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21.3: Enfermedades Infecciosas

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    María tifoidea

    Su nombre real era Mary Mallon (1869-1938), pero fue apodada “María tifoidea”. Ella ganó notoriedad (como lo demuestra este artículo periodístico en Figura\(\PageIndex{1}\)) al ser la primera persona en Estados Unidos en ser identificada como portadora asintomática del patógeno que causa la fiebre tifoidea. A lo largo de su carrera como cocinera, se pensaba que Mary Mallon había infectado a 51 personas, tres de las cuales murieron. Fue puesta en cuarentena dos veces por las autoridades de salud pública y murió luego de un total de casi 30 años en aislamiento. La fiebre tifoidea es causada por bacterias que se propagan al comer o beber alimentos o agua contaminados con las heces de una persona infectada. Los factores de riesgo incluyen el saneamiento deficiente y la mala higiene. La fiebre tifoidea es una de las muchas enfermedades infecciosas que pueden propagarse en las poblaciones humanas.

    Mallon María
    Figura\(\PageIndex{1}\): María tifoidea

    Todas las enfermedades infecciosas son causadas por infecciones con patógenos o agentes causantes de enfermedades, pero no todas las infecciones causan enfermedades infecciosas. La infección es la invasión de los tejidos corporales de un organismo por patógenos, que se multiplican y dañan o envenenan los tejidos del huésped. La reacción del sistema inmune del huésped a los patógenos puede contribuir al daño tisular. La enfermedad infecciosa es una enfermedad resultante de una infección. Ocurre cuando una infección provoca síntomas notables.

    Tipos de Patógenos

    Las enfermedades infecciosas matan a más personas en los países de bajos ingresos que cualquier otra causa, y son causas importantes de muerte en otros lugares. Muchos tipos diferentes de patógenos pueden causar enfermedades infecciosas. Además de bacterias y virus, los patógenos humanos incluyen hongos, protistas, helmintos y priones.

