14.1F: Resistencia innata

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Varias barreras protegen a los organismos de la infección, incluyendo barreras mecánicas, químicas y biológicas.

Objetivos de aprendizaje

Discutir las diversas barreras innatas dentro de los humanos que brindan protección contra la infección

Puntos Clave

La acción de rubor de las lágrimas y la orina también expulsa mecánicamente a los patógenos, mientras que el moco secretado por el tracto respiratorio y gastrointestinal sirve para atrapar y enredar microorganismos.
El microbioma humano (o microbiota humana) es el agregado de microorganismos que residen en la superficie y en capas profundas de la piel, en la saliva y mucosa oral, en la conjuntiva y en el tracto gastrointestinal.
Algunos de estos organismos realizan tareas que son útiles para el huésped humano, pero la mayoría no tienen ningún efecto beneficioso o dañino conocido.

Términos Clave

lisozima: Una enzima bacteriolítica (o antibiótica) que se encuentra en muchas secreciones animales y en la clara de huevo.
microbiota: La flora microbiana albergada por individuos normales y sanos.
flora: los microorganismos que habitan alguna parte del cuerpo, como la flora intestinal

Varias barreras protegen a los organismos de la infección, incluyendo barreras mecánicas, químicas y biológicas. Sin embargo, como los organismos no pueden sellarse completamente contra sus ambientes, otros sistemas actúan para proteger las aberturas corporales como los pulmones, los intestinos y el tracto genitourinario. En los pulmones, la tos y los estornudos expulsan mecánicamente patógenos y otros irritantes de las vías respiratorias. La acción de rubor de las lágrimas y la orina también expulsa mecánicamente a los patógenos, mientras que el moco secretado por el tracto respiratorio y gastrointestinal sirve para atrapar y enredar microorganismos.

Las barreras químicas también protegen contra la infección. La piel y el tracto respiratorio secretan péptidos antimicrobianos como las β-defensinas. Enzimas como la lisozima y la fosfolipasa A2 en saliva, lágrimas y leche materna también son antibacterianas. Las secreciones vaginales sirven como barrera química después de la menarquia, cuando se vuelven ligeramente ácidas, mientras que el semen contiene defensinas y zinc para matar patógenos. En el estómago, el ácido gástrico y las proteasas sirven como poderosas defensas químicas contra los patógenos ingeridos. Dentro del tracto genitourinario y gastrointestinal, la flora comensal sirve como barreras biológicas al competir con bacterias patógenas por alimento y espacio y, en algunos casos, cambiando las condiciones en su entorno, como el pH o el hierro disponible. Esto reduce la probabilidad de que los patógenos alcancen números suficientes para causar enfermedades. Sin embargo, dado que la mayoría de los antibióticos se dirigen de forma no específica a las bacterias y no afectan a los hongos, los antibióticos orales pueden conducir a un “crecimiento excesivo” de hongos y causar afecciones como una candidiasis vaginal (una infección por levaduras). Hay buena evidencia de que la reintroducción de la flora probiótica, como los cultivos puros de los lactobacilos que normalmente se encuentran en el yogur no pasteurizado, ayuda a restablecer un equilibrio saludable de poblaciones microbianas en infecciones intestinales en niños y fomentar datos preliminares en estudios sobre gastroenteritis bacteriana y enfermedades inflamatorias intestinales. La inflamación es una de las primeras respuestas del sistema inmune a la infección.

El microbioma humano (o microbiota humana) es el agregado de microorganismos que residen en la superficie y en capas profundas de la piel, en la saliva y mucosa oral, en la conjuntiva y en el tracto gastrointestinal. Incluyen bacterias, hongos y arqueas. Algunos de estos organismos realizan tareas que son útiles para el huésped humano. Sin embargo, la mayoría no tiene ningún efecto beneficioso o dañino conocido. Aquellos que se espera estén presentes, y que en circunstancias normales no causan enfermedad, sino que participan en el mantenimiento de la salud, se consideran miembros de la flora normal.

Poblaciones de microbios (como bacterias y levaduras) habitan la piel y la mucosa. Su papel forma parte de la fisiología humana normal y saludable. Sin embargo, si los números de microbios crecen más allá de sus rangos típicos (a menudo debido a un sistema inmunitario comprometido) o si los microbios pueblan áreas atípicas del cuerpo (como por mala higiene o lesiones), puede resultar una enfermedad.

Muchas de las bacterias en el tracto digestivo se conocen colectivamente como la flora intestinal. En este contexto, intestino es sinónimo de intestinal, y flora con microbiota y microflora, también se usa la palabra microbioma. Son capaces de descomponer ciertos nutrientes como los carbohidratos que los humanos de otra manera no podrían digerir. La mayoría de estas bacterias comensales son anaerobios, lo que significa que sobreviven en un ambiente sin oxígeno. Las bacterias normales de la flora pueden actuar como patógenos oportunistas en momentos de baja inmunidad.

imagen — Figura: **Flora intestinal**: La flora intestinal consiste en microorganismos como Escherichia Coli que viven en el tracto digestivo de los animales. Es el mayor reservorio de flora humana. En este contexto, el intestino es sinónimo de intestinal, y la flora con microbiota y microflora. También se usa la palabra microbioma.

Las arqueas están presentes en el intestino humano, pero, a diferencia de la enorme variedad de bacterias en este órgano, el número de especies arqueales es mucho más limitado. Los hongos, en particular las levaduras, están presentes en el intestino humano. Las especies mejor estudiadas son Candida. Esto se debe a su capacidad para llegar a ser patógenos en hospedadores inmunocomprometidos. Las levaduras también están presentes en la piel, particularmente las especies de Malassezia, donde consumen aceites secretados por las glándulas sebáceas.

Un pequeño número de bacterias están normalmente presentes en la conjuntiva. Staphylococcus epidermidis y ciertas corineformes como Propionibacterium acnes son dominantes. Las glándulas lagrimales secretan continuamente, manteniendo la conjuntiva húmeda, mientras que el parpadeo intermitente lubrica la conjuntiva y lava el material extraño. Las lágrimas contienen bactericidas como la lisozima, por lo que los microorganismos tienen dificultad para sobrevivir a la lisozima y asentarse en las superficies epiteliales.

La flora intestinal es la flora humana de microorganismos que normalmente viven en el tracto digestivo y pueden realizar una serie de funciones útiles para sus huéspedes. Aunque las personas pueden sobrevivir sin flora intestinal, los microorganismos realizan una serie de funciones útiles como fermentar sustratos energéticos no utilizados, entrenar el sistema inmunológico, prevenir el crecimiento de especies dañinas, regular el desarrollo del intestino, producir vitaminas para el huésped (como biotina y vitamina K), y producir hormonas para dirigir al huésped a almacenar grasas. Sin embargo, en ciertas condiciones, se cree que algunas especies son capaces de causar enfermedades al causar infección o aumentar el riesgo de cáncer para el huésped.

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