13.3: Piel

Siente la quemadura

La persona en Figura sin duda\(\PageIndex{1}\) está sintiendo la quemadura — quemadura solar que es. Las quemaduras solares ocurren cuando la capa externa de la piel es dañada por la luz UV del sol o las lámparas bronceadoras. Algunas personas deliberadamente permiten que la luz UV queme su piel porque después de que el enrojecimiento disminuye, se quedan con un bronceado. Un bronceado puede parecer saludable, pero en realidad es un signo de daño en la piel. Las personas que experimentan una o más quemaduras solares graves son significativamente más propensas a desarrollar cáncer de piel. Las moléculas de pigmento natural en la piel ayudan a protegerla del daño de la luz UV. Estas moléculas de pigmento se encuentran en la capa de la piel llamada epidermis.

Figura\(\PageIndex{1}\): quemaduras solares

La epidermis es la externa de las dos capas principales de la piel, siendo la capa interna la dermis. Promedia alrededor de 0.10 mm de espesor y es mucho más delgada que la dermis. La epidermis es más delgada en los párpados (0.05 mm) y más gruesa en las palmas de las manos y plantas de los pies (1.50 mm). La epidermis cubre casi toda la superficie corporal. Es continuo con, pero estructuralmente distinto de, las membranas mucosas que recubren la boca, el ano, la uretra y la vagina.

Estructura de la Epidermis

No hay vasos sanguíneos y muy pocas células nerviosas en la epidermis. Sin sangre para llevar a las células epidérmicas oxígeno y nutrientes, las células deben absorber oxígeno directamente del aire y obtener nutrientes vía difusión de fluidos desde la dermis de abajo. Sin embargo, por muy delgada que sea, la epidermis aún tiene una estructura compleja. Tiene una variedad de tipos de células y múltiples capas.

Células de la Epidermis

Hay varios tipos diferentes de células en la epidermis. Todas las células son necesarias para las funciones importantes de la epidermis.

• La epidermis consiste principalmente en pilas de células epiteliales productoras de queratina llamadas queratinocitos. Estas células constituyen al menos el 90 por ciento de la epidermis. Cerca de la parte superior de la epidermis, estas células también se denominan células escamosas.
• Otro 8 por ciento de las células epidérmicas son melanocitos. Estas células producen el pigmento melanina que protege la dermis de la luz UV.
• Alrededor del 1 por ciento de las células epidérmicas son células de Langerhans. Se trata de células del sistema inmune que detectan y combaten los patógenos que entran en la piel.
• Menos del 1 por ciento de las células epidérmicas son células de Merkel, que responden al tacto ligero y se conectan a las terminaciones nerviosas de la dermis.

Capas de la epidermis

La epidermis en la mayor parte del cuerpo consta de cuatro capas distintas. Una quinta capa se presenta en las palmas de las manos y plantas de los pies, donde la epidermis es más gruesa que en el resto del cuerpo. Las capas de la epidermis se muestran en la Figura\(\PageIndex{2}\) y se describen en el siguiente texto.

Figura\(\PageIndex{2}\): Cinco capas de epidermis: estrato córneo, estrato lúcido, estrato granuloso, estrato espinoso, estrato basal, de arriba a abajo. La epidermis se conecta con Dermis con la ayuda de la membrana basal.

Estrato Basale

El estrato basal es la capa más interna o más profunda de la epidermis. Está separada de la dermis por una membrana llamada membrana basal. El estrato basal contiene células madre, llamadas células basales, que se dividen para formar todos los queratinocitos de la epidermis. Cuando los queratinocitos se forman por primera vez, tienen forma de cubo y casi no contienen queratina. A medida que se producen más queratinocitos, las células previamente formadas son empujadas hacia arriba a través del estrato basal. También se encuentran melanocitos y células de Merkel en el estrato basal. Las células de Merkel son especialmente numerosas en áreas sensibles al tacto como las yemas de los dedos y los labios.

Estrato Espinoso

Justo encima del estrato basale se encuentra el estrato espinoso. Esta es la más gruesa de las cuatro capas epidérmicas. Los queratinocitos en esta capa han comenzado a acumular queratina, y se han vuelto más duros y planos. Se forman proyecciones celulares espinosas entre los queratinocitos y los mantienen unidos. Además de los queratinocitos, el estrato espinoso contiene las células de Langerhans inmunológicamente activas.

