1.8: Odontología
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Objetivos de aprendizaje
- Describir la erupción dental normal en perros y gatos
- Describir el cuidado dental apropiado en el hogar para perros y gatos
- Describir los procedimientos que comprenden una profilaxis dental en perros y gatos
- Explicar la diferencia entre los dientes de perros y gatos, y caballos
- Describir el cuidado dental de rutina (flotante) en caballos incluyendo procedimientos y equipos utilizados
La odontología preventiva se practica rutinariamente en perros, gatos y caballos. Se puede proporcionar alguna odontología preventiva para pequeñas mascotas exóticas; esa información se incluye en esos módulos específicos más adelante en el curso.
Odontología Preventiva para Animales
Los cachorros y gatitos nacen sin dientes visibles. Los dientes caducifolios (de leche) erupcionan durante aproximadamente las primeras 6 semanas de vida y luego son reemplazados por los dientes permanentes por aproximadamente 4-6 meses de edad. Primero se pierden los incisivos, luego los premolares y finalmente, los dientes caninos. Los dientes caninos se pierden de manera confiable alrededor de los 6 meses de edad y esto
el conocimiento se puede utilizar para juzgar la edad de los cachorros o gatitos. La mayoría de los dientes se pierden cuando el animal está comiendo y así se tragan. Esto no daña al cachorro ni al gatito. Algunos perros crecerán en sus dientes adultos junto a sus dientes caducifolios, sin que los dientes caducifolios se caigan. Esos dientes caducifolios deben ser removidos lo antes posible ya que pueden causar o empeorar una mordida anormal y predisponer al animal a una enfermedad dental.
Un año, los estudiantes encontraron una tabla en DVM 360 que establecía que la secuencia de erupción de dientes adultos en animales pequeños fueron incisivos seguidos de caninos seguidos de premolares. Revisé con un odontólogo veterinario para aclaración. Cuando se habla de animales que pierden sus dientes de leche, hay que diferenciar la erupción del reemplazo completo. Los incisivos siempre son los primeros. Premolares y caninos pueden entrar en erupción a través de la encía casi al mismo tiempo pero debido a que los caninos tardan más en entrar en erupción por completo, son los últimos en ser reemplazados por completo en la boca. Entonces la secuencia a recordar para los animales pequeños son los incisivos —premolares— los caninos.
Determinar la edad de gatos y perros a través de sus dientes
| EDAD ESTIMADA | DIENTES DE GATO | DIENTES DE PERRO |
| 2-4 semanas | Incisivos caducifolios (bebé) entrando | No hay crecimiento notable de los dientes |
| 3-4 semanas | Caninos caducifolios (bebé) que entran | Caninos caducifolios (bebé) que entran |
| 4-6 semanas | Premolares caducifolios (bebé) que entran en la mandíbula inferior | Incisivos caducifolios (bebé) y premolares que entran |
| 8 semanas | Todos los dientes caducifolios (de leche) están en | Todos los dientes caducifolios (de leche) están en |
| 3 1⁄2 — 4 meses | Incisivos permanentes entrando | Sin crecimiento permanente perceptible de los dientes |
| 4-5 meses | Caninos, premolares y molares permanentes | Incisivos permanentes entrando; algo de crecimiento entrando de premolares y molares |
| 5-7 meses | Todos los dientes permanentes en por 6 meses | Caninos permanentes, premolares y molares entrando; todos los dientes en 7 meses |
| 1 año | Dientes blancos y limpios | Dientes blancos y limpios |
| 1-2 años | Los dientes pueden parecer opacados con cierta acumulación de sarro | Los dientes pueden parecer opacos con algo de sarro (amarillamiento) en los dientes posteriores |
| 3-5 años | Los dientes muestran más acumulación de sarro (en todos los dientes) | Los dientes muestran más acumulación de sarro (en todos los dientes) y algo de desgaste dental |
| 5-10 años | Los dientes muestran mayor desgaste y enfermedad; pigmento | Los dientes muestran un mayor desgaste y enfermedad visible en las encías |
| 10-15 años | Los dientes están desgastados y muestran una fuerte acumulación de sarro | Los dientes están desgastados y muestran sarro pesado; algunos dientes pueden faltar |
La enfermedad periodontal en animales pequeños es causada por placa y formación de bolsas. En los dientes limpios, se desarrolla una biopelícula en minutos y placa en horas, con esa placa madurando a lo largo de semanas y eventualmente mineralizándose en cálculo (sarro). La placa está compuesta principalmente de bacterias, y también contiene agua, saliva, minerales y partículas de alimentos. A medida que el sistema inmunitario del huésped responde a la formación de placa, la inflamación y la enfermedad se desarrollan bajo la línea de las encías. Se trata de gingivitis, inflamación del tejido gingival resultante de la acumulación de placa y cálculo y acumulación secundaria de subproductos bacterianos y endotoxinas. La gingivitis es reversible. Si el proceso no se detiene, la inflamación afecta el periodonto y las estructuras de soporte de los dientes. Esto es periodontitis y es irreversible.