    • Bacterias: La gran mayoría de las bacterias son al menos inofensivas si no beneficiosas para los huéspedes humanos. Relativamente pocas bacterias causan enfermedades humanas, pero de las que sí, la carga de enfermedad que ejercen sobre las poblaciones humanas puede ser grande. La carga de enfermedad es el impacto de una enfermedad en una población medida por el costo financiero, la mortalidad, la morbilidad u otros indicadores. Una de las enfermedades bacterianas con mayor carga de morbilidad a nivel mundial es la tuberculosis. Es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis, que mata a cerca de 2 millones de personas al año, la mayoría de ellas en el África subsahariana. Otras enfermedades bacterianas que cargan a las poblaciones humanas incluyen faringitis estreptocócica, neumonía, shigelosis, tétanos, fiebre tifoidea, cólera, difteria, sífilis y lepra.
    • Virus: Los virus son poco más que ADN o ARN en una cubierta proteica. Los virus no suelen clasificarse como seres vivos porque no pueden sobrevivir ni reproducirse por sí solos. Requieren que las células de un huésped proporcionen la maquinaria para la síntesis y reproducción de proteínas. Muchos tipos de virus son patógenos para los humanos. Las enfermedades humanas comunes causadas por virus incluyen influenza, paperas, sarampión, varicela, hepatitis, SIDA, fiebre amarilla, enfermedad por coronavirus, herpes, polio y el resfriado común.
    • Hongos: Los hongos (singulares, hongos) son organismos eucariotas en el Reino de los Hongos. Algunos hongos son organismos unicelulares; otros son multicelulares. Muchos hongos consumen organismos muertos. Muchos otros son parásitos de plantas o animales, entre ellos los humanos. Las enfermedades humanas causadas por hongos incluyen candidiasis, histoplasmosis, tiña y pie de atleta. Las personas con un sistema inmunitario comprometido son particularmente susceptibles a ciertas enfermedades fúngicas, como la candidiasis, que se muestra a continuación, y la criptococosis, que es una infección oportunista definitoria para los pacientes con SIDA.
    Candidiasis en boca
    Figura\(\PageIndex{2}\): La infección oral por levaduras (candidiasis) es una infección oportunista en este paciente con VIH inmunocomprometido. El paciente presenta lesiones blancas en boca y garganta.
    • Protistas: Los protistas son una agrupación informal de organismos eucariotas simples que no son plantas, animales, ni hongos. Algunos protistas —particularmente los llamados protozoos — son parásitos significativos de organismos humanos. Incluyen cinco especies del género parásito Plasmodium que causan malaria. La malaria impone una tremenda carga de morbilidad a las poblaciones humanas. En 2015, hubo 214 millones de casos de malaria en todo el mundo, resultando en un estimado de 438 mil muertes, 90 por ciento de las cuales ocurrieron en África. Otras enfermedades humanas causadas por protistas incluyen giardiasis, toxoplasmosis, tricomoniasis, enfermedad de Chagas, leishmaniasis, tripanosomiasis (enfermedad del sueño) y disentería amebiana.
    • Helmintos: Los helmintos, también conocidos comúnmente como gusanos parásitos, son organismos multicelulares, que cuando maduran generalmente se pueden ver a simple vista. Los helmintos infectan a animales incluyendo humanos. La mayoría vive en los intestinos del huésped, pero algunos viven en otros órganos, como los músculos o los vasos sanguíneos. Los helmintos toman alimento y protección del huésped y causan enfermedades a cambio. Ejemplos de infecciones helmínticas en humanos incluyen infecciones por tenias, lombrices intestinales, oxiuros y anquilostomas (Figura\(\PageIndex{3}\)).
    Anquilogusanos
    Figura\(\PageIndex{3}\): Estos dos anquilostomas están adheridos a la mucosa intestinal de un hospedador humano
    • Priones: Los priones son agentes infecciosos compuestos enteramente por proteínas. Los priones son proteínas mal plegadas que se replican convirtiendo sus homólogos correctamente plegados, en su huésped, en la misma estructura mal plegada que poseen. Los priones son transmisibles y se sabe que algunos de ellos causan enfermedades humanas, incluida la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ), una enfermedad neurodegenerativa incurable y universalmente mortal. La ECJ es similar a la enfermedad priónica más conocida en vacas, llamada enfermedad de las vacas locas. Tanto en las enfermedades humanas como en las bovinas (vacas), el tejido cerebral degenera rápidamente, y el cerebro desarrolla agujeros como una esponja de cocina.

    Identificación de patógenos: Postulados de Koch

    El cuerpo humano tiene más microorganismos que células humanas. La mayoría de los microorganismos que viven en o sobre el organismo humano son realmente beneficiosos o al menos inofensivos para el huésped humano (excepto en el caso de individuos inmunocomprometidos). Dada una enorme carga de microorganismos dentro y sobre el organismo humano, ¿cómo pueden los científicos determinar qué especie de microorganismo causa una enfermedad en particular? El médico y microbiólogo del siglo XIX Robert Koch (Figura\(\PageIndex{4}\)) es mejor conocido por desarrollar cuatro criterios básicos, o postulados, para decidir si una enfermedad es causada por un microorganismo en particular. Los postulados de Koch se tabulan a continuación:

    Postulados de Koch
    1. El microorganismo debe encontrarse en abundancia en todos los individuos que padecen la enfermedad y no debe encontrarse en individuos sanos.
    2. El microorganismo debe aislarse de un individuo enfermo y cultivarse en cultivo puro.
    3. El microorganismo cultivado debe causar enfermedad cuando se introduce en un individuo sano.
    4. El microorganismo debe ser re-aislado del individuo inoculado y luego identificado como idéntico al microorganismo original.

    En los postulados primero y tercero, Koch originalmente usó la palabra “debe” en lugar de “debería”. Cambió la redacción al enterarse de que algunos portadores de cólera y tifoidea eran asintomáticos y permanecían sanos.

