14.5D: Portales de Salida

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Los patógenos deben tener una manera de transmitirse de un huésped a otro para asegurar la supervivencia de su especie.

Objetivos de aprendizaje

Distinguir entre transmisión horizontal y vertical de enfermedades

Puntos Clave

La transmisión de microorganismos puede ocurrir directamente de una persona a otra por: contacto de gotitas, contacto físico directo, contacto físico indirecto, transmisión aérea o transmisión fecal-oral.
La transmisión también puede ser indirecta, a través de otro organismo, ya sea un vector o un hospedador intermedio.
La enfermedad también se puede transmitir de dos maneras: horizontalmente de un individuo a otro en la misma generación y verticalmente de padres a hijos, como a través de la transmisión perinatal.

Términos Clave

transmisión: La transmisión es el paso de una enfermedad transmisible de un individuo o grupo hospedador infectado a un individuo o grupo conespecífico, independientemente de que el otro individuo estuviera previamente infectado.

La transmisión es el paso de una enfermedad transmisible de un individuo o grupo hospedador infectado a un individuo o grupo conespecífico por uno o más de los siguientes medios: contacto de gotitas, contacto físico directo, contacto físico indirecto, transmisión aérea y transmisión fecal-oral.

La transmisión también puede ser indirecta, a través de otro organismo. La transmisión indirecta podría involucrar zoonosis o, más típicamente, patógenos más grandes como macroparásitos con ciclos de vida más complejos. La enfermedad puede transmitirse directamente de dos maneras. El primero es la transmisión horizontal de la enfermedad —de un individuo a otro en la misma generación, ya sea por contacto directo, o aire de contacto indirecto, como por ejemplo, a través de la tos o el estornudo. El segundo es la transmisión vertical de la enfermedad, pasando un agente causante de enfermedad verticalmente de padres a hijos, como a través de la transmisión perinatal.

Los patógenos deben tener una manera de transmitirse de un huésped a otro para asegurar la supervivencia de sus especies. Los agentes infecciosos generalmente están especializados para un método particular de transmisión. Por ejemplo, un virus o bacteria que hace que su huésped desarrolle síntomas de tos y estornudos tiene una gran ventaja de supervivencia: es mucho más probable que sea expulsado de un huésped y transportado a otro. Esta es también la razón por la que muchos microorganismos causan diarrea.

La vía respiratoria es un modo típico de transmisión entre muchos agentes infecciosos. Si una persona infectada tose o estornuda sobre otra persona, los microorganismos, suspendidos en gotas cálidas y húmedas, pueden ingresar al cuerpo a través de la nariz, la boca o las superficies de los ojos. Las enfermedades que comúnmente se propagan al toser o estornudar incluyen: meningitis bacteriana y varicela.

imagen — Figura: **Estornudos**: Los estornudos pueden propagar enfermedades lanzando vectores de enfermedades al aire.

Cuando los virus son derramados por una persona infectada al toser o estornudar en el aire, la capa de moco en el virus comienza a evaporarse. Una vez que este caparazón mucoso se evapora el virón restante se llama núcleo de gota o cuanta. La tasa de evaporación del moco está determinada por la temperatura y humedad dentro de la habitación. Cuanto menor sea la humedad, más rápido se evapora la cáscara de moco permitiendo así que los núcleos de las gotitas permanezcan en el aire y no caigan al suelo. Los bajos niveles de humedad interior en los edificios invernales aseguran que sobrevivan niveles más altos de núcleos de gotitas: los núcleos de gotitas son tan microscópicos que pueden permanecer en el aire indefinidamente en las corrientes de aire presentes dentro de los espacios interiores. Cuando una persona infectada tose o estornuda, un porcentaje de sus virus se convertirá en núcleos de gotitas. Si estos núcleos de gotitas obtienen acceso a los ojos, la nariz o la boca de una persona no infectada (conocida como susceptible) —ya sea directa o indirectamente al tocar una superficie contaminada—, entonces los núcleos de las gotitas pueden penetrar en los recesos profundos de sus pulmones. Las enfermedades virales que comúnmente se propagan al toser o estornudar los núcleos de gotitas incluyen el resfriado común y la influenza.

La transmisión fecal-oral directa es rara en humanos al menos. Más comunes son las rutas indirectas: los alimentos o el agua se contaminan y las personas que los comen y beben se infectan. Este es el modo típico de transmisión de agentes infecciosos como el cólera, la hepatitis A y la polio.

La transmisión sexual se refiere a cualquier enfermedad que pueda ser captada durante la actividad sexual con otra persona, incluyendo el sexo vaginal o anal o (con menos frecuencia) a través del sexo oral. La transmisión es directamente entre las superficies en contacto durante el coito o por secreciones que transportan agentes infecciosos que ingresan al torrente sanguíneo de la pareja a través de pequeñas lágrimas en el pene, la vagina o el recto. Algunas enfermedades transmisibles por vía sexual incluyen: VIH/SIDA y clamidia.

Se cree que las enfermedades de transmisión sexual como el VIH y la Hepatitis B no se transmiten normalmente a través del contacto boca a boca, aunque es posible transmitir algunas ETS entre los genitales y la boca durante el sexo oral. En el caso del VIH se ha establecido esta posibilidad. También es responsable del aumento de la incidencia del virus del herpes simple 1 (que suele ser responsable de las infecciones orales) en las infecciones genitales y del aumento de la incidencia del virus tipo 2 (más común genitalmente) en las infecciones orales.

Las enfermedades que pueden transmitirse por contacto directo se denominan contagiosas. Estas enfermedades también pueden transmitirse compartiendo una toalla (donde la toalla se frota vigorosamente en ambos cuerpos) o prendas de vestir en estrecho contacto con el cuerpo (calcetines, por ejemplo) si no se lavan a fondo entre usos.

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