Estrato granuloso

La siguiente capa sobre el estrato espinoso es el estrato granuloso. En esta capa, los queratinocitos se han llenado casi de queratina, dando a su citoplasma un aspecto granular. Los lípidos son liberados por los queratinocitos en esta capa para formar una barrera lipídica en la epidermis. Las células en esta capa también han comenzado a morir porque se están alejando demasiado de los vasos sanguíneos de la dermis para recibir nutrientes. Cada célula moribunda digiere su propio núcleo y orgánulos, dejando atrás solo una cáscara dura y llena de queratina.

Estrato Lucidum

Sólo en las palmas de las manos y plantas de los pies, la siguiente capa por encima del estrato granuloso es el estrato lúcido. Esta es una capa que consiste en pilas de queratinocitos translúcidos muertos que brindan protección adicional a las capas subyacentes.

Estrato Corneo

La capa superior de la epidermis en todas partes del cuerpo es el estrato córneo. Esta capa está hecha de queratinocitos muertos planos, duros y apretados que forman una barrera de queratina impermeable para proteger las capas subyacentes de la epidermis. Las células muertas de esta capa se desprenden constantemente de la superficie del cuerpo. Las células desprendidas son reemplazadas continuamente por células que se mueven hacia arriba desde las capas inferiores de la epidermis. Se tarda un periodo de aproximadamente 48 días para que los queratinocitos recién formados en el estrato basal lleguen a la parte superior del estrato córneo para reemplazar las células desprendidas.

Funciones de la epidermis

La epidermis tiene varias funciones cruciales en el cuerpo. Estas funciones incluyen protección, retención de agua y síntesis de vitamina D.

Funciones de protección

La epidermis proporciona protección a los tejidos subyacentes contra daños físicos, patógenos y luz UV.

Protección contra daños físicos

La mayor parte de la protección física de la epidermis es proporcionada por su capa externa resistente, el estrato córneo. Debido a esta capa, los rasguños y rasguños menores generalmente no causan daños significativos a la piel o a los tejidos subyacentes. Los objetos afilados y las superficies rugosas tienen dificultad para penetrar o eliminar las células duras, muertas y llenas de queratina del estrato córneo. Si las células de esta capa son perforadas o raspadas, se reemplazan rápidamente por nuevas celdas que se mueven hacia la superficie desde las capas inferiores de la piel.

Protección contra patógenos

Cuando patógenos como virus y bacterias intentan ingresar al cuerpo, es prácticamente imposible que entren a través de capas epidérmicas intactas. Generalmente, los patógenos pueden ingresar a la piel solo si la epidermis ha sido violada, por ejemplo por un corte, punción o raspado en la Figura\(\PageIndex{3}\). Por eso es importante limpiar y cubrir incluso una herida menor en la epidermis. Esto ayuda a asegurar que los patógenos no utilicen la herida para ingresar al cuerpo. La protección contra patógenos también es proporcionada por condiciones en o cerca de la superficie de la piel. Estos incluyen acidez relativamente alta (pH de aproximadamente 5.0), bajas cantidades de agua, la presencia de sustancias antimicrobianas producidas por las células epidérmicas y células de Langerhans, que fagocitan bacterias u otros patógenos.

Figura\(\PageIndex{3}\): Este raspado en el brazo brinda una oportunidad para que las bacterias ingresen al cuerpo a través de la piel rota.

Protección contra la luz UV

La luz UV que penetra en la epidermis puede dañar las células epidérmicas. En particular, puede provocar mutaciones en el ADN que conducen al desarrollo de cáncer de piel, en el que las células epidérmicas crecen fuera de control. La luz UV también puede destruir la vitamina B9 (en formas como el folato o el ácido fólico), que es necesaria para una buena salud y una reproducción exitosa. En una persona con piel clara, solo una hora de exposición a la luz solar intensa puede reducir el nivel de vitamina B9 del cuerpo en un 50 por ciento.

Los melanocitos en el estrato basal de la epidermis contienen pequeños orgánulos llamados melanosomas, que producen, almacenan y transportan el pigmento marrón oscuro melanina. A medida que los melanosomas se llenan de melanina, se mueven hacia extensiones delgadas de los melanocitos. A partir de ahí, los melanosomas se transfieren a los queratinocitos en la epidermis, donde absorben la luz UV que golpea la piel. Esto evita que la luz penetre más profundamente en la piel y cause daños. Cuanta más melanina haya en la piel, más luz UV podrá ser absorbida.