    R. Koch investiga causas de ántrax en su laboratorio
    Figura\(\PageIndex{4}\): Robert Koch, fotografiado aquí en su laboratorio, desarrolló sus postulados cuando investigaba la causa del ántrax en el ganado

    Desde que Koch presentó sus postulados, los científicos se han dado cuenta de que los cuatro postulados pueden no aplicarse a todos los microorganismos patógenos. Por ejemplo, si bien las bacterias pueden cultivarse e identificarse en cultivo puro (Figura\(\PageIndex{5}\)), este no es el caso con todos los patógenos, incluyendo virus y priones. Por lo tanto, estos patógenos no logran cumplir con el segundo postulado. Teniendo en cuenta estas y otras excepciones, los postulados de Koch pueden considerarse como criterios suficientes pero no necesarios para establecer un agente específico como causa de una enfermedad. Los postulados aún informan el enfoque básico que los científicos adoptan para esta investigación. Los postulados de Koch también son importantes por su significado histórico. Condujeron en la identificación científica de muchos patógenos humanos, lo que permitió el desarrollo de formas de prevenir y curar enfermedades.

    K pneumoniae M morganii providencia styphimuriuma placas de cultivo
    Figura\(\PageIndex{5}\): Se ha determinado que todas las bacterias que crecen en estas placas de cultivo causan enfermedades humanas. Cada colonia independiente surge de una especie diferente de bacteria. El tamaño, color, forma y forma de cada colonia son característicos de sus especies bacterianas.

    Cómo los patógenos causan enfermedades

    Los patógenos generalmente ingresan a un huésped humano a través de la mucosa en orificios como la cavidad oral, la nariz, los ojos, los genitales o el ano. Algunos patógenos pueden tragarse y acceder a través de la mucosa que recubre el tracto digestivo. Otros patógenos pueden ingresar a un hospedador humano a través de roturas en la piel. Una vez que los patógenos ingresan a un huésped, se multiplican dentro del huésped, ya sea en el sitio de entrada o en otros sitios después de migrar del sitio de entrada. Algunos patógenos viven y se multiplican dentro de las células huésped; otros viven y se multiplican en los fluidos corporales del huésped.

    Dentro de los tejidos del huésped, los patógenos pueden causar daño al liberar toxinas. Por ejemplo, Clostridium tetani libera una toxina que paraliza los músculos, provocando la enfermedad conocida como tétanos. Por lo general, cuanto más patógenos estén presentes, mayor será la gravedad de la enfermedad, pero hay una variación considerable en la virulencia de los patógenos. El poliovirus no es muy virulento. Menos del 5 por ciento de las personas infectadas con poliovirus en realidad desarrollan algún síntoma notable de la enfermedad. Por otro lado, los priones de la CJD son tan virulentos que causan enfermedad grave y muerte en cada individuo infectado.

    Cómo se transmiten los patógenos

    Para que los patógenos sobrevivan y repitan el ciclo de infección en otros hospedadores, ellos o su progenie deben tener un medio para salir de un huésped e ingresar a otro. La transmisión de patógenos de hospedadores humanos infectados a no infectados ocurre a través de muchas rutas diferentes.

