1.4: ACR — Criterios de idoneidad
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El Grupo de Trabajo sobre Criterios de Adecuación del Colegio Americano de Radiología (ACR) se estableció en 1993 y comenzó a desarrollar pautas de base científica para ayudar a los médicos remitentes a tomar decisiones de imagen apropiadas para una determinada condición clínica del paciente con el fin de proporcionar la perspectiva del Colegio sobre cómo utilizar mejor los recursos limitados de atención médica.
Los Criterios de Adecuación® del Colegio Americano de Radiología (ACR) son pautas basadas en evidencia que se han desarrollado para ayudar a los proveedores de atención médica a tomar la decisión de imagen más adecuada para una afección clínica. Hay 230 temas con más de 1,100 variantes en la versión de 2017. El uso de las guías mejorará la calidad de la atención y contribuirá al uso más eficaz de la imagen.
Las guías ofrecen asesoramiento sobre la idoneidad de los exámenes imagenológicos para condiciones clínicas específicas. La imagen se estratifica desde una puntuación de 9 para el examen de imagen más adecuado a 1 para la modalidad de imagen menos apropiada. Los lineamientos también tienen en cuenta la exposición a la radiación. La imagen sugerida se apoya en una evaluación científica validada de la literatura actual y se acompaña de secciones narrativas y de referencia.
Las guías fueron desarrolladas por expertos que trabajaron en paneles con miembros del comité que representan diagnóstico por imagen, radiología intervencionista, oncología radioterápica y otras especialidades médicas pertinentes a la condición clínica.
Existe un proceso de revisión anual de la directriz seleccionada y las revisiones se realizan de manera regular. Por lo tanto, no se proporcionaron imágenes estáticas de los lineamientos ya que no reflejarán adecuadamente ninguna revisión realizada. Los enlaces proporcionados permitirán la inclusión de cualquier actualización realizada a la guía específica de idoneidad que esté revisando.
ACR Imagenología Adecuación Escenarios Clínicos
No todos los escenarios clínicos tienen guías de idoneidad de ACR dedicadas. Algunos escenarios clínicos comunes se presentarán en este libro electrónico. Algunas de estas afecciones clínicas tienen Guías ACR únicas asociadas a ellas. En el Cuadro 1.1 se destacan las Guías ACR que están disponibles para algunas de las condiciones clínicas que se discutirán.
| Región del Cuerpo | Guía de Criterios de Adecuación ACR |
| Cerebro y columna vertebral | Dolor de cabeza repentino — severo |
| Isquemia cerebrovascular | |
| Lumbalgia | |
| Mama | Cribado de cáncer de mama |
| Masa palpable de mama | |
| Cardiovascular | Dolor Agudo — Sospecha de Disección Aórtica |
| Disnea — Causa Cardíaca Sospecha | |
| Pecho | Dolor agudo — sospecha de embolia pulmonar |
| Nódulo pulmonar solitario detectado radiológicamente | |
| Enfermedad respiratoria aguda en paciente inmunocompetente | |
| Disnea Crónica — Sospecha de Origen Pulmonar | |
| Gastrointestinal/Abdominal | Dolor en el cuadrante inferior derecho — sospecha de apendicitis |
| Dolor en el cuadrante inferior izquierdo — sospecha de diverticulitis | |
| Sospecha de obstrucción intestinal | |
| Lesión hepática — Caracterización inicial por imágenes | |
| Ictericia | |
| Ginecológico/Obstétrico | Evaluación de la masa anexial/pélvica |
| Evaluación del bienestar fetal | |
| Sangrado Segundo y Tercer Trimestre | |
| Cabeza y cuello | Masa de Cuello/Adenopatía |
| Invasivo | Colecciones de fluidos infectados |
| Manejo de filtros de vena cava inferior | |
| MSK | Trauma Agudo de Mano y Muñeca |
| Dolor Agudo de Hombro | |
| Dolor Agudo de Rodilla | |
| Dolor Agudo de Cadera | |
| Traumatismo agudo de tobillo | |
| Dolor crónico en las articulaciones de las extremidades | |
| Pediátrico | Sospecha de trauma no accidental |
| Infección del tracto urinario | |
| Vómitos en Bebés de hasta 3 Meses de Edad | |
| Urológica | Dolor Agudo de Flanco — Sospecha de urolitiasis |
| Dolor Escrotal Agudo, Sin Trauma | |
| Masa renal indeterminada | |
| Hematuria |
Cuadro 1.1 Criterios de idoneidad ACR Lineamientos pertinentes al Currículo vigente
Para más información:
Directrices de criterios de idoneidad de ACR — acsearch.acr.org/list
Esta es una tabulación de todas las guías actuales con una herramienta de búsqueda proporcionada para agilizar la búsqueda de la información más relevante para su situación clínica.