21.4: Anatomía macroscópica del riñón

Anatomía Externa

El riñón izquierdo se localiza aproximadamente en las vértebras T12 a L3, mientras que el derecho es más bajo debido al ligero desplazamiento del hígado. Las porciones superiores de los riñones están algo protegidas por las costillas undécima y duodécima (Figura\(\PageIndex{1}\)). Cada riñón pesa alrededor de 125—175 g en los machos y 115—155 g en las hembras. Tienen alrededor de 11—14 cm de largo, 6 cm de ancho y 4 cm de grosor, y están cubiertas directamente por una cápsula fibrosa compuesta de tejido conectivo denso e irregular que ayuda a mantener su forma y protegerlos. Esta cápsula está cubierta por una capa amortiguadora de tejido adiposo llamada almohadilla grasa renal, que a su vez está englobada por una fascia renal resistente. La fascia y, en menor medida, el peritoneo suprayacente sirven para anclar firmemente los riñones a la pared abdominal posterior en posición retroperitoneal.

Figura\(\PageIndex{1}\): Riñones Los riñones están ligeramente protegidos por las costillas y están rodeados de grasa para su protección (no se muestra). (CC-BY-4.0, OpenStax, Anatomía Humana)

 

Anatomía Interna

Una sección frontal a través del riñón revela una región externa llamada corteza renal y una región interna llamada médula (Figura\(\PageIndex{2}\)). Las columnas renales son extensiones de tejido conectivo que irradian hacia abajo desde la corteza a través de la médula para separar los rasgos más característicos de la médula, las pirámides renales y las papilas renales. Las papilas son haces de conductos colectores que transportan la orina producida por las nefronas a los cálices del riñón para su excreción. Las columnas renales también sirven para dividir el riñón en 6—8 lóbulos y proporcionar un marco de soporte para los vasos que ingresan y salen de la corteza. Las pirámides y columnas renales juntas constituyen los lóbulos renales.

Figura\(\PageIndex{2}\): Riñones Los riñones están ligeramente protegidos por las costillas y están rodeados de grasa para su protección (no se muestra). (CC-BY-4.0, OpenStax, Anatomía Humana)

 

Nefronas y Vasos

La arteria renal primero se divide en arterias segmentarias, seguido de una mayor ramificación para formar arterias interlobares que pasan a través de las columnas renales para llegar a la corteza (Figura\(\PageIndex{3}\)). Las arterias interlobares, a su vez, se ramifican en arterias arqueadas, corticales irradian arterias y luego en arteriolas aferentes. Las arteriolas aferentes atienden cerca de 1.3 millones de nefronas en cada riñón.

Las nefronas son las “unidades funcionales” del riñón; limpian la sangre y equilibran los constituyentes de la circulación. Las arteriolas aferentes forman un mechón de capilares de alta presión de aproximadamente 200 μm de diámetro, el glomérulo. El resto de la nefrona consiste en un túbulo continuo y sofisticado cuyo extremo proximal rodea el glomérulo en un abrazo íntimo, esta es la cápsula de Bowman. El glomérulo y la cápsula de Bowman forman juntos el corpúsculo renal. Como se mencionó anteriormente, estos capilares glomerulares filtran la sangre en función del tamaño de partícula. Después de pasar por el corpúsculo renal, los capilares forman una segunda arteriola, la arteriola eferente (Figura\(\PageIndex{4}\)). Estos formarán a continuación una red capilar alrededor de las porciones más distales del túbulo nefrón, los capilares peritubulares y vasa recta, antes de regresar al sistema venoso. A medida que el filtrado glomerular avanza a través de la nefrona, estas redes capilares recuperan la mayoría de los solutos y el agua, y los devuelven a la circulación. Dado que un lecho capilar (el glomérulo) drena en un vaso que a su vez forma un segundo lecho capilar, se cumple la definición de un sistema portal. Este es el único sistema portal en el que se encuentra una arteriola entre el primer y segundo lechos capilares. (Los sistemas portales también vinculan el hipotálamo con la hipófisis anterior y los vasos sanguíneos de las vísceras digestivas con el hígado).

Figura\(\PageIndex{3}\): Flujo Sanguíneo en el Riñón (CC-BY-4.0, OpenStax, Anatomía Humana)

 

Figura\(\PageIndex{4}\): Flujo Sanguíneo en la Nefrona Los dos lechos capilares se muestran claramente en esta figura. La arteriola eferente es el vaso de conexión entre el glomérulo y los capilares peritubulares y vasa recta. (CC-BY-4.0, OpenStax, Anatomía Humana)