    • Transmisión Aerotransportada: Una de las rutas más comunes es la transmisión aérea. Como se ilustra en la Figura\(\PageIndex{6}\), esto ocurre cuando los patógenos en gotitas son expulsados del sistema respiratorio de un huésped infectado al toser o estornudar. Luego, los patógenos son inhalados por personas cercanas, que se convierten en nuevos huéspedes para los patógenos. La gripe y el resfriado común pueden propagarse de esta manera.
    Estornudos de transmisión de enfermedades
    Figura\(\PageIndex{6}\): Los patógenos comunes en el aire incluyen los virus de la gripe y el resfriado.
    • Contacto directo: Muchos patógenos se propagan de persona a persona a través del contacto directo entre una persona infectada y un nuevo huésped. Esto puede suceder cuando las personas tienen contacto piel con piel o tocan las mismas superficies. El pie de atleta y las verrugas se transmiten de esta manera. Otra forma de contacto directo es la transmisión oral. Esto ocurre cuando los patógenos se propagan a través del contacto oral directo, por ejemplo, al besarse, o al compartir artículos que van en la boca, como vasos para beber o utensilios para comer. Mononucleosis y herpes oral se diseminan a través del contacto oral.
    • Transmisión Fecal-Oral: La transmisión fecal-oral también es muy común. Ocurre cuando patógenos en heces de un huésped infectado ingresan a la boca de un nuevo huésped humano en alimentos o agua contaminados fecalmente o en dedos contaminados. El cólera y muchos tipos de gastroenteritis se transmiten de esta manera. Las infecciones por helmintos también suelen propagarse por vía fecal-oral. Los gusanos adultos pueden vivir y producir huevos en el huésped humano durante varios años. Generalmente, miles o incluso cientos de miles de huevos son liberados cada día. Luego, los huevos se desprenden del huésped humano en las heces. Los huevos que eclosionan se convierten en larvas que pueden ser consumidas por un nuevo huésped humano en alimentos o agua contaminados. Después de ser ingeridas, las larvas se convierten en gusanos adultos que parasitan al nuevo huésped humano.
    • Transmisión vectorial: La transmisión vectorial ocurre cuando los patógenos son transportados por un organismo vector desde hospedadores infectados a nuevos hospedadores, generalmente a través de morderlos. Mosquitos, pulgas y otros insectos son vectores comunes. \(\PageIndex{7}\)En la figura se describen cuatro enfermedades que se propagan por mosquitos vectores.
    • Transmisión vertical: La transmisión vertical ocurre cuando los patógenos viajan de una mujer infectada a su embrión o feto durante el embarazo o a su bebé durante o poco después del nacimiento. Ejemplos de enfermedades que pueden transmitirse de esta manera incluyen la infección por VIH y la rubéola. Puedes conocer más sobre este tipo de transmisión en el concepto Etapa Embrionaria.
    • Transmisión sexual: La transmisión sexual ocurre cuando los patógenos se propagan a través de la actividad sexual entre un huésped infectado y un nuevo huésped. La transmisión sexual generalmente requiere el contacto directo entre las membranas mucosas o sus secreciones. Esto puede ocurrir durante cualquier tipo de contacto sexual, incluido el contacto vaginal, anal u oral. Las infecciones de transmisión sexual incluyen clamidia y gonorrea. Para conocer más sobre la transmisión sexual, lea el concepto de Infecciones de Transmisión Sexual.
    Póster de Enfermedades Transportadas
    Figura\(\PageIndex{7}\): Los mosquitos transmiten Malaria, Virus del Nilo Occidental, Dengue y Chikungunya.
    • Transmisión de Priones: Los priones tienen medios de transmisión inusuales. Algunas personas se han infectado con priones al comer carne de vacas infectadas con la enfermedad de las vacas locas. Los priones que causan la enfermedad humana llamada kuru se han transmitido a través del canibalismo. Kuru es una enfermedad mortal que alguna vez se encontró comúnmente en mujeres y niños de la tribu Fore en Papúa Nueva Guinea. Las mujeres y los niños se infectaron con mayor frecuencia porque tenían más probabilidades que los hombres de comer material cerebral altamente infeccioso de los cuerpos canibalizados. Resolver el misterio de esta enfermedad y su modo de transmisión resultó en dos premios Nobel.

    Manejo de enfermedades infecciosas

    Las enfermedades infecciosas deben diagnosticarse correctamente para poder prescribir el tratamiento adecuado. La mayoría de las enfermedades infecciosas se pueden tratar si no se curan. Muchas enfermedades infecciosas se pueden prevenir a través de comportamientos de sentido común o inmunizaciones.