Retención de Agua

La capacidad de la piel para retener el agua y no perderla al ambiente circundante se debe principalmente al estrato córneo. Los lípidos dispuestos de manera organizada entre las células del estrato córneo forman una barrera a la pérdida de agua de la epidermis. Esto es fundamental para mantener una piel sana y preservar el equilibrio hídrico adecuado en el cuerpo.

Aunque la piel es impermeable al agua, no es impermeable a todas las sustancias. En cambio, la piel es selectivamente permeable, permitiendo que ciertas sustancias liposolubles pasen a través de la epidermis. La permeabilidad selectiva de la epidermis es tanto un beneficio como un riesgo.

• La permeabilidad selectiva permite que ciertos medicamentos ingresen al torrente sanguíneo a través de los capilares de la dermis. Esta es la base de los medicamentos que se entregan usando ungüentos tópicos o parches que se aplican a la piel. Estas incluyen hormonas esteroides como el estrógeno (para terapia de reemplazo hormonal), escopolamina (para el mareo por movimiento), nitroglicerina (para problemas cardíacos) y nicotina (para las personas que intentan dejar de fumar).
• La permeabilidad selectiva de la epidermis también permite que ciertas sustancias nocivas ingresen al cuerpo a través de la piel. Los ejemplos incluyen el plomo de metales pesados y muchos pesticidas.

Síntesis de vitamina D

La vitamina D es un nutriente que se necesita en el cuerpo humano para la absorción del calcio de los alimentos. Las moléculas de un compuesto lipídico llamado 7-deshidrocolesterol son precursores de la vitamina D. Estas moléculas están presentes en las capas estrato basal y estrato espinoso de la epidermis. Cuando la luz UV golpea las moléculas, las cambia a vitamina D3. En los riñones, la vitamina D3 se convierte en calcitriol, que es la forma de vitamina D que es activa en el cuerpo.

¿Qué le da color a la piel?

La melanina en la epidermis es la sustancia principal que determina el color de la piel humana y explica la mayor parte de la variación en el color de la piel en personas de todo el mundo. Sin embargo, otras dos sustancias también contribuyen al color de la piel, especialmente en las personas de piel clara: el caroteno y la hemoglobina.

• El pigmento caroteno está presente en la epidermis y le da a la piel un tinte amarillento, especialmente en la piel con bajos niveles de melanina.
• La hemoglobina es un pigmento rojo que se encuentra en los glóbulos rojos. Es visible a través de la piel como un tinte rosado, nuevamente principalmente en la piel con bajos niveles de melanina. El color rosado es más visible cuando los capilares de la dermis subyacente se dilatan, permitiendo un mayor flujo sanguíneo cerca de la superficie.

Bacterias en la piel

La superficie de la piel humana normalmente proporciona un hogar a innumerables cantidades de bacterias. Solo una pulgada cuadrada de piel normalmente tiene un promedio de alrededor de 50 millones de bacterias. Estas bacterias generalmente inofensivas representan aproximadamente 1,000 especies bacterianas (Figura\(\PageIndex{4}\)) de 19 filos bacterianos diferentes. Las variaciones típicas en la humedad y la grasa de la piel producen una variedad de hábitats ricos y diversos para estos microorganismos. Por ejemplo, la piel de las axilas es cálida y húmeda y a menudo peluda, mientras que la piel de los antebrazos es lisa y seca. Estas dos áreas del cuerpo humano son tan diversas para los microorganismos como las selvas tropicales y los desiertos para organismos más grandes. La densidad de poblaciones bacterianas en la piel depende en gran medida de la región de la piel y sus características ecológicas. Por ejemplo, las superficies aceitosas, como la cara, pueden contener más de 500 millones de bacterias por pulgada cuadrada. A pesar de la gran cantidad de microorganismos individuales que viven en la piel, su volumen total es solo del tamaño de un guisante.

