15.9A: Linfoma de Burkitt
- Page ID
- 60953
\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)
\( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)
\( \newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)
( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\)
\( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\)
\( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\)
\( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\)
\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)
\( \newcommand{\id}{\mathrm{id}}\)
\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)
\( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\)
\( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\)
\( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\)
\( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\)
\( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\)
\( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\)
\( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\)
\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)
\( \newcommand{\vectorA}[1]{\vec{#1}} % arrow\)
\( \newcommand{\vectorAt}[1]{\vec{\text{#1}}} % arrow\)
\( \newcommand{\vectorB}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)
\( \newcommand{\vectorC}[1]{\textbf{#1}} \)
\( \newcommand{\vectorD}[1]{\overrightarrow{#1}} \)
\( \newcommand{\vectorDt}[1]{\overrightarrow{\text{#1}}} \)
\( \newcommand{\vectE}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash{\mathbf {#1}}}} \)
\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)
\( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)
El linfoma de Burkitt es una forma de linfoma no Hodgkin de crecimiento muy rápido, un cáncer en el sistema linfático.
Objetivos de aprendizaje
- Distinguir entre las tres variantes del linfoma de Burkitt: endémico, esporádico y asociado a inmunodeficiencia
Puntos Clave
- El linfoma de Burkitt fue descubierto por primera vez en niños en ciertas partes de África por el cirujano Denis Parsons Burkitt, pero también ocurre en Estados Unidos.
- Hay tres tipos de linfoma de Burkitt: endémico, el esporádico y el asociado a la inmunodeficiencia. El tipo endémico está estrechamente asociado con el virus de Epstein-Barr (VEB), la principal causa de mononucleosis infecciosa.
- El linfoma de Burkitt generalmente se desarrolla en el abdomen y se disemina a otros órganos, incluido el cerebro. Primero se puede notar como una hinchazón de los ganglios linfáticos (glándulas) en el cuello, la ingle o debajo del brazo.
- Para tratar este tipo de cáncer se utilizan quimioterapia y diversos fármacos.
Términos Clave
- linfa: Líquido corporal incoloro, acuoso, transportado por el sistema linfático, que consiste principalmente en glóbulos blancos.
- linfoma: Tumor maligno que surge en los ganglios linfáticos o en otro tejido linfoide.
- Linfoma no Hodgkin: Los linfomas no Hodgkin son un grupo diverso de cánceres de sangre que incluyen cualquier tipo de linfoma, excepto los cánceres originarios de glóbulos blancos llamados linfocitos.
El linfoma de Burkitt es una forma de linfoma no Hodgkin, un cáncer del sistema linfático (en particular, linfocitos B). Lleva el nombre de Denis Parsons Burkitt, cirujano que describió por primera vez la enfermedad en 1956 mientras trabajaba en África ecuatorial. El linfoma de Burkitt generalmente se desarrolla en el abdomen y se disemina a otros órganos, incluido el cerebro. El linfoma de Burkitt involucra células B y es un cáncer de rápido crecimiento. De todos los cánceres que involucran la misma clase de células sanguíneas, el 2% de los casos son linfoma de Burkitt.
Clasificación
Actualmente el linfoma de Burkitt se puede dividir en tres variantes clínicas principales:
- Endémica: Esta variante se presenta en África ecuatorial. Es la malignidad más común que afecta a los niños en esta área. Los niños afectados con la enfermedad a menudo también tienen malaria crónica, que se cree que ha reducido la resistencia al virus de Epstein-Barr (VEB), lo que le permite afianzarse. La enfermedad involucra característicamente la mandíbula u otro hueso facial, íleon distal, ciego, ovarios, riñón o mama.
- Esporádica: Este tipo de variante, también conocida como “no africana”, se encuentra fuera de África. Las células tumorales tienen una apariencia similar a la del linfoma endémico de Burkitt. Nuevamente se cree que la inmunidad deteriorada proporciona una apertura para el desarrollo del virus de Epstein-Barr. La mandíbula está menos involucrada, en comparación con la variante endémica. La región ileocecal es el sitio común de afectación.
- Asociado a inmunodeficiencia: El linfoma de Burkitt asociado a inmunodeficiencia generalmente se asocia con infección por VIH o ocurre en el entorno de pacientes postrasplante que están tomando medicamentos inmunosupresores. El linfoma de Burkitt puede ser una de las enfermedades asociadas a la manifestación inicial del SIDA.
Por morfología (es decir, apariencia microscópica) o inmunofenotipo, es casi imposible diferenciar estas tres variantes clínicas. El linfoma de Burkitt asociado a inmunodeficiencia puede demostrar más apariencia plasmocítica o más pleomorfismo, pero estas características no son específicas.
Síntomas y Tratamiento
El linfoma de Burkitt se puede notar primero como una hinchazón de los ganglios linfáticos (glándulas) en el cuello, la ingle o debajo del brazo. Estos ganglios linfáticos inflamados suelen ser indoloros, pero pueden crecer muy rápidamente. En los tipos comúnmente vistos en Estados Unidos, el cáncer generalmente comienza en la zona del vientre (abdomen). La enfermedad también puede comenzar en los ovarios, los testículos, el cerebro y el líquido cefalorraquídeo. Los síntomas incluyen fiebre, sudores nocturnos, ganglios linfáticos inflamados inexplicables y pérdida de peso inexplicable.
La quimioterapia se usa para tratar este tipo de cáncer. Los medicamentos de uso común incluyen prednisona, ciclofosfamida, doxorrubicina, ifosfamida, vincristina, citarabina, metotrexato, rituximab y etopósido. Otros tratamientos son la inmunoterapia, los trasplantes de médula ósea, el trasplante de células madre, la cirugía para extirpar el tumor y la radioterapia.