    Diagnóstico de Enfermedades Infecciosas

    La mayoría de las enfermedades infecciosas menores, como las infecciones de las vías respiratorias altas y las enfermedades diarreicas, generalmente se diagnostican en función de sus signos y síntomas. Sin embargo, determinar el patógeno específico que está causando la enfermedad puede ser necesario para elegir el mejor tratamiento. Muchos patógenos se pueden identificar cultivando muestras de un paciente en un medio de cultivo o examinando muestras del paciente bajo un microscopio. La mayoría de las bacterias se pueden identificar a partir de un cultivo en función del tamaño, color y forma de la colonia. Los virus pueden identificarse mediante el uso de células cultivadas en cultivo como medio. Si los virus son patógenos, infectan y matan las células cultivadas. También se pueden utilizar pruebas bioquímicas para identificar patógenos específicos en muestras de pacientes. Algunos patógenos se pueden detectar probando los productos químicos que producen, como ácidos, alcoholes o gases. Otra herramienta de diagnóstico potencial es una prueba serológica, que identifica patógenos por sus antígenos y si se unen a anticuerpos específicos.

    Tratamiento de enfermedades infecciosas

    No todas las enfermedades infecciosas requieren tratamiento. Muchas enfermedades infecciosas menores suelen ser autolimitantes y las personas mejoran por su cuenta. Para enfermedades infecciosas más graves, es posible que se necesiten medicamentos farmacéuticos. Se han desarrollado medicamentos para tratar la mayoría de los tipos de enfermedades infecciosas. Generalmente se requieren diferentes tipos de medicamentos para tratar diferentes tipos de patógenos.

    • Las bacterias a menudo se pueden matar con antibióticos. Los antibióticos suelen funcionar destruyendo la pared celular de las células bacterianas, haciendo que el ADN del interior se derrame. Esto hace que las células bacterianas sean incapaces de producir proteínas, por lo que mueren. Esto generalmente cura la enfermedad. Se han desarrollado varias clases diferentes de antibióticos. Diferentes tipos de bacterias son susceptibles solo a ciertas clases de antibióticos. Algunas bacterias han desarrollado la capacidad de resistir algunas o todas las clases de antibióticos (ver Explorar más abajo).
    Crema antifúngica Canesten
    Figura\(\PageIndex{8}\): El clotrimazol es una crema antifúngica que se usa comúnmente para tratar y curar el pie de atleta y otras infecciones fúngicas de la piel.
    • A diferencia de las bacterias, los virus no son asesinados por los antibióticos. Sin embargo, se han desarrollado medicamentos antivirales para ayudar al sistema inmunológico a combatir las infecciones virales. Los medicamentos antivirales generalmente no son tan efectivos para curar infecciones virales como los antibióticos para curar infecciones bacterianas.
    • La mayoría de las infecciones fúngicas se pueden tratar o curar con medicamentos antimicóticos. Estos pueden tomarse por vía oral o aplicarse tópicamente, dependiendo de la enfermedad. La mayoría de los medicamentos antimicóticos están disponibles solo con receta médica, pero algunos se pueden comprar sin receta (OTC). Un ejemplo de un producto antifúngico OTC se representa en la Figura\(\PageIndex{8}\).
    • Las infecciones por protozoos se tratan con fármacos antiprotozoarios. Debido a que los protozoos pueden variar mucho en su biología, los medicamentos efectivos contra un patógeno pueden no ser efectivos contra otro. Se han desarrollado varios fármacos antipalúdicos, pero los patógenos de Plasmodium están evolucionando resistencia a la mayoría de ellos.
    • Hay varios medicamentos disponibles para matar gusanos en huéspedes humanos. Se deben usar diferentes medicamentos para diferentes parásitos helmínticos. Las drogas matan a los gusanos adultos, que luego se vierten en las heces del huésped.

    Desafortunadamente, las enfermedades infecciosas causadas por priones no son tratables en la actualidad. Se consideran enfermedades incurables e inevitablemente fatales. La buena noticia es que los científicos están trabajando activamente para encontrar formas de tratar o curar las enfermedades priónicas.