Figura\(\PageIndex{4}\): La bacteria Staphylococcus epidermidis es un microorganismo común que vive en piel humana sana

En general, los microorganismos normales que viven en la piel se mantienen bajo control y con ello juegan un papel importante para mantener la piel sana. Sin embargo, si se altera el equilibrio de microorganismos, puede haber un crecimiento excesivo de ciertas especies, y esto puede resultar en una infección. Por ejemplo, cuando a un paciente se le recetan antibióticos, puede matar a las bacterias normales y permitir un crecimiento excesivo de levadura unicelular. Incluso si la piel está desinfectada, ninguna cantidad de limpieza puede eliminar todos los microorganismos que contiene. Las áreas desinfectadas también son rápidamente recolonizadas por bacterias que residen en áreas más profundas como los folículos pilosos y en áreas adyacentes de la piel.

¿Qué es la Dermis?

La dermis es la interna de las dos capas principales que componen la piel, siendo la capa externa la epidermis. La dermis consiste principalmente en tejidos conectivos. También contiene la mayoría de las estructuras de la piel, como las glándulas y los vasos sanguíneos. La dermis está anclada a los tejidos por debajo de ella mediante haces flexibles de colágeno que permiten que la mayoría de las áreas de la piel se muevan libremente sobre los tejidos subcutáneos (“debajo de la piel”). Las funciones de la dermis incluyen amortiguar los tejidos subcutáneos, regular la temperatura corporal, detectar el ambiente y excretar desechos.

Anatomía de la Dermis

Figura\(\PageIndex{5}\): Esta fotomicrografía muestra una sección de las capas papilar y reticular de la dermis

La anatomía básica de la dermis es una matriz, o especie de andamiaje, compuesta por tejidos conectivos. Estos tejidos incluyen fibras de colágeno, que proporcionan tenacidad; y fibras de elastina, que proporcionan elasticidad. Alrededor de estas fibras, la matriz también incluye una sustancia similar a un gel hecha de proteínas. Los tejidos de la matriz dan a la dermis tanto fuerza como flexibilidad.

La dermis se divide en dos capas: la capa papilar y la capa reticular.

Capa Papilar

La capa papilar es la capa superior de la dermis, justo debajo de la membrana basal que conecta la dermis con la epidermis por encima de ella. La capa papilar es la más delgada de las dos capas dérmicas. Se compone principalmente de fibras de colágeno dispuestas holgadamente. La capa papilar recibe el nombre de sus proyecciones en forma de dedos, o papilas, que se extienden hacia arriba hacia la epidermis. Las papilas contienen capilares y receptores táctiles sensoriales.

Las papilas dan a la dermis una superficie irregular que se entrelaza con la epidermis por encima de ella, fortaleciendo la conexión entre las dos capas de piel. En las palmas y plantas, las papilas crean crestas epidérmicas. Las crestas epidérmicas en los dedos se denominan comúnmente huellas dactilares (ver la foto a continuación). Las huellas dactilares están determinadas genéticamente, por lo que no hay dos personas (que no sean gemelas idénticas) que tengan exactamente el mismo patrón de huellas dactilares. Por lo tanto, las huellas dactilares pueden ser utilizadas como medio de identificación, por ejemplo, en las escenas del crimen. Las huellas dactilares fueron mucho más utilizadas forenses antes de que se introdujera el análisis de ADN para este propósito.

Figura\(\PageIndex{6}\): Crestas epidérmicas en un dedo

Capa Reticular

La capa reticular es la capa inferior de la dermis, por debajo de la capa papilar. Es la más gruesa de las dos capas dérmicas. Está compuesto por fibras de colágeno y elastina densamente tejidas. Estas fibras proteicas le dan a la dermis sus propiedades de fuerza y elasticidad. Esta capa de la dermis amortigua los tejidos subcutáneos del cuerpo del estrés y la tensión. La capa reticular de la dermis también contiene la mayoría de las estructuras en la dermis, como las glándulas y los folículos pilosos.

Estructuras en la Dermis

Tanto las capas papilares como las reticulares de la dermis contienen numerosos receptores sensoriales, que hacen de la piel el órgano sensorial primario del cuerpo para el sentido del tacto. Ambas capas dérmicas también contienen vasos sanguíneos. Proporcionan nutrientes y eliminan los desechos de las células dérmicas, así como las células en la capa más baja de la epidermis, el estrato basal. Los componentes circulatorios de la dermis se muestran en la Figura\(\PageIndex{7}\).

Figura\(\PageIndex{7}\): Tanto la capa papilar como la capa reticular de la dermis contienen vasos sanguíneos

Glándulas

Las glándulas en la capa reticular de la dermis incluyen las glándulas sudoríparas y las glándulas sebáceas (oleaginosas). Ambas son glándulas exocrinas, que son glándulas que liberan sus secreciones a través de conductos hacia las superficies corporales cercanas. El siguiente diagrama muestra estas glándulas y también varias otras estructuras en la dermis.

