37.9: Regulación de Procesos Corporales - Control Hormonal de los Niveles de Calcio
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- Explicar cómo los niveles de calcio en sangre están regulados por la hormona paratiroidea
La regulación de las concentraciones de calcio en sangre es importante para la generación de contracciones musculares e impulsos nerviosos, los cuales son estimulados eléctricamente. Si los niveles de calcio se elevan demasiado, la permeabilidad de la membrana al sodio disminuye y las membranas se vuelven menos sensibles. Si los niveles de calcio bajan demasiado, la permeabilidad de la membrana al sodio aumenta y pueden resultar convulsiones o espasmos musculares.
Los niveles de calcio en sangre están regulados por la hormona paratiroidea (PTH), que es producida por las glándulas paratiroides. La PTH se libera en respuesta a niveles bajos de calcio en la sangre. Aumenta los niveles de calcio al apuntar al esqueleto, los riñones y el intestino. En el esqueleto, la PTH estimula los osteoclastos, que son células que hacen que el hueso se reabsorba, liberando calcio del hueso a la sangre. La PTH también inhibe los osteoblastos, células que depositan hueso, reduciendo la deposición de calcio en el hueso. En los intestinos, la PTH aumenta la absorción de calcio en la dieta y en los riñones, la PTH estimula la reabsorción del calcio. Si bien la PTH actúa directamente sobre los riñones para aumentar la reabsorción de calcio, sus efectos sobre el intestino son indirectos. La PTH desencadena la formación de calcitriol, una forma activa de vitamina D, que actúa sobre los intestinos para aumentar la absorción del calcio dietético. La liberación de PTH se inhibe al aumentar los niveles de calcio en la sangre.
El hiperparatiroidismo es el resultado de una sobreproducción de PTH, lo que lleva a que se eliminen cantidades excesivas de calcio de los huesos y se introduzcan en la circulación sanguínea. Esto puede producir debilidad estructural de los huesos, lo que puede provocar deformaciones y fracturas, además de deterioro del sistema nervioso debido a los altos niveles de calcio en la sangre. El hipoparatiroidismo, la subproducción de PTH, resulta en niveles extremadamente bajos de calcio en la sangre, lo que causa alteración de la función muscular y puede resultar en tetania (contracción muscular sostenida severa).
La hormona calcitonina, que es producida por las células parafolliculares (o C) de la tiroides, tiene el efecto contrario sobre los niveles de calcio en sangre como la PTH. La calcitonina disminuye los niveles de calcio en la sangre al inhibir los osteoclastos, estimular los osteoblastos y estimular la excreción de calcio por los riñones. Esto da como resultado que se agregue calcio a los huesos para promover la integridad estructural. La calcitonina es más importante en los niños (cuando estimula el crecimiento óseo), durante el embarazo (cuando reduce la pérdida ósea materna) y durante la inanición prolongada (porque reduce la pérdida de masa ósea). En adultos sanos, no embarazadas y sin hambre, el papel de la calcitonina no está claro.
Puntos Clave
- La hormona paratiroidea (PTH), secretada por las glándulas paratiroides, es la encargada de regular los niveles de calcio en la sangre; se libera siempre que los niveles de calcio en la sangre son bajos.
- La PTH aumenta los niveles de calcio en la sangre al estimular los osteoclastos, que descomponen el hueso para liberar calcio en el torrente sanguíneo.
- La PTH aumenta los niveles de calcio en la sangre al aumentar la cantidad de calcio reabsorbido por los riñones antes de que pueda ser excretado en la orina.
- La PTH aumenta los niveles de calcio en la sangre al desencadenar la formación de calcitriol, lo que aumenta la absorción de calcio dietético a través de los intestinos.
- La calcitonina, una hormona producida por la tiroides, actúa en oposición a la PTH inhibiendo los osteoclastos, estimulando los osteoblastos y aumentando la excreción de calcio en la orina por los riñones.
Términos Clave
- osteoblastos: una célula mononucleada a partir de la cual se desarrolla el hueso
- hormona paratiroidea: una hormona polipeptídica que es liberada por las células principales de las glándulas paratiroides y está involucrada en elevar los niveles de iones de calcio en la sangre
- calcitonina: una hormona, secretada por las células parenquimatosas, que regula el metabolismo del calcio y el fosfato
- hipoparatiroidismo: deficiencia de hormona paratiroidea
- hiperparatiroidismo: aumento anormal de la actividad de la glándula paratiroidea
- calcitriol: el metabolito activo 1,25-dihidroxicolecalciferol de la vitamina D3 que interviene en la absorción de calcio
- osteoclastos: una gran célula multinuclear asociada a la reabsorción ósea