    Prevención de enfermedades infecciosas

    Probablemente hayas escuchado la expresión “una onza de prevención vale una libra de cura”. Ciertamente se aplica a las enfermedades infecciosas. Algunos efectos secundarios del tratamiento de enfermedades infecciosas menores pueden ser peores que los síntomas de la enfermedad. Por ejemplo, tomar un antibiótico para una infección sinusal menor podría provocar diarrea o una infección vaginal por hongos, ya que las bacterias beneficiosas se matan junto con las bacterias dañinas y causan un desequilibrio homeostático. Casi siempre es mejor evitar enfermarse en primer lugar que tratar una enfermedad después de que ocurra. Los hábitos higiénicos y las inmunizaciones son las formas más efectivas de prevenir la propagación de enfermedades infecciosas.

    Lavado de manos y otros comportamientos

    El lavado frecuente de manos es la defensa más importante contra la propagación de muchos patógenos, especialmente los transmitidos a través del contacto directo con la piel o la vía fecal-oral. Lavarse las manos también puede reducir la propagación de enfermedades respiratorias como la gripe, la enfermedad por coronavirus y el resfriado común porque los virus se pueden propagar en las manos de las personas cuando se tocan la nariz, la boca o los ojos. Para conocer la forma más efectiva de lavarse las manos con el fin de prevenir infecciones, consulte la Característica: Mi Cuerpo Humano a continuación.

    ¿Qué más puedes hacer para protegerte? Puedes usar condones para evitar infecciones de transmisión sexual donde exista riesgo de transmisión, por ejemplo, con una nueva pareja. Los condones son el único método anticonceptivo que también ayuda a prevenir la propagación de este tipo de infecciones. Prevenir la propagación de enfermedades infecciosas transmitidas por vectores a menudo implica controlar los vectores o al menos la exposición a los vectores. Por ejemplo, el número de mosquitos se puede reducir eliminando fuentes de agua estancada alrededor de los hogares. Los repelentes de insectos y mosquiteros (como el de la Figura\(\PageIndex{9}\)) se pueden utilizar para reducir el contacto humano con vectores.

    Mosquitero con dosel de cama Javan
    Figura\(\PageIndex{9}\): Esta mosquitera con dosel de cama puede ayudar a proteger a las personas de enfermedades transmitidas por mosquitos como la malaria. Reduce las posibilidades de que las personas sean picadas por mosquitos durante la noche cuando los insectos están más activos.

    Inmunización

    Las enfermedades que se pueden prevenir con vacunas incluyen muchas infecciones de la primera infancia comunes y potencialmente graves, como el sarampión, las paperas, la varicela, la tos ferina (tos ferina) y la difteria. También se recomiendan vacunaciones para niños mayores contra el virus del papiloma humano (VPH) que causa verrugas genitales y puede provocar cáncer de cuello uterino en mujeres. También son muy recomendables las vacunas anuales contra la influenza (Figura\(\PageIndex{10}\)), especialmente para niños pequeños y adultos mayores. Las vacunas contra la neumonía también se aconsejan en ciertas personas, particularmente en los adultos mayores. Las enfermedades por coronavirus también se pueden combatir mediante la vacunación.

    Una enfermera vacuna a Barack Obama contra el H1N1
    Figura\(\PageIndex{10}\): Una enfermera de la Casa Blanca se prepara para administrar la vacuna contra la gripe H1N1 al presidente Barack Obama en la Casa Blanca en diciembre de 2009.

    Algunas personas no pueden recibir vacunas de manera segura. Por ejemplo, es posible que los niños con un sistema inmunitario comprometido o cáncer no puedan recibir de manera segura las vacunas infantiles de rutina. Para ayudar a proteger a esas personas vulnerables de estar expuestas a enfermedades infecciosas, es importante que las poblaciones mantengan altos niveles de vacunación. Cuando una porción crítica de una población es inmunizada contra una enfermedad infecciosa, la mayoría de los miembros de la población están protegidos contra esa enfermedad aunque no hayan sido inmunizados. Esto se conoce como inmunidad rebaño. Se puede ver cómo funciona en Figura\(\PageIndex{11}\). El principio de inmunidad colectiva se aplica a muchas enfermedades infecciosas, entre ellas la influenza, el sarampión y las paperas, por nombrar solo algunas.