Enfermedad periodontal en animales pequeños
| ESTADO DE LA ENFER | Signos clínicos | RECOMENDACIONES PACIENTES |
| Saludable | No hay evidencia de enfermedad, las encías son de color rosa coral, los márgenes gingivales son muy afilados | Cepillarse los dientes a diario, proporcionar juguetes dentales y masticables, presentar al animal para un examen oral cada 6-12 meses, planificar la primera limpieza dental profesional a 1 año de edad (perros pequeños, gatos) o 2 años de edad (perros más grandes) |
| Etapa 1 | Inflamación de los márgenes gingivales, halitosis, edema de las encías, algún sangrado al sondear las encías | Limpieza dental profesional (considere radiografías dentales de boca completa), continúe cepillarse los dientes diariamente y proporcionar juguetes dentales y masticables |
| Etapa 2 | Gingivitis moderada, sondeo puede mostrar pérdida de unión en el diente de hasta 25% y bolsillos de 3-5 mm de profundidad con más sangrado con sondeo, halitosis, dientes estables | Limpieza dental profesional (radiografías dentales de boca completa), continuar cepillarse los dientes diariamente y proporcionar juguetes dentales y masticables |
| Etapas 3 y 4 | Inflamación severa, sangrado de encías y raíces dentales expuestas con inestabilidad dental, halitosis severa | Este es un nivel de enfermedad que requiere un tratamiento dental extenso. El objetivo de la odontología preventiva es evitar que se desarrolle este nivel de enfermedad. |
Cepillarse los dientes de perros o gatos: para dueños de mascotas
Aquí hay un extracto de un texto para dueños de mascotas sobre cómo cepillarse los dientes de su perro o gato: Para frenar el desarrollo de enfermedades dentales, puedes cepillarte los dientes de tu mascota. Si es posible, debes acostumbrarlos a esta práctica cuando sean jóvenes, sin embargo se puede entrenar a mascotas de cualquier edad para que acepten cepillarse los dientes. La placa generalmente se acumula en la superficie de los dientes contra la mejilla. Solo se debe usar pasta de dientes específica para perros y gatos. Se puede usar un cepillo de dientes suave de cerdas de nailon diseñado para perros y gatos, o un cepillo de dientes humano pediátrico. Cepille una vez al día y no se preocupe por enjuagar. Su animal requerirá una limpieza y pulido profesional bajo anestesia general periódicamente a lo largo de su vida. Su veterinario examinará los dientes de su animal cada vez que le haga un examen físico y podrá darle consejos sobre el cuidado dental.
Muchos productos se comercializan como medios para mantener una buena salud bucal en perros y gatos. Estos incluyen alimentos, masticables, enjuagues orales y productos que se van a disolver en el agua potable. Se ha demostrado que algunos productos muestran algún beneficio, tal y como lo describe el Consejo de Salud Bucal Veterinaria.
¿Qué procedimientos constituyen una limpieza dental profesional? Existe controversia sobre el uso de anestesia para limpiezas dentales en perros con enfermedad dental mínima. La American Animal Hospital Association recomienda que todos los perros y gatos que se sometan a una limpieza dental se mantengan con un anestésico inhalante con un tubo endotraqueal debidamente esposado en su lugar. Un examen oral completo generalmente se realiza mejor con el perro o gato bajo anestesia general.