Las glándulas sudoríparas producen el líquido llamado sudor, que contiene principalmente agua y sales. Las glándulas tienen conductos que transportan el sudor a los folículos pilosos o a la superficie de la piel. Existen dos tipos diferentes de glándulas sudoríparas: glándulas ecrinas y glándulas apocrinas.

• Las glándulas sudoríparas ecrinas ocurren en la piel de todo el cuerpo. Sus conductos se vacían a través de pequeñas aberturas llamadas poros en la superficie de la piel. Estas glándulas sudoríparas están involucradas en la regulación de la temperatura.
• Las glándulas sudoríparas apocrinas son más grandes que las glándulas ecrinas y ocurren solo en la piel de las axilas y la ingle. Los conductos de las glándulas apocrinas se vacían en folículos pilosos, y luego el sudor viaja a lo largo de los pelos para llegar a la superficie. Las glándulas apocrinas están inactivas hasta la pubertad, momento en el que empiezan a producir un sudor graso que es consumido por las bacterias que viven en la piel. La digestión del sudor apocrino por las bacterias es la causa del olor corporal.

Las glándulas sebáceas son glándulas exocrinas que producen una sustancia espesa y grasa llamada sebo. El sebo se secreta en los folículos pilosos y llega a la superficie de la piel junto con los pelos. Impermeabiliza el cabello y la piel y ayuda a evitar que se sequen. El sebo también tiene propiedades antibacterianas, por lo que inhibe el crecimiento de microorganismos en la piel. Las glándulas sebáceas se encuentran en todas las partes de la piel excepto en las palmas de las manos y las plantas de los pies donde el pelo no crece.

Figura\(\PageIndex{8}\): La dermis contiene glándulas sudoríparas y oleosas (sebáceas) así como folículos pilosos y vasos sanguíneos

Folículos pilosos

Los folículos pilosos son las estructuras donde se originan los pelos (Figura\(\PageIndex{8}\)). Los pelos crecen de los folículos, pasan a través de la epidermis y salen por la superficie de la piel. Asociada a cada folículo piloso se encuentra una glándula sebácea, que secreta sebo que recubre e impermeabiliza el cabello. Cada folículo también tiene un lecho de capilares, una terminación nerviosa y un pequeño músculo llamado pili arrector.

Funciones de la Dermis

Las principales funciones de la dermis son regular la temperatura corporal, permitir el sentido del tacto y eliminar los desechos del cuerpo.

Regulación de temperatura

Varias estructuras en la capa reticular de la dermis están involucradas en la regulación de la temperatura corporal. Por ejemplo, cuando la temperatura corporal aumenta, el hipotálamo del cerebro envía señales nerviosas a las glándulas sudoríparas, haciendo que liberen sudor. Un adulto puede sudar hasta cuatro litros por hora. A medida que el sudor se evapora de la superficie del cuerpo, utiliza energía en forma de calor corporal, enfriando así el cuerpo. El hipotálamo también provoca dilatación de los vasos sanguíneos en la dermis cuando aumenta la temperatura corporal. Esto permite que fluya más sangre a través de la piel, llevando calor corporal a la superficie, donde puede irradiar al ambiente.

Cuando el cuerpo está demasiado frío, las glándulas sudoríparas dejan de producir sudor y los vasos sanguíneos de la piel se contraen, conservando así el calor corporal. Los músculos arrectores pili también se contraen, moviendo los folículos pilosos y levantando los tallos pilosos. Esto da como resultado que más aire quede atrapado debajo de los pelos para aislar la superficie de la piel. Estas contracciones de los músculos arrectores pili son la causa de la piel de gallina.

Detectando el Medio Ambiente

Los receptores sensoriales en la dermis son los principales responsables de los sentidos táctiles del cuerpo. Los receptores detectan estímulos táctiles tales como temperatura cálida o fría, forma, textura, presión, vibración y dolor. Mandan impulsos nerviosos al cerebro que interpreta y responde a la información sensorial. Los receptores sensoriales en la dermis se pueden clasificar en función del tipo de estímulo táctil que perciben. Los mecanorreceptores detectan fuerzas mecánicas como presión, rugosidad, vibración y estiramiento. Los termorreceptores detectan variaciones de temperatura que están por encima o por debajo de la temperatura corporal. Los nociceptores perciben estímulos dolorosos. La figura\(\PageIndex{9}\) muestra varios tipos específicos de receptores táctiles en la dermis. Cada tipo de receptor detecta uno o más tipos de estímulos táctiles.