    Inmunidad de la comunidad rebaño
    Figura\(\PageIndex{11}\): Esta figura muestra cómo la inmunidad rebaño contiene la propagación de una enfermedad infecciosa. El recuadro superior representa una población en la que no se inmuniza a nadie y se produce un brote. En el cuadro medio, parte de la población está inmunizada pero no lo suficiente como para conferir inmunidad de rebaño, por lo que mucha gente se enferma. En la caja inferior, una porción crítica de la población está inmunizada, protegiendo a la mayoría de los miembros de la población de la infección, incluso a aquellos que no han sido inmunizados porque los individuos inmunizados actúan como una barrera para la propagación de patógenos.

    Enfermedades infecciosas emergentes

    Nuevas enfermedades infecciosas están apareciendo en las poblaciones humanas. Llamadas enfermedades infecciosas emergentes, pueden producirse de varias maneras, la mayoría de las cuales están influenciadas por acciones humanas. Nuevas enfermedades infecciosas pueden surgir cuando microorganismos previamente inofensivos evolucionan para convertirse en patógenos para los humanos o cuando microorganismos que infectan a animales no humanos saltan a huéspedes humanos. Las enfermedades infecciosas también pueden propagarse a poblaciones lejanas donde las personas no tienen exposición previa e inmunidad natural a ellas. Las acciones humanas que influyen en la aparición de nuevas enfermedades infecciosas incluyen:

    • invasión humana en hábitats silvestres. Esto puede suceder con actividades de desarrollo residencial, minería, agricultura o tala. Puede poner en contacto a los humanos con insectos y otros animales que albergan microorganismos previamente desconocidos que son patógenos para las personas.
    • cambios en la agricultura. La introducción de nuevos cultivos atrae nuevas plagas de cultivos y los microbios que transportan a las comunidades agrícolas. Esto expone a las personas a nuevos patógenos.
    • urbanización incontrolada. El rápido crecimiento de las ciudades en muchos países en desarrollo concentra un gran número de personas en zonas abarrotadas con saneamiento deficiente. Dichas condiciones propician la transmisión de patógenos que tal vez no hayan podido propagarse en poblaciones rurales pequeñas y dispersas.
    • transporte moderno. Los buques y otros transportistas de carga a menudo llevan inadvertidamente patógenos microscópicos o sus vectores infectados a lugares distantes donde pueden infectar a personas que nunca antes habían estado expuestas a ellos. Los viajes internacionales en jet permiten que las personas infectadas lleven patógenos a poblaciones distantes, incluso antes de que aparezcan sus primeros síntomas.
    Característica: Mi cuerpo humano

    El correcto lavado de manos es el comportamiento más importante que puedes adaptar para evitar la infección por patógenos. El método de lavado de manos más efectivo es usar jabón y agua corriente tibia y el siguiente procedimiento:

    1. Moje las manos con agua tibia, manteniendo las manos debajo de los antebrazos para evitar que el agua contaminada se mueva de las manos a los brazos.
    2. Aplica aproximadamente 5 mL (1 cucharadita) de jabón líquido y frótalo por todas las manos durante al menos 20 segundos. Asegúrese de lavar las áreas que más comúnmente se pierden, que son el pulgar, la muñeca, las áreas entre los dedos y la piel debajo de las uñas. Idealmente, debes usar un cepillo de uñas para eliminar cualquier residuo o microorganismo debajo de las uñas.
    3. Enjuague bien. Asegúrese de que el agua fluya desde la muñeca hasta las yemas de los dedos para asegurarse de que cualquier microorganismo se lave de la piel en lugar de subir a los brazos.
    4. Secar bien las manos con una toalla limpia o soplador de aire caliente. Deseche adecuadamente las toallas usadas. Si es posible, use toallas para encender y apagar los grifos y para abrir la puerta del baño.

