican que el bebé puede estar en peligro.

    De los cinco criterios Apgar, la frecuencia cardíaca y la respiración son los más críticos. Las puntuaciones deficientes para cualquiera de estas mediciones pueden indicar la necesidad de atención médica inmediata para resucitar o estabilizar al recién nacido. En general, cualquier puntuación inferior a 7 en la marca de 5 minutos indica que se puede necesitar asistencia médica. Un puntaje total por debajo de 5 indica una situación de emergencia. Normalmente, un recién nacido obtendrá una puntuación intermedia de 1 para algunos de los criterios Apgar y progresará a un 2 para la evaluación de 5 minutos. Las puntuaciones de 8 o superiores son normales.

    Términos médicos de obstetricia no se rompen fácilmente en partes de palabras

     
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    Abreviaturas de Obstetricia

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    Términos médicos en contexto

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    Procedimientos relacionados con Obstetricia

    Fecundación In Vitro (FIV)

    La FIV, que significa fertilización in vitro, es una tecnología de reproducción asistida. In vitro, que en latín se traduce en vidrio, se refiere a un procedimiento que se lleva a cabo fuera del cuerpo. Hay muchas indicaciones diferentes para la FIV. Por ejemplo, una mujer puede producir óvulos normales, pero los óvulos no pueden llegar al útero porque las trompas uterinas están bloqueadas o comprometidas de otra manera Un hombre puede tener un recuento de espermatozoides bajo, baja motilidad espermática, espermatozoides con un porcentaje inusualmente alto de anomalías morfológicas, o espermatozoides que son incapaces de penetrar en la zona pelúcida de un óvulo. La Figura 8.3 ilustra los pasos involucrados en la FIV.

    Esta figura multiparte muestra los diferentes pasos en la fecundación in vitro. El panel superior muestra cómo se recolectan y preparan los ovocitos y los espermatozoides (el texto dice: 1) Hiperestimulación ovárica, 2) Recuperación transvaginal de ovocitos, 3) Preparación de esperma, 4) Se incuban esperma y óvulo, 5) Cultivo de embriones, 6) Transferencia de embriones, luego el último panel muestra ya sea el embarazo o el proceso es repetido.
    Figura 8.3 In Vitro. Las Publicaciones ASRM describen la fecundación in vitro (FIV) como un método de reproducción asistida que consiste en combinar un óvulo con esperma en una placa de laboratorio. Si el óvulo fertiliza y comienza la división celular, el embrión resultante se transfiere al útero de la mujer donde ojalá se implante en el revestimiento uterino y se desarrolle aún más. Después de que se realicen las diversas pruebas de tamizaje, y la mujer haya iniciado la fase de estimulación, aquí hay un resumen de los siguientes pasos cruciales. Esto muestra cómo funciona generalmente la FIV (fertilización in vitro). Copyright ESCO Médico

    Ponte a prueba

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    Referencias

    [CrashCourse]. (2019, 23 de noviembre). Sistema Reproductivo, Parte 4 — Embarazo y Desarrollo: Curso Intensivo A&P #43 [Video]. YouTube. https://youtu.be/BtsSbZ85yiQ

     

    A menos que se indique lo contrario, este capítulo contiene material adaptado de Anatomía y Fisiología (en OpenStax), por Betts, et al. y se utiliza bajo una licencia internacional CC BY 4.0. Descarga y accede a este libro de forma gratuita en https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction.

     

    This page titled 1.8: Obstetricia is shared under a CC BY 4.0 license and was authored, remixed, and/or curated by Stacey Grimm, Coleen Allee, Elaine Strachota, Laurie Zielinski, Traci Gotz, Micheal Randolph, and Heidi Belitz (Wisconsin Technical College System) via source content that was edited to the style and standards of the LibreTexts platform; a detailed edit history is available upon request.