9: Sistema Hepatobiliar
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Objetivos de aprendizaje
Al final de este capítulo, deberías poder hacer lo siguiente:
- Describir el papel del hígado en la síntesis de lípidos y proteínas.
- Comprender el papel y la importancia de los hepatocitos y en la biotransformación xenobiótica.
- Comparar y contrastar la ubicación, función y características estructurales (microscópicas) de hepatocitos, células de Kupffer, células Ito y células Pit (inmunes).
- Describir el suministro de sangre hepática y diagrama del flujo de sangre en el hígado.
- Describir e identificar las tres estructuras principales que componen la tríada porta: vena porta, arteria hepática y ductos biliares.
- Describir el flujo de bilis y las estructuras macro y microscópicas a través de las cuales fluye, desde el hepatocito hasta el tracto gastrointestinal.
- Ilustrar los diferentes esquemas utilizados para describir la estructura organizativa del hígado.
Al final de este capítulo, deberías poder responder lo siguiente:
- ¿Qué regiones del hígado son más susceptibles a la hipoxemia (bajo oxígeno en la sangre) y por qué?
- Se forma una derivación porto-sistémica cuando la circulación portal pasa por alto el hígado y, en cambio, desemboca en la circulación venosa sistémica (con mayor frecuencia como resultado de una malformación vascular congénita). ¿Cuáles son algunas posibles consecuencias de que la sangre de la circulación portal pase por alto el hígado? (Pista: recordar las funciones fisiológicas normales del hígado)
El hígado es el órgano visceral más grande del cuerpo. Este capítulo abarcará el sistema hepatobiliar.
- 9.3: Funciones hepáticas
- La discusión detallada de la fisiología hepática está fuera del alcance de este libro. Sin embargo, es necesario comprender los roles del hígado al considerar la anatomía microscópica.
- 9.6: El Sistema Biliar
- La función principal del sistema biliar es el transporte de bilis desde el hígado hasta el intestino. La bilis, producida por los hepatocitos, está compuesta por agua, colesterol, pigmentos biliares (bilirrubina), electrolitos (sodio, potasio, cloruro, bicarbonato, etc.) y sales biliares. Las sales biliares (ácidos biliares) sirven como agentes emulsionantes útiles para la digestión y absorción de lípidos y vitaminas liposolubles (por ejemplo, vimatina A y vitamina K) del tracto intestinal.