• Las terminaciones nerviosas libres perciben dolor y variaciones de temperatura.
• Las células de Merkel perciben el tacto ligero, las formas y las texturas.
• Los corpúsculos de Meissner perciben un toque ligero.
• Los corpúsculos pacinianos perciben presión y vibración.
• Los corpúsculos de Ruffini perciben estiramiento y presión sostenida.

Figura\(\PageIndex{9}\): Una variedad de tipos de receptores táctiles se localizan en la dermis de la piel

Desechos excretores

El sudor liberado por las glándulas sudoríparas ecrinas es una forma en que el cuerpo excreta los productos de desecho. El sudor contiene exceso de agua, sales (electrolitos) y otros productos de desecho que el cuerpo debe eliminar para mantener la homeostasis. Los electrolitos más comunes en el sudor son el sodio y el cloruro. Los electrolitos de potasio, calcio y magnesio también se pueden excretar en el sudor. Cuando estos electrolitos alcanzan niveles altos en la sangre, los electrolitos adicionales se excretan en el sudor. Esto ayuda a que sus niveles sanguíneos vuelvan a equilibrar. Además de los electrolitos, el sudor contiene pequeñas cantidades de productos de desecho del metabolismo, incluyendo amoníaco y urea. El sudor también puede contener alcohol en alguien que ha estado bebiendo bebidas alcohólicas.

Característica: Mi cuerpo humano

El acné es el trastorno cutáneo más común en Estados Unidos. Al menos 40 millones de estadounidenses tienen acné en un momento dado. El acné ocurre con mayor frecuencia en adolescentes y adultos jóvenes, pero puede ocurrir a cualquier edad. Incluso los recién nacidos pueden tener acné.

El principal signo del acné es la aparición de granos (pústulas) en la piel, como los de la foto de arriba. Otros signos de acné pueden incluir puntos blancos, puntos negros, nódulos y otras lesiones. Además del rostro, el acné puede aparecer en la espalda, el pecho, el cuello, los hombros, la parte superior de los brazos y las nalgas. El acné puede cicatrizar permanentemente la piel, especialmente si no se trata adecuadamente. Además de sus efectos físicos sobre la piel, el acné también puede conducir a una baja autoestima y depresión.

El acné es causado por poros obstruidos y llenos de sebo que proporcionan un ambiente perfecto para el crecimiento de bacterias. La bacteria causa infección, y el sistema inmunológico responde con inflamación. La inflamación, a su vez, causa hinchazón y enrojecimiento y puede estar asociada con la formación de pus. Si la inflamación penetra profundamente en la piel, puede formar un nódulo de acné.

El acné leve a menudo responde bien al tratamiento con productos de venta libre (OTC) que contienen peróxido de benzoilo o ácido salicílico. El tratamiento con estos productos puede tomar uno o dos meses para aclarar el acné. Una vez que la piel se aclara, el tratamiento generalmente necesita continuar durante algún tiempo para evitar futuros brotes.

Si el acné no responde a los productos de venta libre, se desarrollan nódulos o el acné está afectando la autoestima, está en regla una visita a un dermatólogo. Un dermatólogo puede determinar qué tratamiento es el mejor para un paciente determinado. Un dermatólogo también puede recetar medicamentos recetados (que probablemente sean más efectivos que los productos de venta libre) y proporcionar otros tratamientos médicos como terapias con luz láser o exfoliaciones químicas.

¿Qué puedes hacer para mantener una piel sana y prevenir o reducir el acné? Los dermatólogos recomiendan los siguientes consejos:

• Lave la piel afectada o propensa al acné (como la cara) dos veces al día y después de sudar.
• Usa tus dedos para aplicar un limpiador suave y no abrasivo. Evite fregar, lo que puede empeorar el acné.
• Use solo productos sin alcohol y evite cualquier producto que irrite la piel, como astringentes fuertes o exfoliantes.
• Enjuague con agua tibia, y evite usar agua muy caliente o fría.
• Shampoo tu cabello regularmente.
• No recoger, reventar, o exprimir el acné. Si lo haces, tardará más en sanar y es más probable que cicatrice.
• Mantén tus manos fuera de tu cara. Evita tocarte la piel durante todo el día.
• Manténgase alejado del sol y de las camas de bronceado. Algunos medicamentos para el acné hacen que tu piel sea muy sensible a la luz UV.