La profilaxis dental (comúnmente llamada “profilaxis”) se realiza en animales con una boca sana o gingivitis muy leve a moderada. Se realiza un examen oral minucioso. Los dientes, incluidas las áreas subgingivales, se escalan con un raspador ultrasónico y curetas, y luego se pulen. Este es el objetivo de la odontología preventiva de animales pequeños. El artículo de la AAHA 2013 de Holmstrom et al describe las recomendaciones actuales para la odontología de animales pequeños de alta calidad en la práctica.
Puntos de conversación para ayudar a dueños de mascotas a entender la odontología
- La enfermedad periodontal y la infección son comunes; 91% de los perros y 85% de los gatos tienen algún grado de enfermedad dental. La enfermedad dental puede ser dolorosa y puede hacer que el animal cambie los comportamientos de alimentación y bebida u otros comportamientos de manera que afecten su salud general y la forma en que interactúan con otros animales y miembros de la familia.
- La enfermedad periodontal es prevenible. Solo mirar los dientes de tu propia mascota no es suficiente, porque la enfermedad de las encías comienza debajo de la línea de las encías.
- La atención dental preventiva puede ralentizar o detener la progresión de la enfermedad periodontal.
Odontología Equina
Conceptos básicos de la odontología equina
- Los caballos tienen dientes de hoja caduca (leche) que se pierden a medida que los dientes permanentes comienzan a erupcionar. Hay una tabla en la carpeta Recursos Extra que demuestra el momento de la pérdida de dientes caducifolios en el caballo si te interesa. Una vez que los dientes permanentes comienzan a estallar, continúan en erupción a lo largo de la vida del caballo. Existe un enlace a información en el Manual de Merck sobre cómo utilizar el examen de los dientes para estimar la edad en caballos.
- La anestesia general es la inducción de la inconsciencia completa a través del uso de drogas. Los caballos (o cualquier animal) bajo anestesia general no pueden pararse. Específicamente con los caballos, hay preocupaciones sobre bajar al caballo mientras induces anestesia y levantarlo mientras despierta de la anestesia. Como puedes imaginar, a medida que el caballo pierde y gana conciencia, tiene un equilibrio anormal y tener algo tan grande dando vueltas es un peligro para el animal y para los humanos que trabajan con él. Fuera de la lesión, los caballos también sufren una disminución de la motilidad intestinal mientras están bajo anestesia general, lo que puede estar asociado con cólicos después de que se realiza el episodio anestésico. Por estas razones, tratamos de no inducir anestesia general y en su lugar más comúnmente tratamos de hacer sedación de pie en caballos, donde se les administran medicamentos que disminuyen la ansiedad y el dolor pero no inducen la inconsciencia completa.
- Flotante es el término que se utiliza para describir la eliminación de puntas afiladas y pequeñas anomalías de mordedura para que el caballo sea más cómodo. El flotador es una escofina y como tal, suaviza y nivela a medida que se usa. Los caballos, como herbívoros, necesitan que las superficies oclusales de sus dientes sean rugosas. Nunca flotarías a propósito las superficies oclusales de los dientes en un caballo.
Recursos Extra
- Guías dentales WSAVA 2017: https://www.wsava.org/WSAVA/media/Documents/Guidelines/Dental-Guidleines-for-endorsement_0.pdf
- Estimación de la edad por examen de los dientes en caballos, bovinos y perros: https://www.msdvetmanual.com/digestive-system/dental-development/estimation-of-age-by-examination-of-the-teeth
- Productos que benefician la salud bucal en perros y gatos: www.vohc.org
- Procedimientos para una limpieza dental profesional: https://www.aaha.org/aaha-guidelines/dental-care/dental-care-home/
- Recomendaciones actuales para la odontología de animales pequeños en la práctica: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23443202
- Fundamentos de la odontología equina: http://pb.libretexts.org/asdfve/wp-content/uploads/sites/494/2021/10/8_Equine-Dentistry_Dr.-Linn.pdf
- Dentición equina normal: https://sceniccityvet.com/veterinary-services/dental-care