    Revisar

    1. ¿Qué son las enfermedades infecciosas?
    2. Nombrar tipos de patógenos y dar un ejemplo de una enfermedad humana causada por cada tipo de patógeno.
    3. ¿Cuáles son los postulados de Koch? ¿Cuál es su significado actual?
    4. ¿Cómo causan enfermedades los patógenos? Identificar dos factores que influyen en la gravedad de una enfermedad infecciosa.
    5. Enumerar seis vías comunes de transmisión de patógenos.
    6. ¿Por qué es importante el diagnóstico correcto de un patógeno para seleccionar el tratamiento adecuado de una enfermedad infecciosa?
    7. ¿Cuáles son las formas más efectivas de prevenir la propagación de enfermedades infecciosas?
    8. ¿Cómo se produce la inmunidad colectiva y por qué es importante?
    9. Explicar cómo y por qué están apareciendo enfermedades infecciosas emergentes en las poblaciones humanas.
    10. Explique por qué el primer postulado de Koch por sí solo no aportaría evidencia suficiente para demostrar que un microorganismo específico causa una enfermedad. En particular, discutir por qué se requieren postulados tres y cuatro.
    11. ¿Qué es una carga de enfermedad?

      A. Cuántos patógenos infecciosos hay en una persona infectada.

      B. ¿Cuántas personas mueren por una enfermedad infecciosa cada año?

      C. La rapidez con que se propaga una enfermedad infecciosa.

      D. El impacto de una enfermedad en una población, incluyendo el número de muertes y el impacto financiero asociado.

    12. Dé un ejemplo de una enfermedad humana que es causada por un protista y transmitida por un vector.
    13. ¿Qué tipo de tratamiento crees que se podría dar para la lepra? Explica tu razonamiento.
    14. Verdadero o Falso. La vía de contacto directo de transmisión de patógenos requiere contacto piel a piel.
    15. Verdadero o Falso. Algunas personas que están infectadas con un patógeno nunca muestran síntomas.

    Explora más

    Para una lectura fascinante sobre una enfermedad infecciosa humana igualmente fascinante, echa un vistazo a Kuru Sorcery: Disease and Danger in the New Guinea Highlands de la antropóloga Shirley Lindenbaum ( edición 2013, Routledge).

    Científicos de la Escuela de Medicina de Harvard han desarrollado una forma innovadora y fascinante de estudiar la aparición de la resistencia a los antibióticos en patógenos bacterianos. Para obtener más información, vea este video:

    Atribuciones

    1. María tifoidea, dominio público vía Wikimedia Commons
    2. Candidiasis por CDC/ Sol Silverman, Jr., DDS, dominio público vía Wikimedia Commons
    3. Anquilostomas por CDC, dominio público vía Wikimedia Commons
    4. Robert Herman Koch, CC BY 4.0 vía Biblioteca Wellcome
    5. Agar nutritivo que crece bacterias Gram negativas comunes por eucariótica, dominio público vía Wikimedia Commons
    6. Estornudos de transmisión de enfermedades por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, dominio público vía Wikimedia Commons
    7. Enfermedades transportadas por mosquitos por NIAID, CC BY 2.0 vía Wikimedia Commons
    8. Canesten por Editor182, dominio público vía Wikimedia Commons
    9. Canopy Javan de Azt3cs, dominio público vía Wikimedia Commons
    10. Una enfermera vacuna a Barack Obama contra el H1N1 de la Casa Blanca (Pete Souza)/Maison Blanche (Pete Souza), dominio público vía Wikimedia Commons
    11. Inmunidad comunitaria por Institutos Nacionales de Salud (NIH), dominio público vía Wikimedia Commons
    12. Texto adaptado de Biología Humana por CK-12 licenciado CC BY-NC 3.0

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