Revisar

1. ¿Qué es la dermis?
2. Describir la anatomía básica de la dermis.
3. Comparar y contrastar las capas papilar y reticular de la dermis.
4. ¿Qué causa las crestas epidérmicas y por qué se pueden utilizar para identificar a los individuos?
5. Nombra los dos tipos de glándulas sudoríparas en la dermis y establece en qué se diferencian.
6. ¿Cuál es la función de las glándulas sebáceas?
7. Describir estructuras asociadas a folículos pilosos.
8. Explica cómo la dermis ayuda a regular la temperatura corporal.
9. Identificar tres tipos específicos de receptores táctiles en la dermis y el tipo de estímulos que perciben.
10. ¿Cómo excreta la dermis los desechos y qué productos de desecho excreta?
11. ¿Cuáles son los tejidos subcutáneos? ¿Qué capa de la dermis proporciona amortiguación para los tejidos subcutáneos y por qué esta capa proporciona la mayor parte de la amortiguación en lugar de la otra capa?
12. Para cada una de las siguientes funciones, describa qué estructura dentro de la dermis la lleva a cabo.
    1. Aporta nutrientes y elimina los desechos de las células dérmicas y epidérmicas inferiores
    2. Hace que los pelos se muevan
    3. Detecta estímulos dolorosos en la piel
13. ¿Qué es la epidermis?
14. Identificar los tipos de células en la epidermis.
15. Describir las capas de la epidermis.
16. Indique una función de cada una de las cuatro capas epidérmicas que se encuentran en todo el cuerpo.
17. Explica tres formas en que la epidermis protege el cuerpo.
18. ¿Qué hace que la piel sea impermeable?
19. ¿Por qué la permeabilidad selectiva de la epidermis es tanto un beneficio como un riesgo?
20. ¿Cómo se sintetiza la vitamina D en la epidermis?
21. Identificar tres pigmentos que imparten color a la piel.
22. Describir las bacterias que normalmente residen en la piel, y explicar por qué no suelen causar infecciones.
23. Explique por qué los queratinocitos en la superficie de la epidermis están muertos, mientras que los queratinocitos localizados más profundos en la epidermis siguen vivos.
24. ¿Qué capa de la epidermis contiene queratinocitos que han comenzado a morir?
25. Verdadero o Falso. La capa extra de epidermis que se encuentra en las palmas de las manos y plantas de los pies se encuentra en la superficie muy externa de la piel.
26. Verdadero o Falso. La melanina se puede encontrar en los queratinocitos.
27. Explique por qué nuestra piel no se daña permanentemente si frotamos algunas de las capas superficiales usando una toallita rugosa.

Explora más

https://bio.libretexts.org/link?16713#Explore_More

Atribuciones

1. Quemadura solar por QuinnHK, dominio público vía Wikimedia Commons
2. Estructura epidermis por personal de Blausen.com (2014). “Galería Médica de Blausen Medical 2014”. WikiRevista de Medicina 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. licenciado CC BY 3.0 vía Wikimedia Commons
3. Rodilla raspada por Remlux, CC0 vía Wikimedia Commons
4. Staphylococcus epidermidis por Janice Carr, CDC, dominio público vía Wikimedia Commons
5. Deslizamiento de epidermis y dermis de Kilbad, dominio público vía Wikimedia Commons
6. Detalle de huella dactilar por Frettie, CC BY 3.0 vía Wikimedia Commons
7. Circulación dérmica por personal de Blausen.com (2014). “Galería Médica de Blausen Medical 2014”. WikiRevista de Medicina 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. licenciado CC BY 3.0 vía Wikimedia Commons
8. Anatomía de la piel por Don Bliss, Instituto Nacional del Cáncer, dominio público vía Wikimedia Commons
9. Receptores táctiles cutáneos por el personal de Blausen.com (2014). “Galería Médica de Blausen Medical 2014”. WikiRevista de Medicina 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. licenciado CC BY 3.0 vía Wikimedia Commons
10. Texto adaptado de Biología Humana por CK-12 licenciado CC BY-NC 3.0